Трахеит у детей
Трахеит – воспалительный процесс в трахее. Как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще в комплексе с воспалением в гортани или в бронхах (ларинготрахеит или трахеобронхит).
Анатомо-физиологические особенности трахеи у детей
У детей трахея расположена относительно выше, чем у взрослых. Также она короче, чем у взрослых. Эти факторы способствуют быстрому прогрессированию заболевания. Нередки и осложнения из-за перехода воспаления в нижние отделы дыхательного дерева.
Трахея богато снабжена сосудами, поэтому легко может возникнуть отек органа.
А кроме того, хрящи трахеи соединены перепонкой, которая богата мышечными волокнами. Поэтому трахея может спазмироваться и затруднять дыхание ребенка. У взрослого такая перепонка замещается на фиброэластическую пластину, и трахея не может сузить свой просвет.
Причины трахеита у детей
- Вирусная инфекция. Наиболее вероятно возникновение трахеита из-за воздействия вируса. Среди наиболее распространенных возбудителей можно отметить:
- парагрипп;
- РС-вирус;
- аденовирус;
- грипп.
- Бактериальная инфекция. У детей бактерии реже являются причиной трахеита, но с возрастом этот показатель увеличивается. И в подростковом возрасте бактерии так же часто вызывают трахеит, как и у взрослых. Наиболее вероятные возбудители:
- гемофильная палочка;
- пневмококк;
- бордетелла пертуссис – возбудитель коклюша;
- стафилококк, реже.
Предрасполагающие факторы
- Курение, в том числе пассивное – наиболее актуально для детей. Доказано, что дети курящих родителей (тех, кто позволяет курение дома и в автомобиле при детях) чаще болеют трахеитами и бронхитами.
- Аллергия. Контактирование с аллергенами вызывает отек в гортани и трахее. В трахее начинает вырабатываться большее количество слизи (особенно у детей благодаря богатой васкуляризации), что ведет к развитию кашля. В дальнейшем, может развиться полноценный трахеит.
- Переохлаждение. Данный фактор возможен не только зимой, но и в жаркую погоду. Если ребенок разогрет и на улице в знойный день выпьет холодной воды или съест мороженое, то трахея может так же быстро переохладиться, как от холодного воздуха. Родителям стоит следить, чтобы в жару дети не ели и не пили слишком холодные продукты.
Классификация
- Острый трахеит. Наиболее характерен для детского возраста.
- Хронический трахеит. Чаще встречается у взрослых.
Симптомы трахеита у детей
- Первым симптомом трахеита становится кашель. Чаще развивается под утро, из-за того, что ребенок долго находится в горизонтальном положении, без движения.
- От кашля ребенок просыпается. Откашливается плохо, мокроты либо нет совсем, либо очень небольшое количество. Мокрота густая и откашливается комками. Дети чаще ее не сплевывают, но при трахеите могут выплюнуть благодаря тому, что она густая.
- Кашель сопровождается болезненностью по ходу трахеи – за грудиной. Дети говорят, что в груди «что-то царапает». После кашля боль не проходит сразу, нужно некоторое время, чтобы стало легче.
- Также развивается одышка. Из-за физиологических особенностей просвет трахеи сужается и дети говорят, что им тяжело дышать. У ребенка может начаться паника из-за нехватки воздуха.
- Температура тела зависит от причины, вызвавшей трахеит. Иногда температура остается в норме – если причиной была аллергия. Но у маленьких детей чаще сопровождается лихорадкой.
- Через 2-4 дня кашель становится мягче и начинает откашливаться мокрота. Дети отмечают, что кашлять стало легче, болезненность за грудиной уходит. Если не развивается осложнений, то трахеит проходит примерно в течение недели.
Диагностика
Врач проводит объективный осмотр – при аускультации над трахеей выслушивается жесткое дыхание. В легких дыхание также становится жестким.
Также жалобы на боль в области трахеи помогут доктору поставить правильный диагноз.
Из лабораторных методов чаще всего назначают общий анализ крови. Это исследование поможет определить природу воспаления трахеи (бактериальная или вирусная), а также позволит выбрать тактику лечения.
В затруднительной ситуации может быть назначено рентгенологическое исследование легких. К данной процедуре в детском возрасте прибегают не часто. Но если доктор заподозрил пневмонию (возможное осложнение трахеита), то рентген-снимок обязателен.
Лечение трахеита у детей
Тактика лечения зависит от предполагаемого возбудителя.
- Антибиотики назначают, если ребенок температурит больше 3-х дней, а также если в общем анализе крови присутствуют изменения, характерные для бактериальной инфекции.
- В остальных случаях рекомендуют противовирусные препараты. Стоит помнить, что данная группа лекарств эффективна лишь, если начать лечение в 1-2 сутки болезни.
Антигистаминные препараты назначают всем детям, чтобы уменьшить отек слизистой трахеи и облегчить дыхание.
Если ребенок жалуется на приступы одышки, а дыхание громкое и шумное, то на ночь назначают спазмолитик (чаще всего но-шпа). Дозировка зависит от возраста ребенка.
От кашля назначают препараты, разжижающие мокроту и улучшающие работу мерцательного эпителия трахеи (амброксол, ацетилцистеин и т.п.)
Важно, чтобы ребенок пил много жидкости. С учащением дыхания, повышением температуры тела и кашлем теряется много воды из организма. Нужно восполнить баланс жидкости. Кроме того, чтобы мокрота легче откашливалась и становилась не такой вязкой, также нужна вода. Поэтому очень важно договориться с ребенком и убедить его пить. Жидкость может быть любая, позвольте ребенку выбрать – чай, компот, сок, морс и т.д.
Осложнения
Если трахеит у ребенка прогрессирует, то воспалительный процесс опускается ниже и может развиться:
- бронхит или трахеобронхит;
- пневмония.
Любое из этих состояний может сопровождаться дыхательной недостаточностью. В таком случае ребенку необходима госпитализация в стационар. У малышей очень быстро нарастают симптомы дыхательной недостаточности, поэтому важно находиться под присмотром врачей.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!