Кардит

Кардит — это заболевание сердца воспалительной природы, которое может поражать одну, несколько или все сердечные оболочки (эндокард, миокард и перикард). Болезнь распространена повсеместно по Земному шару, встречается во всех возрастных категориях и социальных группах, чаще всего проявляется у детей в раннем детстве. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Причины болезни

Кардиты возникают из-за поражения сердца:

бактериями, вызывающими скарлатину, дифтерию, ангину;
возбудителями краснухи, кори, гриппа;
вирусами Коксаки и герпеса, цитомегаловирусами;
кишечной палочкой, простейшими, грибками;
аллергенами и токсинами;
неизвестными или малоизученными (идиопатическими) факторами.

Под воздействием возбудителя сердечная ткань сильно отекает и в ней происходят деструктивные изменения, образуются участки с нарушением микроциркуляции крови, питания, возникают тромбоэмболии. Сердце начинает испытывать кислородный голод, страдают его основные функции.

Виды кардитов

Принято выделять несколько типов кардитов, в зависимости от периода возникновения, тяжести недуга, протекания заболевания и его осложнений.

Болезнь может проявлять себя в легкой, средней и тяжелой степени. Это зависит от площади поражения сердечных оболочек и выраженности патологических изменений в них.
Кардит может быть врожденным или приобретенным. В первом случае болезнь развивается у детей, матери которых переболели в период беременности вирусными или тяжелыми бактериальными инфекциями. Приобретенные кардиты могут возникнуть в течение всей жизни.
Протекать болезнь может остро, подостро и хронически.
Недуг проходит без последствий или вызывает различные осложнения (кардиосклероз, нарушения проводимости и ритма сердца, гипертрофические изменения в тканях сердца).

Клиническая картина, симптомы кардитов

Симптомы болезни зависят от возраста пациента, типа возбудителя и периода возникновения болезни.

Врожденные формы недуга проявляют себя в первые полгода жизни младенцев и характеризуются:

низкой массой тела детей при рождении;
сильной утомляемостью и потливостью ребенка при кормлении;
выраженным возбуждением и беспокойством детей;
глухими сердечными тонами при прослушивании;
образованием «сердечного горба» (видимого выпячивания в грудине слева);
одышкой в состоянии покоя, синюшной окраской кожи, кашлем, пастозностью и отеками, увеличением печени и селезенки.

Приобретенные формы кардита имеют свои особенности течения и индивидуальную симптоматику.

Острый кардит часто возникает у детей первых трех лет жизни после перенесенной вирусной, бактериальной, грибковой инфекции или начинается из-за воздействия аллергенов, токсинов. Первыми признаками этой формы заболевания является выраженная интоксикация: потливость, бледность кожи, температура, слабость. Затем появляются боли за грудиной, учащенный пульс, аритмии, снижение АД. Границы сердца расширяются, появляются систолические шумы, грубые нарушения в работе сердца, тахикардия, цианоз, сильная одышка.
Подострый кардит развивается на 2-5 году жизни, причиной может стать даже банальное ОРВИ. Протекает болезнь с умеренными симптомами интоксикации, постепенным развитием сердечной недостаточности и увеличением границ сердца. Объективно выслушиваются систолические шумы, наблюдается расширение границ сердца, аритмии.
Хронический кардит, как правило, является следствием остаточных явлений острой или подострой форм болезни. Характеризуется стертым течением, периодами обострений и ремиссий, медленным нарастанием симптоматики и сердечной недостаточности.

Диагностика

Для определения типа кардита используются как лабораторные, так и инструментальные методики исследования.

Общий анализ крови и мочи помогает определить выраженность воспалительного процесса в сердце. В крови наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ. При сильной интоксикации в организме моча может содержать белок и лейкоциты.
ЭКГ (электрокардиография) показывает изменения сердечного ритма и начальную гипертрофию сердца на ранних стадиях заболевания.
Ангиокардиографию проводят с целью определения состояния и тонуса сосудов сердца.
Рентгенологическое обследование позволяет увидеть увеличение границ в различных отделах сердца.
Катетеризация полостей сердца помогает определить наличие и выраженность патологических изменений в тканях органа.

Осложнения кардитов

Если болезнь запустить и вовремя не начать лечение, она примет хроническую форму и приведет к необратимым изменениям в сердечных оболочках, нарушениям сердечно-сосудистой деятельности, выраженной сердечной недостаточности, склерозу сосудов или клапанным порокам.

Лечение кардита

Терапия болезни проводится комплексно, под наблюдением врача — кардиолога. Острые формы подлежат лечению в стационаре. Пациентам назначают строгий постельный режим, диетотерапию. Рацион обогащается продуктами, богатыми солями калия, витаминами и минералами. В некоторых случаях показано лечение кислородом.

В зависимости от типа возбудителя назначают антимикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, противогрибковые средства. По показаниям для уменьшения воспалительных явлений назначают кортикостероиды.

Проводится курсовое лечение препаратами, поддерживающими нормальную сердечную деятельность — сердечными гликозидами, средствами, нормализующие питание сердечной мышцы и лекарствами, усиливающими снабжение органа кислородом (рибоксин, АТФ).

Также кардиолог назначает симптоматическое лечение нарушений ритма сердца, проявлений интоксикации, прописывает обезболивающие препараты.

Профилактика болезни

Меры по предотвращению заболевания и снижению риска его приобретения включают:

ведение здорового образа жизни: рациональное питание, закаливание, прогулки, физическую активность;
правильное лечение хронических недугов и сопутствующих заболеваний;
своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков инфекции любой этиологии и грамотное ее лечение до полного выздоровления.

Читайте подробнее: