Паранойя

Паранойя относится к психическим расстройствам, характеризуется нарушением ряда психических функций. Патология имеет свои индивидуальные признаки, по которым возможно выявить наличие заболевания. Такие заостренные черты характера, как излишняя подозрительность, недоверчивость, пессимизм могут говорить о данном психическом расстройстве.

Эта патология считается редким психозом, с греческого термин «паранойя» можно перевести как «безумные мысли».

В целом, у пациентов с паранойей не нарушается логика мышление, однако со временем идеи преследования и заговора становятся настолько доминирующими, что подавляют возникновение любой адекватной мысли. Поэтому мышление при паранойе приобретает характер систематизированного бреда.

Отличительной чертой паранойяльного расстройства является объяснимое и предсказуемое поведение больных, поэтому такие люди могут интегрироваться в общество и выполнять определенные социальные функции.

Из истории

Впервые термин «паранойя» появляется в психиатрии в 1863 году. Его вводит ученый-естествоиспытатель Карл Кальбаум. А позже, уже в 1912-1915 году Эмиль Крепелин в своих научных трудах дает подробное описание болезни, дифференцируя ее от шизофрении, парафрении и психогенного кверулянтства.

В России, в отличие от Европы, считалось, что такое состояние представляет собой не отдельную болезнь, а лишь синдром. Например, врач В. Гиляровский считал, что не все паранойяльные признаки относятся именно к паранойе. Он описывал похожую симптоматику, встречающуюся при шизофрении и парафрении.

Причины

Доподлинно до сих пор не известно, что вызывает паранойю. Хотя имеется ряд факторов, которые могут, по мнению ученых, спровоцировать болезнь.

  • Наследственность. Известно, что патопсихологические расстройства чаще встречаются у людей, в семейном анамнезе которых имеются психические болезни или нарушения.
  • Негативные психические воздействия, продолжающиеся длительное время: психотравмы, хронические стрессы, психологический прессинг.
  • Преклонный возраст. Паранойя диагностируется у людей старше 40-45 лет.
  • Мужской пол. Чаще всего болезнь поражает сильный пол. При этом возрастной критерий у мужчин становится актуальным уже в 30 лет, то есть молодые мужчины вполне могут страдать паранойяльными расстройствами.
  • Попадание в экстремальные или чрезвычайные ситуации.
  • Дисфункции нервной системы, поражение сосудов головного мозга, эндокринные патологии.
  • Алкогольная, наркотическая и лекарственная зависимости.
  • Длительная социальная изоляция и депривация.
  • Особенности личности человека, темперамент, характер.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Тяжелые интоксикации и отравления организма.
  • Кислородное голодание.
  • Болезни Паркинсона, Гентингтона, Альцгеймера.
  • Педагогическая запущенность, гиперопека в детские годы.
  • Ишемические поражения тканей головного мозга.

В настоящее время наиболее актуальной является теория нарушения белкового обмена в нервных клетках мозгового вещества. В соответствии с данным подходом организовано медикаментозное лечение паранойи.

Симптомы

Основные симптомы и признаки паранойи следующие:

  • резкие перемены в поведении человека;
  • изменение устоявшегося мышления, взглядов и интересов;
  • подозрительность по каждому поводу на фоне сохраненной ясности мышления;
  • идея преследования – основной лейтмотив паранойи: человеку кажется, что он постоянно находится под пристальным вниманием, за ним следят, хотят похитить или уничтожить;
  • любое внешнее событие является для таких больных подтверждением их версии преследования, они кругом видят «знаки», указывающие на вредительство или заговор;
  • в словах и поступках пациентов явно прослеживается идея собственной исключительности и мания преследования;
  • больные паранойей одержимы ревностью, постоянно «придираются» к ближним, провоцируют конфликты;
  • паранойя может сопровождаться бредовыми и галлюциногенными расстройствами;
  • «застревание» на одной теме в разговоре и игнорирование противоположных взглядов и мнений;
  • чрезмерная раздражительность, злость, агрессия вербального и невербального характера;
  • резкое изменение походки, мимики, манеры одеваться, жестов и движений;
  • стремление обособиться, уединиться, скрыться от людей;
  • гиперактивность;
  • повышенная обидчивость, плаксивость.

Осложнения

Если паранойю не лечить, болезнь может начать прогрессировать, усугубляться депрессивными расстройствами, паническими атаками, асоциальным поведением.

Кроме этого, возможным осложнением заболевания выступает развитие апатии к жизни (ангедония).

Классификация

Выделяют следующие виды паранойи:

  1. Наркотическая. Возникает на фоне хронической алкоголизации и наркомании.
  2. Персекуторная. Развивается из-за страха преследования, сопровождается слуховыми галлюцинациями или бредом.
  3. Экспансивная. Возникает у неординарных личностей или непризнанных художников, музыкантов, артистов.
  4. Сенситивная. Возникает на фоне повреждений коры головного мозга.
  5. Паранойя вожделения. Является психическим расстройством на фоне пристального внимания к сексуальной стороне человеческой жизни.
  6. Ипохондрическая. Развивается из-за боязни заболеть.
  7. Инволюционная. Проявляется у женщин в период климакса.
  8. Паранойя совести. Вызвана самоистязанием за неблаговидные проступки, повышенной строгостью к себе.

Диагностика

Обследование проводит психиатр. Специалист исследует личностные и познавательные особенности мышления пациента, выявляет и анализирует возможные причины навязчивых идей.

Стадии заболевания

  1. Начальная, когда признаки паранойи выражены слабо. Навязчивые идеи больными ярко не освещаются, поэтому окружающие о них не знают. При общении с такими людьми едва улавливается излишняя подозрительность.
  2. Вторая стадия. Характеризуется появлением галлюцинаций у пациентов, мании преследования, ощущения постоянного невидимого контроля. Человек резко замыкается в себе, начинает сторониться людных мест, пренебрегает социальной жизнью.

Лечение

Поскольку паранойя на начальном этапе практически не проявляется, то диагностировать ее достаточно сложно. Поэтому лечение обычно начинается лишь на второй стадии, и эффекта в этом случае можно достигнуть, только применяя весь комплекс лечебных мероприятий.

  1. Общеукрепляющие процедуры. Включают рациональное чередование физической нагрузки и отдыха, исключение психотравмирующих ситуаций, организацию питания и здорового образа жизни.
  2. Медикаментозная терапия состоит из нейролептиков с антибредовым действием, транквилизаторов, антидепрессантов.
  3. Психотерапевтические сеансы с применением семейного консультирования, когнитивно-поведенческой терапии.

Прогноз по заболеванию является неблагоприятным, так как полностью излечится от данной патологии нельзя. Однако, больных можно научить контролировать свое поведение и эмоциональные реакции. Успешным считается лечение, которое привело к длительной ремиссии и ослаблению признаков заболевания.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!