Артрит коленного сустава (гонартрит)

Под термином «артрит» объединяют большую группу воспалительных заболеваний суставов. Одна из самых частых «мишеней» артритов – коленный сустав, и его воспаление получило даже специальное название – гонартрит.

Классификация и причины гонартрита

Так как артрит – понятие собирательное, то и характер воспаления коленного сустава, и его причины очень разнообразны.

Выделяют первичный и вторичный гонартрит. Первичный является самостоятельным заболеванием, причиной возникновения которого чаще всего становятся травмы (гораздо реже – различные медицинские манипуляции на суставе: диагностическая пункция, операции и др.), в результате которых в сустав попадает инфекция. Вторичный артрит коленного сустава развивается как осложнение различных системных или инфекционных заболеваний (красной волчанки, псориаза, туберкулеза, дизентерии и многих других), гнойных процессов, нередко он имеет также аллергическую этиологию. Однако чаще всего встречается ревматический гонартрит, представляющий из себя суставное проявление ревматизма.

Факторами, способствующими возникновению артрита коленного сустава, часто являются:

  • травмы (разрывы и растяжения связок, повреждения мениска и др.);
  • повышенные нагрузки на сустав вследствие лишнего веса, плоскостопия, тяжелого физического труда, занятий спортом, прибавки веса при беременности;
  • аллергические реакции;
  • вакцинация;
  • переохлаждение.

Артрит коленного сустава может протекать в острой и хронической форме.

Симптомы и диагностика

Основными симптомами гонартрита, появляющимися при любой форме заболевания, являются:

  • боль в коленном суставе;
  • припухлость и деформация сустава.

Боль при гонартрите может иметь различный характер: острая, ноющая, жгучая. Как правило, вначале боли возникают периодически, усиливаясь при физических нагрузках и к концу дня. В дальнейшем они становятся постоянными, часто сопровождаются скованностью сустава, ограничением его подвижности.

Припухлость, отечность сустава возникает вследствие увеличения количества синовиальной жидкости и воспаления окружающих тканей. Почти всегда сопровождается местным повышением температуры, покраснением кожи в области коленного сустава.

При самой опасной форме заболевания, гнойном артрите коленного сустава, ярко выражены симптомы интоксикации: высокая температура, озноб, боли в мышцах, головная боль. В коленном суставе при этой форме гонартрита возникает чувство распирания, боль же становится нестерпимой, причем не только при нагрузке, но и в покое.

Главной задачей диагностики является выявление причин возникновения заболевания, поскольку от этого напрямую зависит лечение. Для этого необходимо тщательное изучение анамнеза, а также, как правило, требуется консультация других специалистов (фтизиатра, венеролога, аллерголога).

В обязательном порядке проводится рентгенография пораженного сустава, в ряде случаев может потребоваться более глубокое обследование (УЗИ, МРТ). С помощью иммуноферментного анализа крови выявляют возбудителей инфекции. Иногда бывает необходимо проведение диагностической пункции и биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

При остром гонартрите, обострении хронического необходимо максимально ограничить нагрузку на коленные суставы. Вне обострения показаны массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (УВЧ, лазерная терапия, лечебные грязи и др.), санаторно-курортное лечение. При избыточной массе тела крайне желательно ее снижение.

Медикаментозная терапия напрямую зависит от причины и формы заболевания. Как правило, для снятия воспаления, уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства. При инфекционной природе заболевания необходим прием антибиотиков. В ряде случаев требуется внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов, а также специфическая терапия заболеваний, приведших к развитию гонартрита.

Если с заболеванием не удается справиться консервативными методами, применяется оперативное лечение. Методы хирургического вмешательства, которые могут применяться при артрите коленного сустава, очень разнообразны. Целесообразность того или иного способа определяет врач.

Профилактика

Профилактика гонартрита сводится в первую очередь к исключению факторов, способствующих развитию заболевания. Необходимо избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, возникновения аллергических реакций. Важно избавиться от лишнего веса, а также своевременно и грамотно лечить травмы коленного сустава и заболевания, которые могут привести к развитию артрита.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!