Вентральная (послеоперационная) грыжа

Вентральная (послеоперационная) грыжа – довольно частая хирургическая патология. Каждому человеку важно знать признаки заболевания и возможные исходы, поскольку только своевременное обращение поможет полностью вылечиться и избежать осложнений.

Что такое вентральная грыжа

Под данной патологией подразумевается появление выпячиваний органов брюшной полости через патологические отверстия. Вентральные грыжи образуются в местах оперативных вмешательств, то есть под формированием имеется рубцовая ткань. Этот факт осложняет лечение грыжи.

Заболевание достаточно распространенное, диагностируется у пациентов мужского и женского пола разных возрастов. По этим причинам важно знать его признаки, чтобы вовремя обратиться к врачу, поскольку запущенная патология грозит различными опасными осложнениями.

Какие органы поражаются

Вентральные грыжи формируются в тех областях, где выполнялись хирургические операции. Чаще всего они возникают в области брюшной стенки. Еще одно частое место локализации послеоперационных грыж – мошонка (в силу анатомических особенностей нередко именно здесь происходит выпячивания тканей наружу).

Причины возникновения

Обычно послеоперационные грыжи формируются при игнорировании пациентом специального режима – избегания чрезмерных физических нагрузок, ношения фиксирующего бандажа. Другие причины:

• Инфицирование места после операционной раны.
• Лишний вес.
• Наличие таких сопутствующих патологий, как сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, бронхиальная астма.
• Нарушения стула в виде запоров и диарей.
• Различные погрешности, которые были допущены в процессе зашивания послеоперационной раны.

Также считается, что определенную роль играет наследственная предрасположенность, точнее различные врожденные патологии соединительной и мышечной ткани.

Возможные осложнения

Вентральная грыжа, как и любая другая, опасна таким осложнением, как ущемление. Если подобное произошло, у пациентов возникает выраженный болевой синдром (боли обычно носят резкий характер), само формирование приобретает синий цвет.

Ущемление опасно прежде всего тем, что оно способно привести к летальному исходу. Данное осложнение может стать причиной образования тромбов, некроза тканей, выраженной интоксикации, сердечной недостаточности, абсцессов.

Чтобы подобного не произошло, требуется немедленное обращение к врачу, как только у пациента появилось подозрение на формирование вентральной грыжи.

Клиническая картина, симптомы грыжи

Нередко патология никак себя не проявляет, больные не замечают изменений, их ничего не беспокоит. По мере прогрессирования возникают жалобы на выпячивание тканей в области послеоперационной раны, которое исчезает при смене положения тела из вертикального на горизонтальное.

Также больных могут беспокоить симптомы интоксикации в виде периодического повышения температуры, общей слабости, раздражительности. Иногда имеются жалобы на чувство тошноты. Также часто пациенты жалуются на болезненность в зоне патологического формирования.

Вентральная грыжа всегда локализуется в месте оперативного вмешательства – брюшная стенка, белая линия живота, паховая область. В зависимости от локализации появляются отличия в жалобах. При патологических формированиях живота пациентов беспокоит тяжесть, паха – асимметрия мошонки.

Диагностика

В большинстве случаев достаточно внешнего осмотра, чтобы обнаружить грыжу. В тех ситуациях, когда при диагностике появляются трудности, прибегают к инструментальным методам – УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение послеоперационной грыжи

Иногда вентральные грыжи исчезают самостоятельно, но бывает подобное достаточно редко.

Для лечения вентральных грыж используются хирургические методы. Операция сложнее, чем при других видах грыж аналогичной локализации, поскольку у пациентов имеются рубцовые ткани в области патологии, что создает определенные трудности для хирурга.

При ущемлении грыжи требуется экстренная операция.

Для устранения вентральных грыж применяется технология по пластике формирования. С этой целью могут использоваться собственные ткани, но чаще операция осуществляется с применением искусственных материалов. Во время вмешательства грыжа как бы закрывается и стабилизируется при помощи каркаса.

Хирургическое лечение не исключает дальнейших рецидивов. Возникнут они или нет, зависит от многих факторов – от размера патологического формирования, материалов, при помощи которых проводилась пластика, реабилитационной программы.

В некоторых случаях повторное вмешательство не показано в силу определенных обстоятельств. Подобное бывает при следующих состояниях:

• Пожилой возраст больных.
• Период беременности.
• Тяжелое состояние пациента.
• Наличие декомпенсированных хронических патологий сердца, печени и почек.

Также операция не проводится в случае отказа самого больного.

В таких ситуациях пациентам необходимо постоянно носить специальный бандаж, который будет беречь брюшную стенку от давления. Также больным нужно соблюдать все рекомендации по трудовому режиму, не носить тяжести, правильно питаться.

Профилактика

Чтобы избежать появления вентральных грыж, требуется выполнять все требования врача по соблюдению послеоперационного режима. Пациентам необходимо ограничивать физические нагрузки в течение полугода от момента хирургического лечения. Также следует носить специальный бандаж, который будет беречь рану от подобных осложнений.

Также важно выполнять рекомендации по здоровому образу жизни – регулярно заниматься спортом для укрепления мышц брюшной стенки и борьбы с лишним весом (нагрузки должны быть умеренными!), правильно питаться, избегать появления запоров, перевести хронические патологии в стадию ремиссии.

Только следование данным рекомендациям поможет правильному заживлению послеоперационной раны, будет способствовать эффективной профилактике грыжеобразования.

Гасанова Сабина Павловна