Эризипелоид

Эризипелоид – заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, при котором происходит поражение кожного покрова (чаще всего кистей рук), а также суставов. Эризипелоид проявляется в нескольких формах, самая неблагоприятная среди которых – генерализованная. Она способна привести к различным осложнениям и даже к летальному исходу. Поэтому важно знать симптомы болезни, методы диагностики, лечения и профилактики.

Что такое эризипелоид

Заболевание можно отнести к профессиональным патологиям. Им страдают люди, работа которых связана с разделкой мяса рыбы, птицы, крупного рогатого скота. Риск заражения присутствует при работе со шкурами. Данный диагноз чаще ставится животноводам, охотникам, ветеринарам, поварам, рыболовам, таксидермистам. Можно заразиться и при приготовлении пищи в домашних условиях.

Эризипелоид (синонимы: рожа свиней, ползучая эритема, эризипелоид Розенбаха) является инфекционным зоонозом, поскольку резервуаром бактерий являются различные животные. Патология характеризуется сезонностью.

Причины, возбудитель эризипелоида

Заболевание бактериальной этиологии, возбудитель – эризипелоидная палочка, относящаяся к коринебактериям. Имеется 2 разновидности патологии – мышиная и свиная. Первая диагностируется у диких животных, вторая – у домашних.

Заражение палочкой происходит контактным путем. Возбудитель эризипелоида проникает в кожный покров человека при соприкосновении со шкурой или мясом животных. Также заражение возможно при контакте с загрязненной водой, почвой, сеном.

Обсеменение бактериями происходит через экскременты больных животных – грызунов, крупного рогатого скота, рыб, кур, уток. Человек, являющийся носителем патогенной палочки, не является ее переносчиком и заразить кого-либо не может.

Пик диагностики эризипелоида приходится на лето и осень, но, в целом, человек является низко восприимчивым к данной бактерии.

Клиника эризипелоида, классификация, осложнения

Симптомы патологии начинают появляться спустя от 1 до 7 дней от момента проникновения палочки. Клиническая картина зависит от разновидности эризипелоида. Выделяют следующие виды заболевания:

Кожная форма

Самая часто диагностируемая. В начале заболевания в том месте, где палочка проникла в организм, появляется гиперемия и отечность кожи, формируется эритема. Она зудит, также имеются жалобы на болевой синдром и чувство жжения. В большинстве случаев эритема образуется на пальцах рук.

Местная температура повышена, температура тела редко достигает 38 градусов. Могут быть жалобы на общую слабость.

Эритема увеличивается в размерах, наблюдается увеличение близлежащих лимфоузлов. По мере выздоровления она уменьшается в размерах, на ее месте кожа может шелушиться. Средняя длительность данного вида эризипелоида – 10-14 дней.

Кожно-суставная форма

Характеризуется аналогичной клинической картиной, к которой присоединяются жалобы на воспаление и отечность суставов пальцев или предплечий. Могут поражаться другие сочленения, но реже. Суставы болезненные, объем активных движений снижен.

Данная форма может длиться до 6 месяцев, способна хронизироваться.

Генерализованный эризипелоид

Данная форма характеризуется выраженной интоксикацией с общей слабостью, головными болями, повышением температуры тела. Печень и селезенка увеличиваются, на коже появляется крупнопятнистая сыпь красного цвета.

Возможно развитие тяжелых осложнений – эндокардита, артрита, менингита, пневмонии. В особо тяжелых случаях развивается сепсис.

Ангинозная форма

Характеризуется болью в горле, гиперемией его слизистой оболочки. Также возникает эритема на коже.

Эризипелоид чаще проходит благополучно, но при генерализованной форме заболевания имеется высокий риск осложнений, в том числе летальных.

Диагностика

Для диагностики врач проводит общий осмотр, собирает подробный анамнез. Устанавливается патология в большинстве случаев дерматологом. У пациента чаще имеется контакт с мясом или шкурой животного.

Обязательна биопсия эритемы, которая позволяет выявить верный диагноз. Серологические методы позволяют обнаружить антитела к бактерии в крови больного. Также можно проводить биологическую пробу на грызунах.

Пациентам назначают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости и сердца, рентген грудной клетки, эхографию, люмбальную пункцию, КТ или МРТ. Если требуется, проводят консультацию инфекциониста, невролога, кардиолога, нефролога, уролога, пульмонолога.

Лечение эризипелоида

Главное направление лечения – антибиотикотерапия. Назначение препаратов осуществляется на основе результатов определения чувствительности возбудителя. Обычно используют Бензилпенициллин, Доксициклин. Средства второго ряда – препараты цефалоспоринового ряда, макролиды. Длительность введения антибиотиков составляет от 7 до 10 дней.

• При температуре назначают прием Парацетамола или средств из группы НПВС – Нимесулида, Кеторолака, Декскетопрофена, Ибуклина. Препараты этой группы также устраняют болевой синдром и воспалительный процесс.
• Для лечения используются антигистаминные средства – Лоратадин, Фенкарол.
• При боли в горле назначают ингаляции, полоскание содой и ромашкой.
• В случае генерализованной формы могут внутривенно вводиться дезинтоксикационные препараты – Полиглюкин, Реополиглюкин, физраствор, Преднизолон.

Также для лечения применяются методы физиотерапии – различные прогревания, электрофорез.

Профилактика

С целью предупреждения эризипелоида необходимо проводить регулярную вакцинацию крупного рогатого скота, бороться с грызунами.

Что касается рабочих, деятельность которых связана со шкурами и мясом, то им необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, при работе пользоваться защитными средствами (перчатками). В случае повреждения кожи необходимо сразу же обработать ее антисептиком.

В целом, руки при работе на таких предприятиях следует регулярно дезинфицировать.

Гасанова Сабина Павловна