Сигмоидит

Сигмоидит – заболевание, характеризующееся развитием ограниченного воспалительного процесса в сигмовидной кишке. Может быть самостоятельным заболеванием либо развиваться вследствие других патологических состояний.

Причины возникновения

Самостоятельно болезнь развивается из-за физиологических и анатомических особенностей строения органа. Сигмовидная кишка – предпоследний отдел толстого кишечника, в ней завершается формирование каловых масс. Имеет изогнутую форму, это приводит к задержке прохождения каловых масс. Такая особенность строения провоцирует раздражение стенок, появление микротравм. За счет этого увеличиваются риски воспаления.

Появление воспалительного процесса в сигмовидной кишке провоцируют следующие факторы:

дисбактериоз кишечника;
язвы кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
переохлаждение;
травмы, операции;
инфекции кишечного тракта (дизентерия, амебиаз);
патология прямой кишки (проктит, геморрой);
ишемия (ухудшение кровоснабжения) кишечника;
лучевая болезнь;
неправильное питание;
малоподвижный образ жизни;
частые запоры;
нарушение перистальтики и моторики ЖКТ.

Классификация сигмоидита

Сигмоидит может иметь острое и хроническое течение. В зависимости от нарушения моторики, выделяют следующие типы:

паралитический;
спастический.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются характером поражения:

Катаральный сигмоидит – самая легкая форма, в патологический процесс вовлекается лишь верхний слой эпителия кишки.
Эрозивный – происходит разрушение эпителия с образованием открытых эрозий.
Ректосигмоидит – воспаление переходит на прямую кишку.
Ишемический – характеризуется недостаточностью кровоснабжения толстого кишечника.
Язвенный сигмоидит – появление глубоких дефектов слизистой в виде язв.
Геморрагический – воспаление слизистой с точечными кровоизлияниями.
Гнойно-геморрагический – образование значительного количество гноя на слизистой кишечника.
Перисигмоидит – самая тяжелая форма, поражает глубокие отделы кишки. Формируется спаечный процесс (петли кишечника начинают соединяться, срастаться друг с другом).

Клиника, симптомы сигмоидита

Клинические проявления зависят от типа, формы, течения болезни. Острая форма характеризуется последующими признаками:

спазматический болевой синдром, боли иррадиируют в левую ногу, поясницу;
болезненность в подвздошной области с левой стороны;
обильный стул с примесью гнойного содержимого, кровью;
урчание живота, метеоризм;
гипертермия (температура тела может достигать 40 градусов) с признаками интоксикации организма;
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, не приносящая облегчения).

Хроническая форма сигмоидита характеризуется следующими симптомами:

болевой синдром, появляющийся при акте дефекации, боль иррадиирует в область промежности;
систематическая боль в животе, чувство распирания;
нарушение сна;
расстройства психоэмоционального состояния (нервозность, апатия);
могут отмечаться симптомы интоксикации.

Диагностика

Диагноз сигмоидит ставится на основе жалоб пациента, собранного анамнеза, осмотра больного, результатов анализов. Врач проводит пальпацию абдоминальной области, при которой отмечается уплотнение, напряжение, болезненность в области локализации патологического очага.

Клинические исследования:

клинический анализ крови (отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитов);
анализ кала (присутствует кровь, слизь, гной);
рентгенография – обнаруживают нарушение проходимости кишечника, деформацию в складках слизистых, их общее уменьшение (складки могут полностью отсутствовать);
ректороманоскопия – изучают слизистую мембрану кишки. Помогает определить площадь поражения, форму болезни, исключают злокачественные новообразования.

У женщин проводится также гинекологическое обследование, для исключения болезней половых органов, которые имеют схожую симптоматику (аднексит, эндометриоз).

Лечение сигмоидита

Традиционное, медикаментозное лечение назначается в зависимости от причины возникновения заболевания.

Если имеет место кишечная инфекция, применяют антибактериальные препараты (ампициллин, бисептол, тетрациклин). Также сочетают с бактериальными средствами (лактофильтрум, лактобактерин). При хроническом течении болезни включают кишечные антисептики (смекта, интетрикс).
Если причина – неспецифическое воспаление, применяют противовоспалительные средства (сульфасалазин, салазотридаза).
Дезинтоксикационные меры – инфузионная терапия, которая включает внутривенную постановку растворов глюкозы, препаратов железа, физиологических растворов. Применяют бактериологические средства.
При ишемическом сигмоидите курс лечения аналогичен терапии при неспецифических воспалениях. Если медикаментозная терапия не эффективна, могут назначить хирургическое вмешательство – пластика сосудов, питающих кишечник.

Диета при сигмоидите

При любой форме заболевания обязательно назначают диету №4. Из рациона исключаются продукты, способствующие раздражению слизистой: жареные, копченые, острые. Запрещено употребление алкоголя, ограничивают углеводы, жиры, соль. Пищу принимают в измельченном виде, дробно, не менее 4 раз за день.

Рекомендованы слизистые злаковые каши, супы на овощном, курином бульоне. Нежирная рыба в отварном виде, яйцо, протертый творог. Напитки: зеленый чай, отвар шиповника, кофе без сахара.

Лечение длится от 1 до 3 месяцев, для излечения, как правило, необходимо несколько курсов.

Народная медицина

В лечении сигмоидита хорошо показывают себя народные методы. Используют микроклизмы с настоями и отварами лекарственных растений (ромашка, зверобой – оказывают вяжущее, противовоспалительное действие).

Раздражение кишечника можно снять клизмой с маслом облепихи. Прополис обладает ранозаживляющим действием. Ставить клизмы нужно перед сном, чтобы утром у больного произошла естественная дефекация.

Можно ставить клизмы с отварами трав (шалфей, кора дуба), они оказывают обволакивающее, противовоспалительное, успокаивающее действие.

Курс постановки клизм в среднем составляет 30 – 45 дней.

Если при сигмоидите отмечается диарея, ее можно устранить соком подорожника, который разводят водой. Для устранения метеоризма, улучшения функционирования кишечного тракта применяют семена укропа, отвар чистотела.

Сборы:

Взять по 1 чайной ложечки ромашки, семян укропа, ягод шиповника, чистотела, подорожника. Все измельчить, смешать, заварить литром горячей кипяченой воды. Настоять на протяжении 6 часов, потреблять вовнутрь по ? кружки 6 раз за сутки, после принятия пищи. Курс – 30 дней.
Листья мяты, траву шалфея, зверобоя, плоды тмина – по 10 гр. заварить 250 мл. горячей воды. Настоять в течение 30 мин. отфильтровать, потреблять 3 раза за сутки по 50 мл перед приемом пищи.

Важно! Применение народных средств нужно согласовать с лечащим врачом, ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение.

Возможные осложнения, прогноз и профилактика

При позднем, неправильном лечении может быть хронизация процесса, острая форма сигмоидита переходит в проктит либо перитонит.

Профилактика заключается в следующем:

Сбалансированное, правильное питание.
Лечение всех инфекций организма.
Предупреждение острых кишечных заболеваний.
Избегать переохлаждения.
Устранять запоры.

При своевременно начатой терапии в большинстве случаев происходит полное выздоровление пациента. Лечение достаточно продолжительное, требует соблюдения всех рекомендаций врача, диеты.