Болезни поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, благодаря которому возможен процесс пищеварения и контролируется нормальный уровень сахара в циркулирующей крови.

Орган способен вырабатывать ряд ферментов, способных напрямую влиять на процессы расщепления пищи (амилаза, липаза, протеаза и другие). Кроме того, железа вырабатывает уникальный гормон – инсулин, который способен устранять избыток глюкозы путем депонирования ее в клетках печени.

Группы заболеваний поджелудочной железы

Если взять во внимание все процессы, которые могут привести к патологии железы, как при прямом воздействии на ее ткани, так и опосредованно, можно выделить несколько групп.

  1. Заболевания самой поджелудочной железы, которые возникают при непосредственном разрушении клеток органа:
    • острая или хроническая формы панкреатита;
    • панкреонекроз;
    • жировое перерождение;
    • кисты или абсцессы;
    • онкологический процесс.
  2. Болезни других органов, патология в которых опосредованно влияет на работу железы:

Причины возникновения

  • Ведущей причиной, способной приводить к «самоперевариванию» железы, принято считать употребление больших доз алкоголя. Доказано, что алкогольная продукция, преимущественно ее крепкие сорта или суррогаты, вызывают сильный спазм выводных протоков органов. Ферментные вещества перестают выделяться из нее и начинают разрушать собственные ткани.
  • Избыточное потребление жирной или белковой пищи запускает повышенную выработку соответствующих ферментов. При этом энзимы склонны повреждать ткани железы.
  • Курение способно запускать такой же патогенетический механизм, приводящий к гибели клеток органа, как и алкогольная продукция.
  • Токсическое воздействие ряда лекарственных средств (например, гормональных препаратов).
  • Период беременности, особенно поздние сроки, когда органы брюшной полости испытывают «давление» со стороны растущей матки. Кроме того, беременные склонны к перееданию и часто отдают предпочтение жареным и жирным блюдам.
  • Возрастная перестройка поджелудочной железы и атрофические процессы в ней, нарушение кровоснабжения органа.

Симптомы

Болевой синдром

Болевые ощущения локализуются в центре живота (область эпигастрия), слева или справа (все зависит от того, какая анатомическая часть органа поражена). Боль может быть тянуще-тупой или нестерпимой. Ряд пациентов находятся на грани болевого шока, когда речь идет о некротических процессах в железе.

Имеется непосредственная связь возникновения симптома с приемом тяжелой, жирной, жареной пищи или алкогольной продукции.

Диспепсический синдром

Практически все больные отмечают появление тошноты или легкого подташнивания. Если возникает рвота, то состояние пациентов не улучшается. Имеет место расстройство стула, а именно – «пантреатогенные» поносы.

Синдром секреторной недостаточности

Для больных характерна непереносимость жирной пищи, которая проявляется выделением капель жира с калом. Стул становится кашицеобразным и плохо смывается со стенок унитаза.

Меняется общее самочувствие, ухудшается аппетит, появляется равнодушие к еде, снижается вес.

Часто встречающиеся болезни

Острая и хроническая форма панкреатита

В основе процесса лежат воспалительно-дистрофические изменения органа. Имеются предпосылки для присоединения инфекционных агентов. Когда процесс переходит в хроническую форму, появляются участки фиброзного перерождения, нарушается работа железы.

Естественный отток ферментов резко изменяется, клетки погибают под их воздействием, ухудшается кровообращение.

У таких больных, как правило, в анамнезе есть сведения об употреблении алкогольной продукции или ее суррогатов.

Сахарный диабет

Болезнь возникает при эндокринной недостаточности органа (полной или относительной). В крови начинает расти уровень сахара, который в концентрациях, превышающих норму, токсически воздействует на все клетки организма.

Заболевание имеет склонность к постоянному прогрессированию, требует ежедневной терапии, ухудшает общее самочувствие больного.

Опухоли поджелудочной железы

Онкологический процесс в органе дает о себе знать на поздних этапах, когда болезнь необратима и, как правило, имеются метастазы в другие органы. Болезни предшествует длительный стаж употребления алкоголя и хронический панкреатит.

Состояние больных очень быстро ухудшается, снижается вес, отсутствует аппетит, мучают постоянные поносы.

Кисты

Их образованию способствует закупорка одного из выводных протоков в тканях железы. При этом выработка сока продолжается, и он накапливается в просвете, увеличивая ее размеры, чем и объясняется появление жалоб.

Иногда кисты небольших размеров и частично имеют выход своего содержимого. Такие образования себя никак не проявляют и случайно обнаруживаются при обследовании.

Диагностика

При расспросе больного врач уточняет, чем были спровоцированы симптомы болезни, были погрешности в еде или нет, как часто употребляется алкоголь и другое.

Объективно отмечается снижение массы тела, как правило, такие больные астеничные. Язык покрыт налетом. При пальпации появляются боли в животе, соответствующие топографии пораженной части органа.

Лабораторное исследование:

  • анализ крови свидетельствует о воспалительных процессах (повышается СОЭ и лейкоциты), если имеет место онкология органа, то снижается уровень гемоглобина и железа;
  • в биохимическом анализе определяют уровень ферментных веществ, таких как амилаза, липаза и трипсин (их уровень превышает нормы во много раз);
  • анализ мочи свидетельствует о дисфункции органа (увеличивается ферментная активность амилазы);
  • в кале обнаруживаются не переработанные жиры, мышечные волокна или углеводы, что свидетельствует о недостаточной работе поджелудочной железы.

Инструментальное исследование:

  • рентгенография органа (можно увидеть камни или очаговые процессы, обызвествление паренхиматозного компонента);
  • УЗИ является самым простым и информативным методом, с помощью которого железа хорошо визуализируется, определяются ее размеры, контуры, очаговые процессы и другое;
  • КТ железы наиболее точно определяет все патологические процессы, происходящие в ней, информативность метода очень высока.

Лечение

Каждый больной с патологическими процессами в поджелудочной железе должен придерживаться основ правильного и полезного питания, чтобы «разгрузить» ее работу и уменьшить выработку ферментов.

Если речь идет об острой форме панкреатита, то на несколько дней прием еды вообще исключается, тем самым орган прекращает процесс «самопереваривания».

Лечебная тактика в каждой конкретной ситуации имеет свои особенности.

  • При секреторной недостаточности обязательно принимаются препараты на основе ферментов.
  • Обязательно проводят антибактериальную терапию, чтобы уничтожить патогенных агентов.
  • Болевой синдром купируют обезболивающими средствами и спазмолитиками, которые вводят внутримышечно.
  • Когда речь идет о больных диабетом, то основу лечения составляет инсулин.
  • Обязательно назначают анатацидные препараты, блокаторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов, с целью «отключения» секреции железы в острый период заболеваний.
  • Ускоряют процессы заживления препараты с репаративной активностью.
  • Обязательно корректируют иммунный статус больного, проводят витаминотерапию.
  • Не стоит пренебрегать физиотерапевтическими процедурами, если речь идет о хронической форме панкреатита (электрофорез с новокаином, бальнеотерапия и другие).
  • При абсцессах, онкологических процессах, панкреонекрозе прибегают к операции, объем которой определяется тяжестью и распространенностью процесса.

Профилактика

  1. В первую очередь необходимо ограничить, а лучше вообще исключить употребление алкоголя.
  2. Скорректируйте свое питание, исключите жирную и жареную еду. Пища должна быть полезной, рациональной и легкоусвояемой.
  3. Лечите болезни других отделов ЖКТ.
  4. Укрепляйте иммунитет витаминами и иммуностимулирующими средствами, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, проводите закаливание.

Подробнее про отдельные заболевания поджелудочной железы:

Шайхнурова Любовь Анатольевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!