Олигофрения

Олигофрения – психическое состояние, которое сопровождается стойким и необратимым расстройством когнитивно-познавательной, волевой, двигательной, речевой, эмоциональной и других функций.

Что такое олигофрения

Проявляется данная патология выраженным недоразвитием мышления у пациентов, которое возникает в период внутриутробного развития плода или в результате получения травматических повреждений, гипоксии, интоксикаций, отравлений в постнатальном периоде.

Олигофрения может быть следствием воздействия ряда внешних причин или их сочетания с внутренними. Для выявления олигофрении в медицине используют различные критерии. В основе терапии лежит использование медикаментозного лечения, реабилитационных мероприятий и методов социальной адаптации.

Ученые считают олигофрению достаточно распространенной формой психического дизонтогенеза, при которой поражается интеллектуальная сфера. В развитых европейских государствах у более 1% населения зафиксирована данная болезнь. Многие медики считают, что не все люди, которые страдают олигофренией, попадают в их поле зрения. Когда заболевание выражено незначительно, а больной хорошо приспосабливается к внешней среде и быту, эта патология остается недиагностированной.

Олигофрения чаще поражает мальчиков, у девушек она развивается в 1,5-2 раза реже. Обычно выявляют расстройство на фоне начала обучения в школе, в возрасте 6-8 лет, или в период совершеннолетия, когда необходимо сдавать сложные экзамены для получения аттестата и поступления в ВУЗ. Поставить диагноз в более раннем возрасте невозможно, так как сама методика выявления данного расстройства имеет сложный характер и предназначена для детей со сформированной психикой. Однако, существует ряд признаков, позволяющих говорить о предпосылках заболевания:

• необоснованная крикливость и плаксивость ребенка;
• отставание в развитии от сверстников;
• расстройства речи и понятийного мышления.

Лечением олигофрении занимаются неврологи, психиатры, психологи, коррекционные и социальные педагоги, дефектологи и логопеды.

Причины олигофрении

Существует несколько этиологических групп, которые объединяют факторы, способствующие развитию олигофрении:

• генетические – наследственные;
• врожденные – аномалии в развитии плода;
• травматические – возникшие в процессе родоразрешения (как естественного, так и оперативного);
• педагогические – возникшие из-за отсутствия воспитания и обучения;
• инфекционные – обусловленные проникновением микробов в организм человека.

В половине случаев причиной болезни выступают хромосомные мутации, эти аномалии обуславливают появление болезни Дауна и синдромов Ретта, Вильямса, Ангельмана, Прадера-Вилли, развитие ферментопатий, обменных патологий.

К интоксикациям, способным вызвать подобное заболевание, относят:

• отравление продуктами тканевого распада при воздействии ионизирующего излучения;
• алкоголизм;
• наркоманию;
• длительную кислородную гипоксию;
• влияние химических и биологических реагентов;
• острые тропические лихорадки и инфекционные процессы, иммуноконфликты.

Кроме вышеперечисленного, олигофрению может вызвать недоношенность, это происходит в силу несформированности основных жизненных функций новорожденного, дефицит ферментов и минеральных веществ, голодание младенцев.

При социально-педагогической запущенности наблюдается угасание интеллектуальных функций у детей, растущих в семьях хронических алкоголиков и наркоманов.

Классификация, формы олигофрении

В прошлом олигофрению делили на:

• дебильность – легкую форму;
• имбецильность – среднюю степень;
• идиотию – тяжелую форму.

Сейчас этими терминами не пользуются в силу нравственных соображений.

Сегодня используется следующая градация степеней олигофрении:

• легкая, при ней уровень IQ составляет 50-60 баллов;
• умеренная, IQ 50-60 баллов;
• тяжелая – 35-49;
• глубокая – 20.

Клиническая картина, симптомы олигофрении

Основные признаки заболевания:

• частичное или тотальное поражение интеллекта;
• патологические изменения функций речи, памяти, волевого контроля, эмоционального фона, внимания и восприятия;
• двигательные дисфункции;
• соматические и неврологические симптомы;
• трудности в обучении и поведении.

Пациенты с олигофренией не могут мыслить образами, не могут обобщить информацию, мыслить абстрактно. Их умозаключения конкретны, они не способны оторваться от текущей ситуации, найти решение сложившихся простых проблем.

Пациенты с олигофренией легко отвлекаются, не могут сосредоточиться на выполнении определенных умственных операций: чтении, счете, размышлении. Память у них слабая, эмоции не сдержаны, поступки нелогичны. Однако, бывает что люди, больные олигофренией, могут очень хорошо запоминать простые цифровые комбинации, большие объемы имен и фамилий людей. Культура речи у таких больных снижена, словарный запас скудный. Нередко наблюдаются дефекты произношения, трудности в формулировке фраз и предложений, затруднения в установлении вербального контакта со значимыми взрослыми и ровесниками.

При легкой степени интеллектуальной отсталости больные осваивают чтение и хорошо понимают общий смысл текстов. Но сам процесс обучения длится очень долго и требует индивидуальных занятий. Чем тяжелее форма данной патологии, тем меньше пациенты понимают прочитанное.

В быту больные олигофренией могут хорошо владеть навыками самообслуживания, гигиены, приготовления пищи. Но это только в случаях легкой степени болезни, при тяжелых формах пациенты утрачивают способность выполнять повседневные дела и ухаживать за собой.

Физически пациенты с олигофренией могут быть хорошо сложены и здоровы, в ряде же случаев наблюдается отставание от возрастных норм, прогрессирование соматических патологий.

У детей ранними признаками болезни выступают:

• сильная раздражительность, плаксивость, обидчивость;
• замкнутость, трудности построения социальных контактов;
• снижение интереса в изучении окружающего мира;
• отсутствие интереса к играм, общению с ровесниками;
• отставание в речевом развитии;
• недоразвитие волевых качеств, выраженная импульсивность.

Диагностика

Выявление болезни осуществляется на основе сбора информации о беременности матери, стиле воспитания в семье, жалобах родных пациентов. Затем проводится специальные исследования на оценку интеллекта, памяти, речи, воли и других личностных качеств пациентов.

Лечение олигофрении

Активно провести терапию и получить эффект от нее можно при раннем диагностировании ферментопатий. В иных случаях при олигофрении применяется симптоматическое лечение.

Больным могут быть показаны антиоксиданты, ноотропы, седативные, антидепрессивные средства.

Большая роль отводится социальной адаптации таких больных, привитии им навыков гигиены, бытового самообслуживания.

Обучение детей с олигофренией осуществляется по специальным программам, в специализированных школах.

Романовская Татьяна Владимировна