Цистит: профилактика и лечение
С такими симптомами, как слегка повышенная температура, боль и тяжесть внизу живота, болезненное мочеиспускание, иногда с резями и капелькой крови, знакомы многие. Да, это цистит. Воспаление стенки мочевого пузыря встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, согласно медицинской статистике соотношение порядка 1:40, то есть один страдающий этим заболеванием мужчина на сорок женщин. Каждая четвертая-пятая женщина знакома с проявлениями этой болезни.
Причины цистита, формы заболевания
Причина такой "несправедливости" кроется в особенностях строения мочеполовой системы женщины, у которой мочеиспускательный канал короткий, а диаметр его просвета больше, чем у мужчин. Вот и получается, что инфекции намного легче пробраться в женский мочевой пузырь, чем в мужской. Таким образом, цистит - это самое частое урологическое заболевание женщин, которое заключается в развитии воспалительной реакции в мочевом пузыре за счет попадания туда болезнетворных микроорганизмов.
Это - так называемая инфекционная природа цистита.
- В мочевой пузырь микробы могут попасть из воспаленного мочеиспускательного канала и наружных половых органов - восходящий путь инфицирования.
- У мужчин цистит может развиться как осложнение простатита.
- Нисходящий путь - заражение мочевого пузыря за счет инфекции, обитающей в почках и попадающей сюда с мочой.
- Гематогенный и лимфогенный путь - попадание инфекции из других очагов организма с током крови и лимфы соответственно.
Существует и неинфекционные причины возникновения цистита, когда воспаление возникает за счет травматизации стенки мочевого пузыря камнем, при наличии в моче концентрированных сильнодействующих химических веществ, в том числе некоторых лекарств (если их принимать в высоких дозах, например, уротропин). Встречается и ожоговый цистит - воспаление мочевого пузыря при введении в него растворов с температурой свыше 45 гр.С во время промывания.
Важно также понимать, что одной причины для появления признаков цистита мало, даже если это и инфекция. Чтобы микроб смог проявить себя, необходимо переохлаждение организма, переутомление, ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний.
Особенно часто цистит появляется на фоне гормонального лечения и терапии, снижающей иммунитет. Нарушение пассажа мочи, когда она застаивается в мочевом пузыре, также способствует развитию в нем воспалительного процесса.
Помимо инфекционного и неинфекционного, выделяют еще острый и хронический цистит.
- Острый цистит - впервые возникшее воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие агрессивного действия причинного фактора. При этом симптомы болезни ярко выражены, боль при мочеиспускании становится очень сильной, иногда даже нестерпимой, может беспокоить и вне акта мочеиспускания, в моче появляется кровь, повышается температура, мочиться приходится очень часто и малыми порциями. Хорошо поддается лечению и при адекватной терапии проходит бесследно. В случае несвоевременного либо недостаточного лечения может переходить в хроническую форму.
- Хронический цистит - вяло протекающее, длительное течение воспаления мочевого пузыря, со сглаженной клиникой, часто вообще никак не проявляющееся. Может беспокоить тяжесть внизу живота, несколько учащенные позывы к мочеиспусканию. Терапия при этом проводится редко из-за не выраженности симптомов, в результате чего, при наличии провоцирующих факторов, возникают обострения.
Очень важно не путать острый цистит и цистит в фазе обострения на фоне хронического, так как от этого зависит дальнейшее лечение болезни. Хотя клинические проявления в обоих случаях чаще идентичны.
Осложнения цистита
Если острый цистит не заметить невозможно, то хронический цистит часто упускается из виду. Естественно, при этом упускается и лечение, что может привести к определенным последствиям.
Наиболее серьезное осложнение цистита - почечная недостаточность. Механизм ее формирования: цистит - отек отверстия, через которое выходит моча - застой мочи в пузыре - застой в почках - почечная недостаточность. При этом одновременно происходит и инфицирование почек - развивается пиелонефрит. Если инфекция спускается ниже - уретрит.
Еще одно грозное осложнение - открытие кровотечения в мочевом пузыре. Так как любое воспаление приводит к повреждению тканей, повреждается и стенка пузыря, в которой есть кровеносные сосуды - из них и начинает течь кровь.
Симптомы цистита, методы диагностики
Чтобы не допустить таких неприятностей, необходимо сразу обращаться к врачу при первых признаках цистита. Основные симптомы этого заболевания:
- частое мочеиспускание;
- затрудненное и болезненное мочеиспускание;
- никтурия или учащение ночных позывов;
- позывы становятся резкими вплоть до недержания мочи;
- появление в моче крови.
При обращении к врачу очень важно раскрыть проблему полностью, до мелочей и подробностей, так как они становятся ключевыми в постановке правильного диагноза.
Если клиническая картина не совсем ясна или выражена не ярко, для уточнения проводятся и специальные методы диагностики цистита. Первое, что при этом делается - общий анализ мочи на лейкоциты, нитриты и скрытую кровь. Сделать такой анализ можно с помощью тест-полосок. Наличие лейкоцитов подтверждает воспаление, положительная проба на нитриты говорит об инфекционной природе цистита, а определение скрытой крови необходимо для уточнения степени тяжести болезни.
Если есть только лейкоциты и кровь, то с помощью лабораторного анализа мочи определяют их количество и исходя из этого назначают ту или иную схему противовоспалительной терапии. Если же по данным тест-полоски оказалась положительная проба на нитриты, то мочу отправляют на бакпосев. Этот анализ позволяет уточнить, какие именно микробы вызвали цистит: стафилококк, кишечная палочка, протей, трихомонады или другие микроорганизмы. Также здесь определяют чувствительность возбудителя к тому или другому антибиотику, что в последствии значительно облегчает выбор препарата для проведения адекватной антибиотикотерапии.
При отсутствии тест-полосок часть мочи отправляют на определение лейкоцитов, часть - для исследования ее химического состава, а часть сразу на посев. На основе полученных данных составляется план лечения.
Дополнительно делается анализ крови для определения общего состояния организма, а также УЗИ мочевого пузыря.
При неясных или сложных ситуациях, а также при наличии соответствующей аппаратуры, проводится эндоскопическая цистоскопия. В уретру вводится миниатюрные фонарик и видеокамера, и уролог на дисплее компьютера видит все, что происходит внутри мочевого пузыря. За воспаление будут свидетельствовать покраснение стенки и ее отек. Иногда для уточнения берется маленький кусочек слизистой для исследования (специальным приспособлением отщипывают немного ткани). Метод, кстати, полностью безболезненный и вместе с тем абсолютно достоверный.
Профилактика и лечение цистита
Когда диагноз и причины, вызвавшие цистит, установлены, приступают к лечению. Больным назначается покой, обильное питье и щадящая диета без острых и соленых блюд. Принимать настойки не рекомендуется, так как они содержат алкоголь. Их лучше заменить свежими отварами толокнянки, корня солодки, подорожника.
При первых же проявлениях цистита назначаются обезболивающие средства (если есть боль - кеторол), спазмолитические (но-шпа, папаверин) и противовоспалительные средства. Также рекомендуется сразу принимать антибиотики широкого спектра действия, так как цистит чаще инфекционной природы. Если по результатам анализа бактерии не выявлены, антибиотики отменяются. В случае положительного результата посева назначается антибиотик узкого спектра, соответственно установленному возбудителю. Наиболее популярным сегодня считается монурал, также принимают фурадонин, норфлоксацин и другие.
Нельзя забывать одно из важнейших правил лечения цистита - самолечение приводит лишь к хронизации процесса, поэтому врачи крайне не рекомендуют заниматься им.
Однако самое лучшее лечение цистита - его профилактика. Чтобы не допустить возникновения этой болезни, главное содержать область таза в тепле и чистоте. Личная гигиена, особенно для женщин, играет очень важную роль в предупреждении цистита. Необходимо своевременно лечить и другие инфекционные болезни, особенно половых органов.
При наличии хронического цистита важны регулярные профилактические осмотры у уролога, благодаря чему можно избежать мучительных осложнений и, более того, вовсе избавиться от этой болезни.
Читайте подробнее:
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
