Зеленые сопли у ребенка

Насморк у ребенка один из основных спутников простуды и ОРВИ. Слизистое отделяемое из носа, именуемое в народе «сопли», может иметь разные оттенки. Больше всего родителей пугает появление у ребенка соплей зеленого цвета.

Почему появляются сопли

Эпителиальные клетки, находящиеся в дыхательных путях начиная с полости носа, в норме продуцируют специальный секрет. Этот секрет помогает очистке воздуха, проходящего к легким, а также защищает клетки поверхностного слоя от сухости.

Ближе к легким такой эпителий имеет специальные поверхностные микроворсинки, которые способствуют проведению избытка слизи наружу для успешной эвакуации.

Носовая полость новорожденного ребенка уже имеет клетки, которые способны к продукции слизи. Причем, как и все у новорожденных, механизмы регуляции еще не совсем слаженно работают. А отсутствие защитных сил способно вызвать гиперпродукцию слизи.

О чем говорят зеленые сопли

По цвету сопли ребенка могут быть разные:

• прозрачные;
• белые;
• желтые;
• зеленые;
• с прожилками крови.

Родителям важно обращать внимание на цвет слизистого отделяемого, на его количество и возможный запах.

Зеленый цвет отделяемого из носа содержимого свидетельствует о заселении бактериальной микрофлоры в дыхательных путях.

Предрасполагающие факторы

Способствуют появлению зеленых соплей у ребенка следующие факторы:

1. Затяжное течение насморка. Изначально цвет соплей может быть белым или прозрачным, но при длительном течении практически всегда присоединяется бактериальная флора, и цвет отделяемого меняется на зеленый.
2. Отсутствие адекватного лечения. Следуя поговорке, что насморк лечить не нужно, родители часто пускают такой симптом как насморк на самотек. При хорошем иммунитете ребенок может справиться, но в большинстве случаев насморк приобретает затяжное течение, а цвет соплей становится зеленым.
3. Неправильная очистка носа. Сморкаться надо поочередно: сначала очищать одну половину носа, потом вторую. При одновременном очищении двух ноздрей повышается давление, и создаются условия для попадания инфекции в пазухи носа и в среднее ухо.

Причины зеленых соплей

Насморк, как и любое заболевание, мобилизует защитные силы организма. В подобной ситуации наиболее активно включаются в работу лейкоциты. Особенно эффективна их работа при присоединении бактериальной флоры.

Лейкоциты фагоцитируют бактерий и уничтожают их. Часть клеток гибнет, а им на замену приходят новые. И так продолжается до полной победы организма над инфекцией.

Обильное скопление лейкоцитов и разрушенных микроорганизмов в слизистом отделяемом из носа вызывает изменение цвета самой слизи. Она становится зеленой и желто-зеленой.

Наиболее часто причиной зеленых соплей могут быть:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки;
• менингококки и пр.

Болезни, сопровождающиеся зелеными соплями

Простой ринит редко переходит в стадию с зеленым отделяемым из носа. Чаще всего его появление означает, что присоединилась какая-либо инфекция, либо болезнь осложнилась.

Синусит

Наиболее вероятная причина зеленых соплей. Развивается у детей старше 5 лет. До этого момента не сформированы придаточные пазухи носа, и как таковой диагноз синусит не выставляется.

В школьном возрасте уже сформированы все пазухи носа. Попадая в новый детский коллектив, ребенок сталкивается с непривычной микрофлорой, в результате увеличивается количество заболеваний. В связи с этим, нужно внимательно относиться к насморку, чтобы избежать синуситов.

Беспокоиться при зеленых соплях стоит, если ребенок начал жаловаться на головную боль. Это 2 верных спутника при синусите. Кроме этого, может повышаться температура.

Обратиться к врачу за дополнительным обследованием и правильным лечением стоит уже на стадии насморка.

Точный диагноз помогает выставить рентгенография придаточных пазух носа. На снимке будет виден отек слизистой, уменьшение воздуха в пазухе, а также может визуализироваться уровень жидкости.

1. Среди всех синуситов наиболее распространен гайморит. Связано это с прямым сообщением пазухи с полостью носа и непосредственной близостью.
2. На втором месте по частоте находится фронтит – воспаление лобных пазух. Этот синусит более опасен, т.к. пазухи находятся в непосредственной близости с головным мозгом. И в случае осложнений последствия более печальны.
3. Воспаление клиновидной (сфеноидит) и решетчатой (этмоидит) пазух более редкие заболевания, но более опасные. Осложнения также могут распространиться на головной мозг и глаза.

Лечение синусита обязательно включает антибиотикотерапию. Помимо этого используют промывание и дренирование полостей. В тяжелых ситуациях проводят пункцию.

Отит

Очень часто отит и ринит сопутствуют друг другу. Иногда первым развивается отит, а следом уже появляется насморк. В таких ситуациях сопли в основном зеленого цвета.

Связано это с тем, что отиты по большей части имеют бактериальную этиологию. Следовательно, микроб распространяется в полость носа, и насморк имеет также бактериальную природу, т.е. слизь будет зеленого цвета.

В таких ситуациях лечение только у лора, при его отсутствии у педиатра. С обязательным контролем состояния полости среднего уха.

Менингит

Как таковой сам менингит имеет уже другие проявления, но первоначально может развиваться менингококковый назофарингит. Именно для этой клинической формы характерно обильное слизистое отделяемое зеленого цвета из полости носа.

При осмотре ротоглотки можно увидеть яркую гиперемию небных дужек и задней стенки глотки. Также по задней стенке будет стекать слизь характерного цвета.

Ребенок при этом жалуется на боль в горле. Родители отмечают насморк и заложенность носа.

Насторожить врача должен общий анализ крови. В нем будут резкие воспалительные изменения – ускорение СОЭ, выраженный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При простом насморке и фарингите кровь также отреагирует воспалительными изменениями, но они будут не такими яркими.

Для подтверждения диагноза можно выполнить мазок из зева с посевом.

При подтверждении диагноза лечение только стационарное с постоянным наблюдением медработников.

Лечение соплей зеленого цвета

Тактика выбора терапии зависит от основного диагноза. Но общим в лечении при всех возможных заболеваниях будет туалет полости носа.

1. Во-первых, это правильное очищение носовой полости (поочередное).
2. Во-вторых, это промывание полости носа.

Использовать с этой целью можно физраствор (0,9%) натрия хлорида, специальные солевые растворы для очищения носа, которые есть в любой аптеке. Также можно применять антисептические средства, например фурациллин, фурасол и т.п. После консультации с лором можно добавить какое-либо лекарственное средство.

Промывать нос необходимо стоя, склонившись над раковиной. Постепенно заливая раствор в одну ноздрю, а потом в другую. Для этой манипуляции можно использовать шприц без иголки, резиновый баллончик или грушу, а также специальные чайнички.

Не стоит думать, что промывание получится правильным и полноценным с первого раза. Процедура эта неприятная, а для детей и новая. Но хотя бы небольшое орошение слизистой носа приготовленным раствором уже шаг на пути к выздоровлению.

Профилактика

Чтобы избежать появления зеленых соплей у ребенка, нужно раннее начало терапии при простудных заболеваниях, а также профилактическое промывание носа. Особенно эффективным профилактическим средством будет промывание носа в сезон эпидемий (осень-зима) примерно 2 раза в день.

Для профилактической обработки подойдет любой солевой раствор, в том числе физраствор натрия хлорида.

Гриневич Ирина Александровна