Прививка АДС и АДС-М

В настоящее время в России при вакцинации от столбняка и дифтерии широко используются отечественные иммунологические препараты АДС и АДС-М.

Данные прививки не содержат живых микробов или их фрагментов, их основой является ослабленные токсины (т.е. биоптаты, выделяемые микробами при их жизнедеятельности). В человеческом организме эти вещества становятся пусковым механизмом для запуска иммунного ответа на смертельные инфекции. Антитела к столбняку и дифтерии позволяют не подхватить болезни или помочь заразившимся людям перенести их в легкой форме и без осложнений.

АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный)

Эта вакцина представляет собой суспензию для внутримышечного введения. Выпускается в стерильных ампулах по 0,5 ml. Фасуется в картонные коробки по 10 штук.

Применяется данное лекарственное средство для профилактики опасных инфекционных заболеваний с целью формирования иммунитета против дифтерии и столбняка у детей раннего и дошкольного возраста, при непереносимости ими АКДС вакцины или невозможности сделать прививки до 5-ти лет (при наличии противопоказаний). Также вариант АДС является актуальным для вакцинации малышей, которые уже переболели коклюшем.

Состав вакцины

1. 30 Ф.Е.(флокулирующих единиц) анатоксина дифтерийного;
2. 20 Е.С. (антитоксисвязующих единиц) столбнячного анатоксина;
3. дополнительные компоненты:
   • мертиолята или феноксиэтанола менее 60 mkg.;
   • гидроксида алюминия или формальдегида, менее 0,55 mg.

Техника применения

1. Предварительно вакцину хорошо встряхивают, а затем вводят в наружную часть бедра (в/м), разовая доза препарата составляет 0,5 ml.
2. После постановки прививки медик должен наблюдать за ребенком не менее 30 минут.
3. Курс вакцинации АДС включает двукратное ее введение с интервалом в 1 месяц.
4. Ревакцинацию проводят спустя год после первичных прививок.

АДС-М (анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах)

Применяется в качестве альтернативы АДС и предназначен для вакцинации детей с повышенной (аллергической) реакцией на него.

Состав и форма выпуска вакцины

АДС-М содержит:

• 5 Ф.Е. анатоксина дифтерийного;
• 5 Е.С. столбнячного анатоксина;
• мертиолята или феноксиэтанола, менее 60 mkg.;
• гидроксида алюминия или формальдегида, менее 0,55 mg.

Выпускается препарат в ампулах по 0,5 mg., по 10 ампул в упаковке.

Техника прививки и показания к ней

Вакцина вводится внутримышечно (в бедро), после окончания процедуры за привитым наблюдают около получаса.

Если дети не прививались АДС в раннем детстве, то в шестилетнем возрасте можно использовать препарат по двукратной схеме, с интервалом 1-1,5 мес.

Ревакцинация показана в 7 и 14 лет, а затем через каждые 10 лет.

Побочные реакции

В медицине АДС считается умеренно аллергенной вакциной. Обычными реакциями на его введение признаны:

• подъем температуры до 38,5 градусов;
• общее недомогание;
• появление редкой сыпи.

В месте укола возможно образование небольшого отека, инфильтрата и покраснения.

В редких случаях фиксируются:

• судорожный синдром;
• коллапс;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Для оказания помощи в таких случаях прививочные кабинеты обязательно комплектуются необходимыми лекарственными препаратами.

С целью профилактики выраженных аллергий во многих поликлиниках перед постановкой прививки педиатры советуют принять антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, зодак).

Выраженность и частота реакций на АДС-М значительно меньше, чем на АДС, т.к. препарат содержит максимально щадящие дозы анатоксина и тщательно очищенные дополнительные вещества.

Статистика осложнений

В медицине постпрививочными реакциями считаются патологии, которые развились не позднее 48-72 часов после постановки инъекции. Любые случаи с выраженными осложнениями расследуются специальной комиссией и тщательно протоколируются.

По данным медицинских мониторингов зафиксировано поствакцинальных реакций:

• с высокой температурой (выше 38,5) — у 1%;
• с отеком тканей более 5 см. в диаметре и выраженным уплотнением более 2 см. — у 4%;
• с аллергическими проявлениями (сыпью, зудом, жжением) — у 2%.

Количество заболевших после вакцинации столбняком и дифтерией официальная наука не приводит, но единичные такие случаи описаны на страницах Интернета и в медицинских журналах.

Противопоказания

К противопоказаниям для вакцинации относятся:

• неврологические патологии;
• аллергии;
• иммунодефициты;
• почечная и печеночная недостаточность;
• острые инфекции и хронические заболевания.

Противопоказания актуальны только на период обострения болезней, в стадию же ремиссии вакцинацию можно проводить согласно общепринятым правилам. А в очагах с эпидемией этих инфекций прививки ставят на фоне любых заболеваний, так как заражение столбняком или дифтерией ослабленных больных намного опаснее, чем негативное воздействие вакцин.

Преимущества

1. Бивалентные прививочные препараты легче переносятся организмом, чем моновалентные (однокомпонентные), за счет того, что для успешного соединения двух биологических составляющих их очень тщательно очищают и они получаются «мягкими» по воздействию на организм.
2. Балластные вещества попадают в кровь однократно, т.е. в уменьшенной дозе.
3. Ставится одна, а не две инъекции.
4. Стойкий иммунитет к прививаемым инфекциям сохраняется не менее 5 лет.

Эффективность от прививок АДС и АДС-М подтверждается статистическими данными, она достигает 80-100%. Например, начатая в Америке в 40-е годы вакцинация привела к снижению инфицирования с 0,4 случаев на 100 тыс. населения до 0,02 на 100 тыс. населения в 90-е годы.

Инфекции, профилактикой которых являются АДС и АДС-М, в прошлом уносили тысячи жизни при эпидемиях и без эффективных средств лечения или приводили инфицированных к инвалидизации. Несмотря на то, что сейчас заболеваемость ими резко снизилась, эти бактерии никуда из биосферы не делись. Именно создание вакцин позволило сдержать рост заболеваемости этими опасными недугами и стало основным методом борьбы с ними.

Романовская Татьяна Владимировна