Боль при дефекации

Боль при дефекации или после неё встречается у многих людей. Это может быть связано как с серьезными заболеваниями, требующими немедленного лечения, так и с безобидными причинами. Помимо боли при опорожнении прямой кишки при может возникнуть неприятный зуд ануса, жжение, тяжесть внизу живота. Такие симптомы редко являются безобидными и требуют всестороннего клинического обследования.

Естественные причины возникновения болей

Бывает так, что в силу каких-то причин человек несколько дней был вынужден питаться всухомятку, мало пил воды. Такое питание может спровоцировать сильное уплотнение каловых масс. Как результат – боль во время дефекации. Может даже присоединиться небольшое жжение из-за того, что немного лопнули кровеносные сосуды. Так бывает, когда кал слишком твердый, а во время потуг освободиться от него лопаются капилляры. На бумаге могут остаться капельки крови.

Такая болезненная дефекация считается безобидной, так как вызвана естественными причинами. Однако если продолжить сухое питание и далее, в кишечнике и заднем проходе могут развиться заболевания. Например, может возникнуть геморрой и гастрит желудка.

Причиной появления боли может стать нечаянное проглатывание большой косточки или постороннего предмета. Двигаясь по кишечнику вместе с каловыми массами, такая косточка может вызывать раздражение стенок кишечника. При выходе из ануса вероятна боль и дискомфорт, жжение.

Также причинами могут стать острые блюда, генитальные бородавки, несоблюдение гигиены.

Причины возникновения болей при различных заболеваниях

В зависимости от заболевания характер болей может быть острым, ноющим, тупым, жгучим, распирающим.

Самыми распространенными причинами является геморрой и анальная трещина. При наличии геморроя часто происходит ущемление геморроидального узла, что вызывает сильную распирающую боль, которая возникает не только при дефекации, но даже во время обычной ходьбы, движениях человека.

При наличии трещины в анальном проходе во время дефекации боли не такие интенсивные, это больше дискомфорт и жжение. Возможно присоединение слизи или кровянистых выделений. Все симптомы зависят от размера и количества геморроидальных узлов, длины и глубины трещинок.

Боль во время дефекации может сопровождать и другие серьезные заболевания.

• Рак кишечника, например, аденокарцинома. Поражение прямой кишки. Чаще всего диагностируется уже на последней стадии. Характерны боли приступообразного характера, примеси крови и гноя в кале, вздутый живот, скачки температуры тела.
• Балантидиаз. Гастроэнтерологическое паразитарное заболевание. Сопровождается язвенными поражениями толстой кишки, схваткообразными болями, тошнотой, резким похудением.
• Болезнь Крона. Это гранулематозный воспалительный процесс. Поражаются различные отделы кишечника. Сопровождается болями в животе и при дефекации, расстройствами стула, похудением, болезненным состоянием. Данное заболевание часто путают с острым аппендицитом.
• Острый простатит. Поражает предстательную железу. Сопровождается интенсивными болями во время дефекации, присоединением кровянистых выделений, болезненным состоянием. При инфекционном осложнении появляются жжение и зуд внутри заднего прохода. При запущенном состоянии повышается температура тела.
• Полипоз (железистые или гиперпластические наросты). Полипоз кишечника развивается на почве энтероколитов, воспалительных процессов в кишечнике, 12-перстной кишке. Также дизентерия может послужить источником развития наростов. Сопровождается болями во время дефекации, внизу живота, с примесями кровяных выделений. При данном заболевании происходит нарушение стула (диарея или запоры).
• Свищ прямой кишки как осложнение парапроктита. Сильные боли во время дефекации с примесями гноя, кроя, слизи. Сопровождается раздражением слизистой и локальным зудом. Является спутником рака кишки, болезни Крона, дивертикулярной болезни кишечника.
• Перианальный дерматит (воспалительный процесс кожи вокруг ануса). В зависимости от формы заболевания могут быть покраснения кожи, возникновение пузырьков, пустул, зуда и жжения, отечности. Боль во время дефекации также с зудом и жжением.
• Подслизистый абсцесс прямой кишки. Боли при дефекации, тупая или пульсирующая боль внизу живота, тяжесть в промежности.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо тщательное обследование, в которое входит:

• ректоскопия;
• колоноскопия;
• ректальный мазок;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ кала.

При необходимости выполняется биопсия клеток заднего прохода (прямой кишки).

Для сбора анамнеза врачу нужно знать длительность и характер болей, наличие сопутствующих заболеваний, состояние прямой кишки (проводится пальпирование), характер стула.

Лечение

При малейших болях во время дефекации и/или после неё, не связанных с естественными причинами, нужно обращаться к врачу. Зачастую пациента нужно осмотреть нескольким узкопрофильным специалистам, это проктолог, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог, невропатолог.

Для быстрого снятия боли можно применить свечи Ультрапрокт или Проктозан. Назначаются они и для лечения геморроя.

Важно! Без знания точного диагноза заниматься самолечением может быть опасно для здоровья и даже жизни пациента. Купирование болей не является лечением основной причины заболевания. Чтобы избавиться от болей во время дефекации или после неё, важно лечить само заболевание, вызывающее подобные симптомы.

Если причина в трещине заднего прохода, подойдет лечение облепиховым маслом в форме свечек или мазь Олестезин.

Другие, более серьезные заболевания, лечатся в комплексе. Иногда необходимо стационарное лечение.

Профилактика

Очень важно следить за состоянием стула. В норме это светло-коричневого цвета кал без примесей и слизи, нормальной консистенции (не жидкий и не слишком твердый). Позывы в туалет считаются нормальными 1-2 раза в сутки, допускается 1 раз в двое суток.

Чтобы со стулом был порядок, надо следить за чистотой рук, ежедневно подмывать задний проход и половые органы. Особенное значение имеет меню, которое должно быть разнообразным, со свежими овощами и фруктами, зеленью, злаковыми кашами и горячими супами. Обязательно в день употреблять не менее 2 л чистой воды. Именно сбалансированная диета поможет предотвратить развитие заболеваний и появление дискомфорта и боли во время дефекации.

Галина Владимировна