Хронический периодонтит

Периодонтит — воспаление корневой оболочки и околокорневых структур. Заболевание долгое время не проявляется внешне, определить его можно только при проведении рентгенографии. Основной причиной служит нелеченый пульпит, но есть и многие другие факторы. Хроническое течение отличается слабой симптоматикой и высоким риском осложнений.

Особенности хронического периодонтита

При хроническом периодонтите происходят патологические изменения околозубных тканей, что является результатом длительного течения пульпита, кариеса, пародонтита. Из основных симптомов заболевания выделяют слабую болезненность при надавливании, подвижность коронки, припухлость и покраснение слизистой, может появляться десневой свищ.

Диагностируется патология на основании жалоб, внешних признаков и результатов рентгенографических данных. Лечение включает обработку каналов с последующим пломбированием. В тяжелых случаях требуется удаление зуба. Основная профилактика — своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Причины возникновения

Хронический периодонтит развивается чаще у взрослых, а у детей может возникать в результате травмы зуба. Воспалению корня предшествуют острый пульпит, повреждения пародонта, некачественное лечение корневых каналов. Фактором риска выступает неправильное положение зубов, когда нагрузка распределяется неравномерно.

Заболевание может быть инфекционным и неинфекционным. Во втором случае периодонтит развивается по причине травм, аллергии, токсического поражения.

Основные причины хронического периодонтита:

  • болезнетворная микрофлора в полости рта;
  • инфицирование во время энодонтического лечения;
  • присутствие в полости рта стрептококков и стафилококков;
  • травмирование зуба;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • попадание инфекции лимфогенным или гематогенным путем с других органов;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов.

Неинфекционные периодонтиты часто возникают при травмах челюсти, повреждениях тканей внутриканальными инструментами. Факторами риска также будут неровные пломбы, высокие коронки.

Формы

Хронический периодонтит бывает фиброзным, гранулирующим и гранулематозным.

Особенности разных форм заболевания:

  1. Гранулирующий — проявляется разрастанием околозубных тканей, что сопровождается рассасыванием альвеолярного отростка, резорбцией корневой части и цемента.
  2. Гранулематозный — развивается с образованием гранулем, также могут появляться кисты. Округлые образования достигают до 0,5 см в диаметре и состоят из грануляционной ткани. По мере разрастания прогрессируют дистрофические и воспалительные изменения. Без лечения формируется киста.
  3. Фиброзный — возникает в результате грануляции, характеризуется замещением коллагеновых волокон соединительной тканью.

При обострении часто появляется свищевой ход. Тогда из десны выделяется гной, тревожит стойкий неприятный запах и привкус.

Возможные осложнения

Каждая форма заболевания может осложняться кистами, абсцессами, флегмонами, воспалением кости. Последствия могут коснуться и отдаленных органов. Есть риск развития гнойного гайморита, абсцесса мозга, менингита. Осложнения представляют угрозу здоровью и жизни, потому ни в коем случае нельзя игнорировать это заболевание.

Наиболее тяжелым последствием будет одонтогенный сепсис, то есть заражение крови. Без лечения у детей и взрослых периодонтит станет причиной выраженной боли, которая будет мешать нормально жевать и разговаривать. Зуб постепенно расшатывается и может выпасть, если до этого его не придется удалить.

Симптомы и диагностика

Гранулематозный периодонтит долгое время протекает без симптомов. Происходит постепенное увеличение гранулем, нагноение, трансформация в кисту. Типичными симптомами будут острая боль, потемнение коронки, припухлость тканей около зуба, образование флюса.

Фиброзная форма проявляется слабой симптоматикой. Она имеет самый благоприятный прогноз. Во время обострения беспокоит боль, появляется отек тканей около причинного зуба. Без лечения нарастает интоксикационный синдром, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Гранулирующий периодонтит развивается активно с формированием свищевого хода. Характерными проявлениями будут повышенная чувствительность на холодное и горячее, отечность и покраснение десны, образование подкожных гранулем. При обострении начинает выделяться гнойный экссудат.

Диагностика заболевания включает проведение рентгенографии, электроодонтометрии, радиовизиографии. Стоматолог осматривает полость рта, выявляет причины и факторы риска, которые нужно устранить в процессе лечения.

Методы лечения

Лечение проводится консервативными методиками, а при осложнениях и сильном повреждении зуба требуется его экстракция. Стоматолог назначает мероприятия для поэтапного снятия воспаления, после чего проводит вскрытие зуба, обработку лекарствами, установку временной пломбы. Через несколько дней обработка повторяется, и после полного курса лечения проводится постоянное пломбирование.

При хроническом периодонтите назначаются антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Обязательной мерой будет санация полости рта, то есть устранение всех очагов инфекции, лечение кариеса, смена пломб.

Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические методы — электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия. Стоматолог также рекомендует лечебные пасты, ополаскиватели, местные антисептики для полоскания рта.

Хирургическое лечение может проводиться для ампутации корня с сохранением коронки зуба. С этой целью также показаны цистэктомия, гемисекция, резекция верхушки. Когда зуб сохранить невозможно, он удаляется.

Народные средства

В домашних условиях можно готовить средства для полоскания рта после еды. Полезными будут компрессы из подорожника, тертой свеклы и картофеля. К зубу можно прикладывать кусочки свежего листа капусты.

Снять боль помогут полоскания отварами шалфея, ромашки, коры дуба. Средство готовится сразу перед использованием. Для этого нужно залить несколько ложек травы 200 мл кипятка и настоять полчаса. Полоскать рот нужно теплым отваром после каждого приема пищи.

Применять народные средства можно в дополнение к стоматологическому лечению, с разрешения врача. Можно также использовать их для облегчения состояния в том случае, если немедленно посетить стоматолога нет возможности. Но при этом надо четко понимать, что народные средства не лечат хронический периодонтит и даже не замедляют прогрессирование патологического процесса, а лишь несколько облегчают симптомы. Поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит.

Профилактические меры

Для профилактики хронического периодонтита важно вовремя провести лечение острого воспаления. Обязательной мерой будет санация у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта в домашних условиях.

Чтобы предупредить осложнения периодонтита, важно следовать всем рекомендациям врача и не пропускать визиты к стоматологу для повторной лекарственной обработки каналов. Фактором быстрого восстановления без осложнений будет соблюдение лечебных мер дома. Это касается полосканий рта, чистки зубов, жевания на здоровую сторону.

После лечения следует посещать стоматолога каждые 3-4 месяца для проведения профессиональной гигиены и своевременного обнаружения патологических изменений. Грамотное проведение стоматологических манипуляций имеет не меньшее значение, потому нужно ответственно относиться к выбору клиники и стоматолога.

Людмила Рай

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!