Уреазный дыхательный тест

УДТ – уреазный дыхательный тест, предназначен для определения наличия в пищеварительной системе бактерии Хеликобактер Пилори. Этот микроорганизм считается непосредственным возбудителем воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Он устойчив к воздействию кислой среды и хорошо выживает и размножается на слизистой желудка.

Тест основан на способности бактерии во время цикла размножения и дальнейшей жизнедеятельности выделять специфический фермент – уреазу, которая в дальнейшем распадается и образует углекислый газ и аммиак. Уреазный метод определяет в выдыхаемом пациентом воздухе количество и состав изотопов углекислого газа, продуцируемых бактериями.

Показания

Данную процедуру проводят для определения наличия хеликобактериоза у больных. Ее используют в комплексе с другими исследованиями при подозрении на гастриты, дуодениты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клинические симптомы, при которых часто назначают УДТ:

• систематическая изжога и отрыжка;
• чувство распирания и переполнения желудка, метеоризм;
• боли в верхней части живота;
• частые эпизоды рвоты и расстройства стула;
• потеря аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода;
• ощущение быстрого насыщения после приема небольшого количества пищи;
• тошнота, систематическая икота.

Кроме того, метод используют в качестве контроля за процессом эрадикации (уничтожения) Хеликобактер Пилори в процессе лечения.

Этот тест – неинвазивная и безопасная процедура, противопоказаний к нему не выявлено, и он широко используется в медицинской практике. УДТ имеет большое диагностическое значение, потому что обнаруживает бактерии Хеликобактер Пилори. Их наличие принципиально меняет схему лечения больных гастритом и язвой.

Если эти болезни вызваны алиментарный факторами (нарушениями в питании), вредными привычками (алкоголем, никотином) или хроническими стрессами, в терапии применяются препараты, тормозящие продуцирование соляной кислоты, обволакивающие средства и прокинетики. Лечение хеликобактерной инфекции требует применения антибиотиков, чаще всего двух. Без полной эрадикации бактерий болезни пищеварительного тракта будут прогрессировать, слизистая желудка со временем атрофируется, возможен процесс озлокачествления клеток.

УДТ позволяет выявить Хеликобактер Пилори даже на ранней стадии болезни, а значит, дает возможность начать своевременное лечение.

Подготовка к обследованию

• Главное условие эффективного и достоверного УДТ – проведение его строго натощак, не рекомендуется даже прием воды.
• Перед назначением теста врач должен выяснить, какое медикаментозное лечение принимает пациент: некоторые препараты могут существенно исказить результаты обследования, поэтому перед процедурой их не применяют.
• Перед обследованием запрещено курить.

Как проводится тест

1. Пациенту дают выпить стакан воды (200 мл.) с небольшим содержанием лимонной кислоты. Она добавляется с целью замедления всасывания жидкости, это необходимо для того, чтобы она задержалась в желудке на некоторое время.
2. Спустя 8 минут пациент выдыхает воздух в специальную емкость. Для этого используются специальные пробирки, пластиковые контейнеры или пакеты, в которых воздух для исследования надежно герметизируется.
3. На втором этапе обследования больной пьет раствор мочевины, в которой находится изотоп углерода-С13.
4. Затем пациент ложится и переворачивается с боку на бок несколько раз, это делается для того, чтобы раствор распространился по всему желудку.
5. После этого производят повторный забор воздуха.

Образцы сразу же доставляют в лабораторию и в этот же день исследуют. Хранить пробирки с материалом возможно не более 10 суток.

Расшифровка результата

В лаборатории для определения содержания изотопа С-13 применяют лазерные или инфракрасные методы его измерения. Сравниваются результаты первой (базовой) пробы и второй (контрольной).

• Разница между ними в 0,3 промилле говорит об отрицательном результате теста, то есть об отсутствии Хеликобактер Пилори.
• Результат больше 0,3 промилле трактуется как положительный, соответственно чем он выше, тем больше бактерий находится в желудке.

С показателями уреазного дыхательного теста больным необходимо познакомить своего гастроэнтеролога или участкового терапевта. В зависимости от его результатов (количества бактерий) будет назначена схема лечения антибактериальными препаратами, ингибиторами проточной помпы и средствами, содержащими висмут.

Плюсы и минусы УДТ

В медицине данное исследование на обнаружение Хеликобактер Пилори считается самым достоверным и информативным. Для пациентов метод удобен и безболезнен. Недостатком выступает его высокая стоимость, которую обуславливает применение дорогостоящих спектографов-анализаторов.

Более дешевым аналогом УДТ выступает Хелик-тест, основанный на анализе аммиака во выдыхаемом воздухе, но он менее достоверен, чем уреазный вариант, 76% против 95%.