Кардиосклерозом называют патологическое состояние сердечной мышцы, при котором происходит постепенное замещение специфических структурных элементов нефункциональной соединительной тканью. Также кардиосклерозирующему процессу могут быть подвергнуты сердечные клапаны. В результате прогрессирования патологии ухудшается сократительная способность сердца.

Причины кардиосклероза

К развитию патологии приводят:

  • воспалительные процессы в миокарде;
  • дистрофические изменения, как результат нарушения питания мышцы (могут возникать при сахарном диабете, ожирении, длительных анемиях, алкоголизме, гемосидерозе, хроническом отравлении токсинами, амилоидозе, обменных нарушениях и при сильных длительных физнагрузках);
  • генетическая предрасположенность;
  • ишемическая болезнь (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия);
  • дилатационная кардиомиопатия в анамнезе;
  • атеросклеротические отложения в коронарных сосудах, и как следствие, кислородное голодание сердечной мышцы;
  • малоподвижный образ жизни в комплексе с вредными привычками;
  • в некоторых случаях, предшествующая травматизация сердца.

Формы

Выделяют следующие формы кардиосклероза:

  • диффузная – наблюдается при ишемической болезни, островки пораженных участков отмечаются равномерно расположенными;
  • рубцовая – островки поражения различны по величине и определяются в каком-либо отдельном участке сердечной мышцы (зачастую такая форма – последствие инфаркта миокарда или миокардитов).

По этиологии кардиосклерозы подразделяют на:

  • атеросклеротический;
  • постинфарктный;
  • постмиокардический;
  • врожденный.

Симптомы и осложнения кардиосклероза

При ранних стадиях будет наблюдаться:

  • возникновение загрудинных болей при физнагрузке;
  • ощутимые колебания артериального давления;
  • слабость.

Без необходимой терапии клиническая картина будет ухудшаться:

  • загрудинные боли усилятся и станут возникать и в состоянии покоя;
  • появится одышка;
  • пастозность ног и рук;
  • кашель в ночное время и в первые часы после сна, так как в легких начнут образовываться застойные явления;
  • приступы тахикардии на фоне гипотонии;
  • скопление жидкости в брюшной полости и грудной клетке;
  • ощущение аритмичного сокращения сердца.

Возможные осложнения:

  • прогрессирующая хроническая недостаточность сердечной деятельности;
  • мерцательная аритмия;
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • отек легких;
  • образование аневризмы (наиболее опасное осложнение, так как ее разрыв, без экстренной медпомощи, может закончиться летальным исходом).

Диагностика

Основные диагностические мероприятия при подозрении на кардиосклероз:

  • сбор анамнеза для определения основного заболевания, которое послужило толчком к развитию кардиосклероза;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • снятие электрокардиограммы в динамике для выявления свежих инфарктов с их локализацией;
  • УЗД – дает возможность оценить форму и размер сердечной мышцы, ее сократительные способности;
  • допплерография коронарных сосудов – помогает определить скорость кровотока, выделить участки ишемии, оценить работоспособность сердечных клапанов;
  • в некоторых случаях, рентгенография в нескольких проекциях – показывает увидеть точные размеры и положение сердца;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При подозрении на сопутствующую мерцательную аритмию – суточный мониторинг.

Лечение

Определенного протокола терапии кардиосклероза нет. В каждом конкретном случае кардиолог подбирает комплекс лечебных мероприятий, который направлен на устранение первопричины (основного заболевания), вызвавшей кардиосклерозирующие изменения: атеросклероз, дистрофия, воспалительные процессы.

При атеросклерозе назначают медикаменты, снижающие уровень «вредного» холестерина. Если степень поражения сосудов высока, к лечебному процессу может присоединиться кардиохирургическое вмешательство (стентирование). Также используют сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, сердечные гликозиды, антиаритмические лекарства. При снижении проводимости возможна постановка кардиостимулятора, а при наличии аневризмы – ее хирургическая коррекция.

Терапия обязательно включает борьбу с легочной и сердечной недостаточностью, повышение метаболитических реакций в сердечной мышце, устранение ишемических проявлений.

Народные методы

При кардиосклерозе помогут отвары и чаи на основе листьев и корня боярышника, плодов тмина и шиповника, травы тысячелистника и омелы. Можно пить соки рябины, черной смородины, клюквы и персика. Очень полезно съедать натощак несколько ложек домашнего творога, смешанного с лимонным соком и медом. Ежедневно нужно принимать по столовой ложке меда, смешанного с луковым и лимонным соком.

Разумеется, применять народные методы при столь серьезной патологии можно лишь с одобрения врача и только в дополнение к назначенному им лечению, но ни в коем случае не вместо него.

Реабилитация

Пациенту показана специальная диета без соли, с низким содержанием углеводов, холестерина, острых специй, газировок. Полностью исключается употребление алкоголя, кофе и табакокурение. А также жирная, жареная пища, яйца, красное мясо, субпродукты, дрожжевая сладкая выпечка и томаты.

Рекомендованные физические нагрузки в период ремиссии – плаванье и неспешная ходьба. Все остальные спортивные занятия до полного выздоровления лучше отложить.

Больным кардиосклерозом (особенно после оперативных вмешательств) пойдет на пользу санаторно-курортное лечение в профильных заведениях и прием физиотерапевтических процедур. Однако весь курс реабилитации должен подбирать только лечащий кардиолог, так как после терапевтического и хирургического лечения существуют некоторые ограничения.

Профилактика

Чтобы избежать кардиосклероза, за состоянием сердца нужно начинать следить уже с молодости:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • придерживаться основ диетического питания;
  • стараться избегать стрессов;
  • своевременно лечить болезни-триггеры, которые могут вызвать кардиосклероз;
  • ежегодно обследоваться у кардиолога, делать ЭКГ, проводить контроль артериального давления, состояния сосудистых стенок, биохимического состава крови (холестериновые показатели);
  • следить за весом.