Телеангиэктазия

Телеангиэктазия – стойкое патологическое расширение диаметра поверхностных мелких кровеносных сосудов. Может быть врождённого или приобретённого характера. Проявляется наличием на коже или слизистых оболочках пятнистых, сетчатых, звёздчатых образований красного, синего, фиолетового цвета. Появление элементов не связано с воспалительными процессами, имеет природу наследственной дефектности сосудистой стенки или возникает вследствие повреждения её аутоиммунными, гуморальными, физическими факторами.

Лечение комплексное, включает хирургические методики и консервативные, направленные на профилактику рецидивов. Профилактика возникновения телеангиэктазий сводится к своевременному лечению системных аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений, варикозной болезни. Прогноз для выздоровления зависит от причины явления.

Этиология, причины телеангиэктазии

Причины появления патологии сосудов могут быть врождёнными или приобретёнными. Наследственными заболеваниями, для которых характерно наличие телеангиэктазий, являются:

  • синдром Луи-Бар;
  • болезнь Рендю-Остлера;
  • эссенциальная генерализованная ангиопатия;
  • доброкачественная телеангиэктазия;
  • односторонняя невоидная телеангиэктазия;
  • наследственная несостоятельность соединительной ткани.

Чаще этиологическими факторами являются внешние воздействия или нарушение регуляторных процессов, происходящих в организме.

Приобретённые этиологические факторы:

При одновременном воздействии нескольких патогенных факторов появление телеангиэктазий становится более вероятным.

Чаще явление наблюдается у возрастных женщин, но встречается и у мужчин, и в молодом возрасте.

Классификация

  • По времени появления изменения сосудов могут быть врождёнными или приобретёнными.
  • В зависимости от того, какие расширены сосуды, образования подразделяют на венозные, артериальные и капиллярные.
  • По форме рисунка различают точечные, линейные, пятнистые, звёздчатые, сетчатые, древовидные элементы. Цвет образований зависит от вида изменённого сосуда, может быть бордовым, синим, фиолетовым.
  • Расширенные сосуды могут быть единичными и множественными, располагаться локально или быть распространёнными по всему телу, существовать на коже или слизистых оболочках пищеварительного, дыхательного тракта.
  • Возможно изолированное наличие симптома или сочетание его с другими проявлениями на коже в виде депигментации, атрофии тканей, с нарушением структуры и функции внутренних органов.

Клиника, симптомы телеангиэктазии

Клинические проявления на коже и слизистых сводятся к появлению косметических дефектов в виде паутинок, звёздочек, веточек различного размера и локализации.

Наиболее часто элементы располагаются на лице в области носа и щёк, в верхней части грудной клетки, на нижних конечностях.

Неприятных ощущений, боли образования не вызывают, угрозы жизни и здоровью не представляют. Создают эстетические и психологические проблемы.

Симптом может быть проявлением серьёзного заболевания: аутоиммунного процесса, нарушения кроветворения, гинекологических проблем, болезни эндокринных органов. Телеангиэктазия в этом случае сопровождается признаками соответствующей патологии.

  • При хронической венозной недостаточности присутствуют тяжесть, боли в ногах, отёки на конечностях к вечеру.
  • При синдроме Луи-Бар имеется неврологическая атаксия, отставание в психическом, физическом развитии, иммунодефицит.
  • Гиповитаминоз С сопровождается повышенной кровоточивостью сосудов, анемией, раздражительностью.

Выявление причины развития телеангиэктазий обязательно должно предшествовать началу лечения во избежание рецидивов и осложнений.

Диагностика

В процессе диагностики принимают участие врачи многих специальностей: флеболог, эндокринолог, гинеколог, кардиолог, хирург, иммунолог.

  1. Назначаются исследования сосудов с применением доплера для оценки кровотока, структуры сосудистых стенок.
  2. Исследуются лабораторные показатели крови общие и специальные, характеризующие работу печени, гуморальных желёз. Производится генетическое обследование.
  3. По показаниям назначаются инструментальные диагностические процедуры: УЗИ внутренних органов, КТ, МРТ, рентгенография.

На основании жалоб, анамнеза, клинических данных, результатов обследований, консультаций узких специалистов выставляется диагноз.

Лечение телеангиэктазии, профилактика

Местное лечение, которое сводится к удалению косметических дефектов кожи, является частью процесса терапии. Для профилактики рецидивов, осложнений лечение должно быть направлено на купирование причинного фактора, включать меры борьбы с первичным заболеванием.

Для удаления кожных телеангиэктазий применяются физические методы:

  • лазерная коагуляция;
  • склеротерапия внутрисосудистая;
  • коагуляция электрическим током;
  • радиоволновая микрохирургия;
  • озонотерапия.

Разрушается приводящий отрезок сосуда, склерозируется, рубцуется. Остальной проблемный участок запустевает и атрофируется. Звёздочки, сеточки исчезают.

Противопоказанием к проведению деструкций являются: беременность, сердечная декомпенсация, аллергическая непереносимость склеротических препаратов, воспалительные изменения кожи в месте предполагаемого вмешательства, сахарный диабет.

После проведения косметических операций могут оставаться рубцы, шрамы, диспигментация.

Профилактика появления телеангиэктазий состоит в адекватном лечении имеющихся соматических болезней, ограничении применения гормональных лекарств, ведении здорового образа жизни, оберегании кожи от грубых температурных и лучевых воздействий.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!