Дерматофития

Дерматофития (микоз) – кожное инфекционное заболевание, вызываемое дерматофитами (плесневыми грибами), носителями являются животные и человек.

Причины

Заболевание вызывается плесневыми грибами (дерматофитами), которые могут быть:

  • зоофильные (заражение происходит через животных, шерсть);
  • геофильные (через почву);
  • антропофильные – распространение имеет эпидемический характер.

Можно заразиться через обувь, одежду больного, при совместном пользовании бытовыми вещами, при контакте с зараженным человеком. Часто инфицирование происходит при посещении общественных мест (сауны, бассейны, тренажерные залы), при ходьбе босиком по пляжу, гальке.

Классификация

По типу пораженной ткани выделяют следующие типы дерматофитии:

  • трихофития – поражается роговой слой эпидермиса, волосяной покров;
  • онихомикоз – роговая масса ногтевых пластин;
  • эпидермофития – грибковая инфекция затрагивает роговой слой эпидермиса.

Симптомы дерматофитии

Основные признаки дерматофитии зависят от локализации пораженного очага:

  • Трихофития – характерны многочисленные некрупные очаги, волосы при этом становятся слабыми, тусклыми. У основания стержня волоса – белый чехол, отмечается пастозность кожных покровов головы, которые покрыты чешуйками.
  • Эпидерматофития – возникают красные, шелушащиеся образования на кожных покровах.
  • Паховая – наблюдаются массивные, шелушащиеся участки, эритемы. Чешуйки имеют буро-желтый, красный оттенок. Кромки у очагов покрыты пустулами, папулами.
  • Кисти, стопы – гиперемия, эритемы, отслоение чешуек, кожа ороговевшая, формируются пузырьки.
  • Туловище – массивные либо небольшие ограниченные образования, которые шелушатся.
  • Крупные складки, гладкая кожа – образования с фестончатыми контурами, кольцевидным ростом. Распространение очага к периферии по типу увеличивающегося кольца, в центре которого есть шелушение.
  • Онихомикоз – ногтевые пластины становятся плотными, приобретают желтый, грязно-серый окрас. По краям ногтя происходит разрушение. Имеет 3 вида: дистально-латеральную, поверхностную и проксимальную.

Диагностика

Заключение ставят на основании жалоб пациента, сборе анамнеза, осмотре и результатах лабораторных исследований.

Лабораторное диагностирование заключается в нахождении мицелия в поврежденном материале (волосы, чешуйки кожи, части ногтевых пластин). Перед исследованием материал подвергается обрабатыванию раствором щелочи («просветлению»). Этот метод дает возможность растопить роговые текстуры, сохранив только колонии грибов. При микозе наблюдается нити мицелия либо цепочка конидиев. При диагностике волоса учитывают локализацию гриба по отношению к волосяному стержню.

При необходимости проводят вспомогательные тесты:

  • формирование пигмента на специализированных средах;
  • необходимость в питающих добавках;
  • уреазная активность.

Для быстрого выявления грибов используется люминесцентная лампа Вуда, при излучении которой мицелий дает светло-зеленое сияние.

Лечение дерматофитии

В лечении заболевания применяются системные противогрибковые лекарства для перорального приема и наружные антисептики, антимикотики.

Из системных лекарств, которые оказывают воздействие на дерматофиты, выделяют тербинафин, гризеофильвин. Более обширным спектром действия обладают азолы (флуконазол, итраконазол, кетоконазол). Таблетки принимают не менее 3 месяцев.

Надо помнить, что все системные противогрибковые средства токсичны для печени, поэтому во время лечения ими одновременно надо принимать гепатопротекторы.

Местная терапия заключается в использовании противогрибковых мазей, пудр, кремов. Лечение проводят на протяжении 3-4 недель.

Терапия дерматофитии начинается с подготовительной стадии – снятия рогового слоя. При мокнутии, присутствии непрерывных эрозивных поверхностей назначают кожные ванночки со слабым раствором марганцовки, примочки с 2% борной кислотой. После этого наносят крем, включающий кортикостероидные гормоны либо антибиотики.

После затухания острого периода воспаления ванночки и примочки отменяют, крем замещают мазью с тем же составом.

Профилактические курсы лечения проводят не реже 1 раза в год, на протяжении 5 лет.

Народная медицина

В народной медицине широко используются ножные ванночки с отварами трав:

  • Взять кору дуба, листья черного и грецкого ореха, хвою пихты, цветки календулы, ромашки, чистотел, тысячелистник и шалфей, все по 10 граммов. Измельчить, смешать, взять столовую ложечку полученной смеси, заварить 0,4 литром горячей воды. Отстоять 30 минут, отфильтровать, полученным раствором можно протирать пораженные участки либо добавлять в ванночку для ног.
  • 100 граммов сушеного молочая заварить полулитром горячей воды. Отстоять пару часов, отфильтровать, добавить в ванночку. Процедура длится 30 минут, делают ее раз в 2 дня.
  • Спиртовой настой. 20 граммов цветков сирени заливают 5 кружками водки, отстаивают пару недель в прохладном, беспросветном месте. Настойкой протирают пораженные участки кожных покровов.

Однако эффективность народных средств лечения дерматофитии невысока, особенно при запущенной стадии заболевания.

Осложнения

Присоединение вторичной инфекции, лимфангит, флегмона, рожистое воспаление, лимфаденит.

Профилактика

Профилактическими мерами предупреждения развития микоза являются:

  • пользование только индивидуальными предметами ухода;
  • регулярная смена одежды, носков, нижнего белья;
  • кожные покровы должны быть сухими, чистыми;
  • ноги, тело нужно протирать досуха после водных процедур, похода в спортзал;
  • нельзя ходить босыми ногами по людному пляжу, в теплых и сырых общественных местах (в бассейне, общественной бане);
  • при визите в спортзал, косметологический кабинет (при проведении маникюра, педикюра) убедиться, что весь инвентарь чистый;
  • осматривать домашних питомцев, если есть подозрение на лишай, обратиться к специалисту;
  • не контактировать тесно с зараженным человеком;
  • избегать натирания стоп, возникновения натоптышей, мозолей, мокнутия.

Прогноз

Исход болезни зависит от тактики лечения, возраста больного. Для скорейшего избавления от дерматофитии больной должен соблюдать схему терапии, не прерывать лечения. После излечения соблюдать профилактические меры.

В большинстве случаев при своевременном лечении происходит полное выздоровление, без осложнений.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!