Красное горло

Красное горло – симптом, который может быть физиологическим явлением или одним из проявлений острого, хронического заболевания, существовать изолированно или сопутствовать другим признакам болезни. Краснеет горло и у детей, и у взрослых.

Горло – входные ворота, через которые в организм попадают пища, вдыхаемый воздух. Слизистая оболочка глотки, миндалин одной из первых реагирует на внедрение вредоносных, раздражающих факторов. Включаются механизмы местного иммунитета с выбросом медиаторов воспаления, обладающих сосудорасширяющим действием. За счёт увеличения кровенаполнения тканей горло выглядит красным.

По степени выраженности различают гиперемию яркую, умеренную и лёгкую, по локализации – местную и разлитую.

Этиология

Причины появления симптома могут быть физиологическими или быть следствием контакта с биологическими, физическими внешними факторами.

Гиперемия горла возникает при продолжительном громком разговоре, крике, плаче ребёнка, при длительном нахождении в условиях высокой или низкой температуры, недостаточной влажности воздуха, запылённости, задымлённости, сухоедении.

К развитию симптома могут привести местные физические воздействия механического, термического, химического характера. Гиперемия развивается при травматизации зева твёрдой пищей, столовыми, гигиеническими принадлежностями. При употреблении очень горячей пищи формируется ожог и покраснение горла. Вдыхание паров кислот, щелочей или случайное проглатывание агрессивных веществ влечёт за собой развитие химического ожога.

Покраснение зева может быть признаком многих заболеваний, вызываемых вирусами, бактериями, грибами. Аллергические процессы тоже часто сопровождаются этим симптомом.

Болезни, при которых горло бывает красным:

• ОРВИ;
• корь;
• краснуха;
• ветряная оспа;
• инфекционный мононуклеоз;
• ангина;
• дифтерия;
• скарлатина;
• тонзиллит;
• стоматит;
• аденоидит;
• эпиглоттит.

Симптом сопровождает острые и хронические процессы, в острых случаях выражен ярче.

Существуют заболевания, при которых гиперемия в зеве возникает вторично.

• При воспалении носа, носовых пазух затекающее в глотку отделяемое раздражает её. Часто, помимо покраснения горла, вызывает кашель.
• Дыхание открытым ртом при полипах носа, увеличенных аденоидах способствует пересушиванию слизистых и появлению покраснения.
• Рефлюкс-эзофагиты характеризуются забросом содержимого желудка в пищевод и горло, провоцируя воспаление и гиперемию.

При частом употреблении напитков, продуктов, содержащих красные пищевые красители, они могут стать причиной изменения цвета слизистой оболочки.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие проявления могут быть местными в виде боли в горле, постоянной или при глотании, першения, кашля, отёка слизистой оболочки зева, миндалин, глотки, наличия энантемы, гноя в фолликулах или лакунах, творожистого налёта. Возможно наличие насморка, коньюнктивита, затруднения дыхания, регионарной или генерализованной лимфаденопатии.

Для острых процессов характерна гипертермия (повышенная температура), головная боль, слабость, недомогание, снижение аппетита, ломота в суставах. При инфекционных болезнях: кори, ветрянке, скарлатине, краснухе появляется сыпь на коже. Инфекционный мононуклеоз сопровождается увеличением печени и селезёнки. При тонзиллите, скарлатине возможно нарушение работы сердца. Энтеровирусное поражение проявляется тошнотой, рвотой, жидким стулом.

Рефлюкс-эзофагит характеризуется изжогой, отрыжкой, болями в области эпигастрия. При хронических полипах в носу, увеличении аденоидов вследствие постоянно открытого рта формируется специфическое строение челюсти, сглаженность носогубных складок.

Диагностика

При красном горле надо обратиться к участковому терапевту (с ребенком – к педиатру) или семейному врачу. Если поднялась температура, врача надо вызывать на дом.

Диагностика осуществляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, данных лабораторного и инструментального обследования. При осмотре обращают внимание на проявления болезни в области зева, общие признаки. Оценивается состояние слизистых, кожи, лимфатических узлов, внутренних органов.

Часто назначаются обследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок из зева, носа на микрофлору;
• посев мокроты;
• фарингоскопия;
• ларингоскопия.

В общем анализе крови при вирусной инфекции наблюдается сдвиг лейкоформулы вправо, увеличение числа лимфоцитов. Бактериальный процесс влечёт увеличение СОЭ, общего числа лейкоцитов за счёт нейтрофилов. Для инфекционного мононуклеоза характерен моноцитоз, появление в крови специфических для данного заболевания мононуклеаров.

Определение возбудителя осуществляется на основании посева мокроты, микроскопии мазков из зева и носа.

С помощью фарингоскопии, ларингоскопии производится подробный осмотр тканей на наличие повреждений, язвенных элементов, налётов.

При необходимости к процессу диагностики привлекаются врачи: оториноларинголог, инфекционист, гематолог.

Лечение

Как и чем лечить красное горло? Терапия должна быть направлена в первую очередь на причину. Комплекс мероприятий подбирается в зависимости от этиологического фактора, клинических проявлений. Он может включать в себя медикаментозную терапию внутрь, внутримышечно, внутривенно, местные процедуры, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. По показаниям применяются хирургические методики.

• Противовирусные препараты назначаются при вирусной природе болезни, антибиотики – если процесс вызван бактериями. В случае известного возбудителя препарат подбирается на основании выявленной чувствительности к медикаментам.
• При аллергических процессах применяются антигистаминные средства, кортикостероиды.
• Местное лечение может быть представлено полосканиями, ингаляциями, использованием аэрозолей, таблеток, пастилок для рассасывания, обработок масляными препаратами.
• Полоскать горло можно фурацилином, хлоргексидином, мирамистином, морской водой.
• Для ингаляций применяются противовоспалительные, смягчающие, отхаркивающие средства.
• Спреи для обработки зева хороши тем, что имеют комплексный состав, оказывают антибактериальное и обезболивающее действия. Часто назначаются «Тантум Верде», «Каметон», «Ингалипт». Пастилки и таблетки просты в использовании.
• Физиотерапия помогает сократить сроки лечения. При гиперемии зева применяется УФО глотки, УВЧ, лазер, магнит.
• Может применяться лечебная гимнастика для улучшения откашливания, нормализации носового дыхания. По показаниям назначается массаж.

При наличии препятствия свободному дыханию: разрастании полипов, миндалин – выбирается хирургический путь лечения.

Средства народной медицины

Народные средства при гиперемии в горле используются очень широко.

• Для полосканий применяются отвары трав, обладающих противовоспалительными, антимикробными свойствами: ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта.
• Рекомендуется питьё тёплого молока, ромашкового чая с добавлением мёда.
• Возможно использование настоек, стимулирующих работу иммунной системы: эхинацеи, женьшеня, алоэ.
• Горячие ванночки для ног, рук рефлекторно улучшают кровообращение в глотке, способствуют выздоровлению.

Народные рецепты применяются по рекомендации врача в дополнение к традиционному лечению.

Евдокимова Ольга Александровна