Острый ларингит

Острый ларингит подразделяется на катаральный и флегмонозный.

Острый катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит – острое воспаление слизистой гортани.

Клиническая картина, симптомы острого катарального ларингита

Основные симптомы заболевания – внезапные охриплость, першение, сухость в горле. При этом температура тела остается нормальной или немного повышается. Вместе с неприятными ощущениями в горле появляется сухой кашель, который позже переходит во влажный.

Острый катаральный ларингит сопровождается нарушением голосообразовательной функции вплоть до полной потери голоса (афонии).

Вследствие припухлости слизистой оболочки и скопления слизисто-гнойных корок может развиваться затруднение дыхания.

Диагностика острого катарального ларингита

При осмотре гортани определяется покраснение, припухлость и отечность слизистой оболочки гортани. В области голосовых складок на слизистой оболочке могут быть точечные кровоизлияния.

Воспалительный процесс сопровождается появлением слизи, которая высыхает, становится вязкой и превращается в корки.

Лечение острого катарального ларингита

При остром катаральном ларингите необходимо максимально щадить гортань. До стихания острых воспалительных явлений нужно соблюдать режим молчания. Также необходимо на это время отказаться от курения, употребления холодной, острой пищи, спиртных напитков.

На шею накладывают согревающий компресс.

Ликвидации воспалительного процесса в гортани, предупреждению развития осложнений способствуют ингаляции противовоспалительного и антимикробного препарата биопарокса.

Для уменьшения отека слизистой оболочки, улучшения отхождения мокроты назначают противовоспалительный препарат эреспал.

Также назначают ингаляции растворов антибиотиков.

Подскладочный ларингит (ложный круп)

Ложный круп – разновидность острого катарального ларингита. Основное отличие ложного крупа в том, что под голосовыми связками развивается отек слизистой оболочки, а истинные пленки отсутствуют.

Ложный круп чаще всего развивается у детей в возрасте от 2 до 5 лет, страдающих диатезом и склонных к ларингоспазму.

Клиническая картина, симптомы ложного крупа

Начинается подскладочный ларингит внезапно в ночное время суток приступом лающего кашля. Дыхание затрудненное, свистящее, выраженная одышка.

При осмотре определяется втяжение мягких тканей в области над- и подключичных пространств, яремной ямки, эпигастральной области.

Такое состояние может длиться от нескольких минут до получаса. В завершение приступа ложного крупа появляется обильная потливость.

Лечение ложного крупа

Если у ребенка развился приступ ложного крупа, необходимо вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Пока они приедут, нужно провести комплекс процедур:

• В помещение, в котором находится ребенок, необходимо обеспечить доступ свежего увлажненного воздуха. Нужно открыть окно, форточку, включить увлажнитель воздуха или развесить в комнате влажные простыни.
• Ребенку дают выпить теплого молока, щелочной минеральной воды.
• Улучшить состояние ребенка помогут кратковременные (3-5 минут) горячие ножные ванны.

Флегмонозный (инфильтративно-гнойный) ларингит

Флегмонозный ларингит – воспаление подслизистого слоя, мышц, связок и надхрящницы хрящей гортани.

Флегмонозный ларингит развивается в области черпаловидного хряща или надгортанника. Воспалительный процесс чаще всего встречается у мужчин.

Клиническая картина, симптомы флегмонозного ларингита

При флегмонозном ларингите больные жалуются на интенсивную боль при глотании. Может возникать нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При инфильтративно-гнойном ларингите температура тела высокая. Отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

При осмотре гортани определяется покраснение и отечность слизистой оболочки, иногда удается увидеть участки некроза или желтое просвечивание (гной). Подвижность некоторых элементов гортани может быть ограниченной. Также может присутствовать сужение просвета гортани, выраженность которого зависит от расположения и объема припухлости.

Острый флегмонозный ларингит может осложняться развитием абсцедирующей пневмонии, флегмоны шеи, сепсиса.

Лечение флегмонозного ларингита

Больных с флегмонозным ларингитом госпитализируют в стационар. Необходимо соблюдать постельный режим.

Назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты (биопарокс, аугментин). При появлении отека гортани добавляют преднизолон.

Если развивается абсцесс гортани, необходимо его вскрыть, тем самым способствовать отхождению гнойного содержимого.

Если нарастает стеноз гортани, проводят трахеостомию.