Грыжа желудка

Грыжа желудка — анатомическая патология (выпячивание), возникающая из-за смещения пищеварительных органов и изменения их физиологического расположения. Основной причиной этого явления обычно выступает слабость мышц диафрагмы, которая перестает удерживать пищеводную трубку в нужном положении.

Чаще всего мускулатура диафрагмы и ее связки атрофируются за счет замедления биохимических процессов в них, т.е. ухудшения питания тканей.

Протекает данная болезнь практически бессимптомно и обнаруживается случайно, при рентгеновском, гастроскопическом или МРТ исследовании. Если же заболевание прогрессирует или осложняется, то могут появиться его характерные признаки: диспепсические расстройства и нарушения акта глотания.

Терапия грыжи желудка проводится в большинстве случаев медикаментозными средствами и при помощи организации диетического и дробного питания. Оперируют желудочные выпячивания при развитии серьезных осложнений.

Причины грыжи желудка

В человеческом теле диафрагма служит разделением грудной полости от брюшной. Пищевод же проникает из одного отдела в другой через специальное отверстие, вокруг которого расположены упругие мышечные волокна. Именно они обеспечивают удержание и нужный угол наклона пищеварительной трубки. Когда же их тонус ослабевает, пищевод деформируется и как бы «вываливается» в грудную клетку, а вместе с ним и прилегающая область желудка.

К факторам, провоцирующим такой процесс, относятся:

1. Пожилой и старческий возраст.
2. Дегенеративные и гормональные заболевания организма.
3. Повышенное внутрибрюшное давление.
4. Травмы грудины.
5. Избыточный вес.
6. Оперативные вмешательства на органах пищеварения, легких, брюшине.
7. Врожденные дефекты развития диафрагмы или соединительной ткани.
8. Хронические болезни пищеварительного тракта.
9. Алкоголизм, курение.

Чаще всего желудочными грыжами страдают в старческом возрасте (69% от всех диагностируемых случаев), у детей эта патология обнаруживается в 9% случаев, у молодых и зрелых людей в 12%. Если у пожилых граждан причиной появления грыжи становится атрофия мышц, то у детей она возникает вследствие недоразвития пищевода еще во внутриутробном периоде — он слишком короток и поэтому тянет на себя желудок ребенка.

Вызвать грыжу желудка также могут:

• постоянный метеоризм;
• сильный, частый кашель;
• продолжительные запоры;
• слабая перистальтика пищевода, желудка, кишечника;
• регулярные приступы рвоты;
• поднятие тяжестей;
• искривление позвоночника со смешением внутренних органов;
• беременность;
• недостаток пищеварительных ферментов.

Симптомы болезни

1. Боли, локализующиеся между лопаток или спереди, за грудиной. Они носят давящий, распирающий, жгучий характер.
2. Расстройства пищеварения: застой пищи, чрезмерное газообразование, отрыжка, изжога, запоры и поносы.
3. Неприятные ощущения в горле (при глотании и в покое): сдавления, сжатия, припекания, болезненности.
4. Нарушения ритма сердца (появление экстрасистол, тахикардии после приема пищи или изменения положения тела).
5. Частая икота.

Вся симптоматика желудочных грыж начинает проявлять себя после еды и, обычно, симптомы затихают при голодании или в периоды между трапезами.

Диагностика

Увидеть грыжевое выпячивание можно на снимках МРТ и рентгена, предположить наличие болезни можно при проведении гастроскопического обследования.

Для выявления причины образования выпячивания используют забор анализов кала, исследование крови, измерение РН и давления в верхних отделах пищеварительного тракта.

Лечение грыжи желудка

1. Консервативные медикаментозные методы:
   • прием обволакивающих средств (Альмагель, Фосфалюгель и т.п.);
   • курс лекарств, снижающих желудочную кислотность (Омепрозол, Ранитидин и др.);
   • употребление ферментов (Мезим, Панкреатин);
   • использование средств, которые усиливают перистальтику (прокинетиков), уменьшают газообразование (Эспумизан), снимают спазмы (Но-шпа, Папаверин).
2. Общеукрепляющие процедуры:
   • регулярный отдых;
   • снижение массы тела;
   • рациональный физический труд без перенапряжения, поднятия тяжестей;
   • избегание длительного пребывания в согнутом положении и наклоне, ношение свободной одежды, не обтягивающей грудь и тело;
   • диетическое и дробное питание;
   • витаминотерапия;
   • лечебная гимнастика, плавание.
3. Правильно организованный режим питания является основой эффективной терапии грыжи желудка, поэтому пациентам с этой патологией необходимо:
   • есть в одно и то же время;
   • употреблять за один прием не больше 200-250 граммов пищи;
   • избегать горячих, холодных, острых и соленых блюд;
   • не есть на ночь или перед дневным сном;
   • тщательно пережевывать пищу и не разговаривать во время еды;
   • не «заедать» стрессовые ситуации и не есть всухомятку.

Из питания важно исключить жареные и жирные блюда, бобовые, капусту, газированные напитки, шоколад, сдобу, кофе, спиртное.

Хирургическое лечение необходимо при:

• ущемленной грыже;
• выраженном изменении стенки пищевода;
• грубых нарушениях процесса проглатывания пищи;
• сужении просвета пищевода.

Суть операций сводится к восстановлению физиологичного положения пищевода и желудка, ушиванию отверстия в диафрагме, иссечению патологических участков ткани.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Народные средства лечения грыжи желудка

В комплексной терапии грыжи желудка с успехом применяются народные средства. Они хорошо дополняют прописанные врачом лекарственные препараты, а в некоторых случаях могут и заменить их.

После консультации с гастроэнтерологом для снятия симптоматики желудочных грыж можно применять:

• в качестве обволакивающих средств — семя льна, рисовый или картофельный отвары;
• для профилактики воспалительных изменений — настои ромашки, календулы, шалфея, подорожника;
• для улучшения пищеварения — чистотел, укроп, фенхель, мед.

Комплексное благотворное воздействие на пищеварительную систему оказывают специальные аптечные сборы лекарственных растений.

Профилактика

1. Своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний.
2. Оставление вредных привычек.
3. Избегание перегрузок, травм, стрессов.
4. Ношение бандажа при беременности и после оперативных вмешательств.
5. Нормализация веса и питания.

Романовская Татьяна Владимировна