Температура у детей

Повышенная температура у ребенка – частый спутник многих заболеваний. Причем чем меньше ребенок, тем острее может среагировать его организм на инфекцию, и даже минимальная доза возбудителя спровоцирует скачок температуры, сбить которую порой бывает непросто.

Белая и красная лихорадка у детей

Повышение температуры тела или лихорадка бывает двух типов:

• белая;
• красная.

Красная лихорадка – наиболее благоприятный вариант. При этом ребенок краснеет из-за расширения периферических сосудов. В результате чего организм физиологически сам пытается снизить температуру тела.

Белая лихорадка – патологический тип. При ней происходит спазм периферических сосудов. Человеку становится холодно, отмечается озноб, непроизвольные мышечные сокращения в виде тремора.

Возникает такая реакция, когда нарастание температуры очень стремительное, и организм «боится» за свои самые важные органы – мозг, сердце, почки. В результате вся кровь направляется к ним, а периферия вынуждена спазмировать сосуды, чтобы не произошло резкого падения артериального давления.

Белая лихорадка обязательно должна перейти в красную, иначе температура тела будет непрерывно расти.

Причины повышения температуры у детей

У детей до года температура тела может повышаться не только при болезни.

Для начала стоит упомянуть, что организм новорожденных детей не способен самостоятельно контролировать температуру тела. Механизмы терморегуляции начинают формироваться ближе к 6 месяцам жизни, и только ближе к году более-менее сформированы.

До полугода температура тела ребенка полностью зависит от температуры окружающей среды и от того, как ребенок одет.

В жаркую, летнюю погоду одежда ребенка должна быть максимально тонкой и из натуральных материалов, иначе малыш будет перегреваться. Зимой, наоборот, детей надо одевать несколько теплее, чем самим родителям. Т.к. переохлаждение может наступить еще быстрее, чем перегрев. А в результате переохлаждения ребенок легко может заболеть с «настоящим» подъемом температуры.

Для новорожденных детей нормальной считается температура тела до 37,2 градуса. Но даже если кто-либо из родителей при измерении температуры увидел цифры 37,4-37,5 градуса, не стоит сразу паниковать.

Лучше перенести ребенка в другую комнату и проветрить помещение, возможно в комнате слишком душно. А также стоит раздеть ребенка, может ему просто жарко. Примерно через 30-60 минут температуру стоит перемерить. Если ребенок здоров, то она должна прийти в норму.

Температура у ребенка (как и у взрослого) может быть повышена и во время (или сразу после) значительной физической нагрузки: спортивной тренировки, активных подвижных игр, посещения сауны и т.п.

Измерение температуры тела у детей

Для получения наиболее достоверных данных при измерении температуры стоит придерживаться нескольких простых правил.

1. Измерение температуры тела должно проводиться в покое. Никаких передвижений при этом процессе быть не должно. Если ребенок до этого играл, активно занимался, стоит подождать минимум полчаса. При физических нагрузках температура тела растет, и нужно дать ей вернуться в норму.
2. Измерение утренней температуры лучше всего проводить после полного пробуждения ребенка. Во время сна температура также может изменяться и не соответствовать той, что будет во время бодрствования. Поэтому можно дать ребенку сходить в туалет, почистить зубы и т.п., а после этого измерить температуру.
3. Болеющие дети, находящиеся на постельном режиме, во время измерения температуры должны выбраться из-под одеяла. Длительное нахождение под одеялом, пледом и т.п. также может исказить данные о температуре.

Способы измерения температуры тела

Еще 15-20 лет назад измерить температуру тела можно было только при помощи ртутного термометра. В настоящее время появилось несколько альтернативных, и что важно, более безопасных способов.

Электронный термометр

Наиболее распространенный в настоящее время. Преимущества в безопасности и относительном укорочении процедуры измерения. Большинство электронных термометров срабатывают за 5 минут, а то и намного быстрее.

Родителям после покупки такого термометра обязательно стоит прочесть инструкцию по использованию. Это важно, т.к. одни термометры следует извлекать сразу после звукового сигнала, а другие, независимо от звукового сигнала, нужно держать определенное количество минут (чаще всего 5).

Измерение таким термометром возможно в подмышечной впадине, ректально, орально.

Инфракрасный термометр

Самый удобный и быстрый способ измерения температуры. Сама процедура занимает несколько секунд, что очень удобно для детей младшего возраста, беспокойных детей.

При измерении таким термометром не происходит непосредственного контакта с кожей или слизистой пациента. Термометр находится на расстоянии нескольких сантиметров от кожи, что также удобно в условиях стационара, т.к. не требует тщательной обработки после использования.

Ртутный термометр

Наиболее известный прибор для измерения температуры.

Его минусы – хрупкость конструкции и относительно долгое время измерения, а эти недостатки особенно существенны в педиатрии.

Если ртутный термометр разбивается, сразу возникает несколько проблем:

• исключить травматизацию ребенка;
• быстро удалить разлившуюся ртуть, т.к. длительный контакт с ее парами наносит вред здоровью.

Время измерения температуры ртутным термометром составляет 10 минут. Увидеть повышение, если таковое имеется, можно обычно за первые 2 минуты. Но окончательный, точный результат можно записать лишь по истечении 10 минут.

Болезни, приводящие к повышению температуры у детей

Иногда температура может повышаться физиологически, что описано выше. Но стоит помнить и о болезнях, протекающих с лихорадкой.

1. Простудные заболевания, в том числе ОРВИ. Чем младше ребенок, тем выше может быть подъем температуры. Подростки могут перенести простуду и вовсе без лихорадки. Однако при наличии обильной симптоматики – сильный кашель, обильный насморк, боль в горле и т.п., не стоит радоваться отсутствию температуры. Т.к. это все-таки защитный механизм, который помогает бороться с возбудителем.
2. Бронхит, пневмония. При этих болезнях температура в основном повышается до 38,5 градуса. Но все сугубо индивидуально и зависит от тяжести течения. Такие болезни всегда сопровождаются дополнительными симптомами, помимо лихорадки. Основной спутник болезни – кашель, также может быть насморк и пр.
3. Детские инфекции (ветрянка, корь, скарлатина, коклюш и т.д.) всегда сопровождаются лихорадкой, но для каждого диагноза характерны свои конкретные дополнительные симптомы – определенная сыпь, кашель или боль в горле.

Стоит отметить, что хронические болезни не вызывают повышения температуры. Лишь при обострении процесса, либо ухудшении состояния возможно появление лихорадки.

Температура при прорезывании зубов

Отдельно стоит упомянуть о повышении температуры при прорезывании зубов.

Многие считают, что этот процесс всегда сопровождается лихорадкой. Но это ошибочное мнение. Прорезывание зубов – физиологическое состояние, соответственно повышения температуры самостоятельно вызывать не должно. Но дело в том, что при прорезывании зубов происходит ослабление иммунитета, соответственно ребенок более восприимчив к различным инфекционным возбудителям.

Таким образом, прорезывание зубов и повышенная температура тела – частые спутники.

В дифференциальной диагностике физиологического повышения температуры и лихорадки как одного из симптомов болезни помогут разобраться некоторые лабораторные исследования. Например, общий анализ крови, мочи. При заболеваниях в крови будут явные признаки воспаления.

Лечение

Изначально требуется установить причину высокой температуры. После постановки диагноза основное лечение будет направлено на болезнь, вызвавшую лихорадку. Так, при бактериальной инфекции применяются антибиотики. При вирусной – противовирусные препараты.

При правильно установленной причине болезни и корректном лечении температура как один из симптомов болезни, в большинстве случаев исчезнет к третьему дню. Если лихорадка нарастает или остается в прежнем диапазоне, стоит пересмотреть схему лечения.

При выборе препаратов обязательно стоит консультироваться со специалистом.

Снижать температуру стоит при повышении ее более 38,5 градуса. Температура тела выше указанной вредна для организма. Дело в том, что во внутренних органах температура выше той, что измеряется в подмышечной впадине. А при температуре выше 41 градуса происходит денатурация некоторых белков.

Длительное влияние высоких температур на белковые субстанции в конечном итоге может негативно отразится на всем организме.

Иногда бывает, что ребенок становится вялым, апатичным уже при температуре 38 градусов и даже чуть ниже. Также он может жаловаться на сильную головную боль. В таких случаях возможно применение жаропонижающих средств, не дожидаясь увеличения до 38,5 градуса.

Как сбить температуру у ребенка

Применяются два основных метода снижения температуры тела у детей: физические и медикаментозные способы.

Физические методы охлаждения

В таком случае ребенка необходимо раздеть. Поместить в комнату с более прохладным воздухом.

Если есть возможность, смочить носовой платок или полотенце простой водой и протереть область лба, затылка, шеи, подмышек.

Если этого оказывается недостаточно, можно приготовить раствор воды со спиртом (водкой) или 9%-м уксусом (в равных пропорциях). Протереть те же места.

Использование спирта нежелательно у маленьких детей, т.к. он быстро испаряется с поверхности и рефлекторно может вызвать спазм сосудов. Это может спровоцировать дальнейший рост температуры.

Применение физических методов охлаждения возможно при любой повышенной температуре тела.

Химические методы

Или, попросту, прием жаропонижающих препаратов. Для детей допустимо использование только двух групп медикаментов данной категории:

• на основе парацетамола – рекомендованы для детей старше двух лет;
• на основе ибупрофена – применение возможно с первых дней жизни.

Комбинированные (содержат парацетамол и ибупрофен) – исключительно для детей старше двух лет. По результатам исследований, применение таких препаратов в младшем возрасте негативно влияет на почки.

Жаропонижающие лекарства могут быть различных форм: ректальные суппозитории, сиропы и суспензии, таблетки.

Выбор конкретного лекарства индивидуален. Грудным детям удобнее всего использовать суппозитории. Детям постарше – сироп или суспензию. Если ребенок способен проглотить таблетку, то можно использовать такую лекарственную форму.

При выборе лекарства родителям также стоит обратить внимание на красители и ароматизаторы. У детей, склонных к аллергии, такие компоненты в лекарствах должны отсутствовать.

Гриневич Ирина Александровна