Боль в паху

Боль в паху может появляться по естественным причинам (при перерастяжении мышц, сильных нагрузках на пресс или тазобедренные суставы, во время беременности), а может быть симптомом воспалительных или дегенеративных процессов в органах малого таза, костно-мышечной системе.

Особого внимания требуют сильные болезненные ощущения (кинжального типа) в паховой области, они могут быть признаком опасных для жизни состояний:

• перитонита;
• разрыва трубы при внематочной беременности;
• развития абсцессов, гематом или кровотечений в брюшной полости;
• повреждения внутренних органов, расположенных в тазу;
• вывиха или травмы бедренной кости или тазобедренного сустава;
• самопроизвольного аборта при беременности.

Такие состояния сопровождаются резким ухудшением общего самочувствия, появлением сильной слабости и обильного пота, изменением температуры тела и цвета кожных покровов (бледность, цианоз). При малейших подозрениях на данные патологии требуется немедленно госпитализировать пациентов для предоставления им экстренной медицинской помощи, в остальных случаях больным достаточно обратиться в поликлинику и пройти тщательное обследование.

Естественные факторы, провоцирующие болевые ощущения в паху

1. Интенсивные занятия спортом, со значительными нагрузками на брюшную мускулатуру. Здесь мышцы могут перенапрячься или перерастянуться в ходе тренировок. Такие боли проходят после небольшого отдыха.
2. Беременность. На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщин может сопровождать чувство дискомфорта внизу живота, это связано с ростом эмбриона и увеличением матки. Боли в этих случаях носят редкий и умеренный характер, женщины описывают их как тянущие или давящие, в остальном самочувствие беременных удовлетворительное.
3. Регулы. В предменструальный период мышечные слои матки могут находиться в активности (повышенном тонусе) и сокращаться, эти процессы и вызывают боль в паху. Она наблюдается не только в продромальный период месячных, но и во время них, а по окончании – завершается. Дискомфорт такого рода может быть достаточно ощутимым и болезненным, что связано с интенсивностью сокращений матки, но если никаких дополнительных клинических симптомов нет (обмороков, обильных кровопотерь, признаков интоксикации), такое состояние считается нормой.
4. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни или длительное пребывание в положении сидя может вызвать ряд застойных явлений в малом тазу или защемление нервов костными позвонками, это и дает болевые проявления и чувство тяжести в паховой области. Легкая гимнастика или прогулка пешком быстро избавит от данного состояния.
5. Лишний вес. Большая жировая масса на животе механически сдавливает близлежащие органы, мышцы, нервы – это и обуславливает появление болей в паху. Для ее устранения потребуется диета и гимнастика.

Патологические причины паховой боли

1. Заболевания мочеполовой сферы (нефриты, мочекаменная болезнь, уретриты, циститы, кольпиты, вагиниты, эндометриты и т.д.) Боли при этих болезнях сопровождаются нарушениями мочеотделения (уменьшением объема мочи, ложными позывами, резями во время процесса мочеиспускания), при гинекологических недугах – изменениями в менструальном цикле (задержки, увеличение длительности, внеплановые выделения) и дискомфортом во время интимной близости. У мужчин при воспалении семенных протоков и простатите могут наблюдаться расстройства потенции и либидо.
2. Кишечные патологии. Дуоденит, энтероколит, дивертикулез, синдром раздраженного кишечника часто вызывают дискомфорт в паху из-за расстройства моторики или воспаления пищеварительного тракта. Проявляются эти болезни повышенным метеоризмом, нарушениями стула (понос или запор), чувством неполного опорожнения кишечника, урчанием, спазмами.
3. Заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева). При них сжатие остистыми отростками корешков нервных окончаний вызывает сильные боли при движении в пояснице, поднятии тяжестей, поворотах тела. Сопровождаются недуги потерей чувствительности кожи в области бедер, онемением и болезненными проявлениями в ногах.
4. Геморрой. Патология протекает с воспалением вен кишечника, образованием в них узлов и последующим их разрывом. При этом заболевании больных часто беспокоят боли в паху, зуд и кровотечения из прямой кишки.
5. Воспаления и дегенеративные процессы в тазобедренном суставе (артрит, коксартроз, синовит и др.) Боли при них сопровождаются скованностью и тугоподвижностью в пораженном сочленении.
6. Лимфаденит. Эта болезнь вызывает отечность и увеличение в размерах паховых лимфоузлов, может протекать с повышенной температурой и резкой болезненностью при ощупывании паховой области.
7. Грыжи. Представляют собой различных размеров отверстия в тканях брюшины, вызывают болезненные и тянущие ощущения в паху, обнаруживаются при осмотре как подвижные уплотнения в мягких тканях живота.
8. Опухоли половых органов, кишечника, почек. Развиваются с болями, функциональными нарушениями, резким падением физических сил.
9. Гельминтозы. Деятельность паразитов в организме человека приводит не только к паховым болям, но и к общему падению иммунитета, частым аллергическим реакциям, нервным расстройствам. В связи с разнообразием этих патологий диагностируются они лабораторными методами.

Разновидности болей в паху

1. Дискомфорт слева или справа характерен для почечной колики, артрита, люмбаго, сальпингоофорита, воспаления яичка у мужчин. Локализация боли зависит от места расположения очага поражения. Постоянные сильные боли слева должны насторожить больных в отношении аппендицита.
2. Разлитые давящие боли чаще всего встречаются при заболеваниях кишечника (больше спереди), при нефритах (больше сзади).
3. Боли "изнутри", распирающего и жгучего характера ощущают пациенты с поражением уретры, мочевого пузыря, матки, простаты.
4. Режущие спазмирующие болевые приступы характерны для:
   • патологий нервных сплетений в паху;
   • лимфаденита;
   • абсцесса;
   • внутреннего кровотечения;
   • кист, опухолей.
5. Редкие тянущие и дергающие боли появляются при заболеваниях венозного аппарата в малом тазу, нарушениях артериального и капиллярного кровоснабжения.
6. Постоянные ноющие болевые ощущения и ломота свойственны для патологий опорно-двигательного аппарата.

Диагностика и лечение

Для определения фонового заболевания используются все передовые лабораторные исследования (анализы крови и мочи, биохимические тесты, бактериальные пробы на антитела, ревматоидный фактор и т.д.) и инструментальные обследования (рентген, УЗИ, МРТ и др.) Конкретную программу обследования назначает врач, исходя из симптоматики и предполагаемого диагноза.

После постановки диагноза назначают курс терапии. Воспалительные заболевания требуют применения антибиотиков, сульфаниламидов, противопаразитарных средств, антигрибковых препаратов. Почечные патологии включают прием мочегонных и противоотечных лекарств, костно-мышечные – нестероидных противовоспалительных или гормональных средств, физиопроцедур и ЛФК. Изменения в сосудах компенсируются приемом укрепляющих средств, антикоагулянтов, витаминов.

Домашние методы лечения

Применяются только при отсутствии острых воспалительных реакций и после консультации с врачом.

1. При патологиях мочевой сферы часто применяют почечный чай. Один пакет заваривают на стакан кипятка и пьют три раза в день перед едой. Напиток позволяет снять отеки и вывести лишнюю жидкость из организма.
2. При дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата хорошо помогают компрессы из меда (1-2 ст.л. смешивают в равном количестве с водкой, смачивают в растворе ткань, которой обертывают больное место, сверху кладут целлофановый пакет, шерстяной шарф или пуховый платок, держат не менее 30 минут).
3. Для борьбы с паразитами хорошо использовать чеснок и красный перец. Специями лучше всего сдабривать вторые блюда. Также глистогонными свойствами обладает полынь (1 ч.л. сухого растения помещают в 200 гр. воды, доводят до кипения на пару, принимают по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки).

Важно помнить, что боль в паху – лишь симптом болезни, выявить которую очень важно. Только своевременное обращение к врачу ускорит ход выздоровления и вернет былое качество жизни пациентам.

Романовская Татьяна Владимировна