Клиновидный дефект

Клиновидный дефект относится к некариозным болезням зубов. Проявляется он образованием углубления на эмали в области соприкасания десны с коронкой. Причинами становятся как неправильная чистка зубов, так и системные заболевания.

Что такое клиновидный дефект

Дефект клиновидной формы в области шейки можно спутать с кариесом, но это совсем разные патологии. Клиновидный дефект является результатом травмирования поверхности зуба и воздействия различных механических факторов. Он может появиться без влияния кариесогенных бактерий и кислот. Зачастую клиновидный дефект виден на нескольких или даже на всех зубах.

Факторами влияния на развитие болезни становятся местные и общие патологии. Это могут быть рецессия десны, эрозия, патологическая стираемость эмали, а также нарушения со стороны эндокринной и нервной системы.

Внешне на зубах можно видеть клиновидные углубления в области прилегания десны к зубу. При этом мягкие ткани могут быть здоровыми или воспаленными.

С целью лечения обычно применяется пломбирование, но зачастую этого оказывается недостаточно, и пломбы выпадают. К устранению дефекта нужно подходить комплексно, убирая местные и общие факторы.

Для профилактики рекомендовано обучать детей правильной чистке зубов, следить за питанием, соблюдать баланс микроэлементов в организме. Важно своевременно лечить воспалительные заболевания десен и глубоких тканей.

Причины возникновения клиновидного дефекта

Выделяют 3 основных причины появления клиновидного дефекта:

1. Неправильное положение зубов при смыкании челюсти. Это приводит к стиранию эмали и повышенной нагрузке на твердые ткани в прикорневой области.
2. Регулярное воздействие абразивных веществ. Применение отбеливающих паст, зубных порошков, различных домашних средств для отбеливания приводит к истончению и стиранию эмали в области шейки зуба, особенно риск повышается при неправильной чистке.
3. Воздействие химических агентов. Преобладание в рационе кислых продуктов, частое употребление фруктов, соков, вина приводит к нарушению минерализации эмали, и она поражается в самой уязвимой части.

Предрасполагающими факторами развития патологии будут:

• наличие бруксизма, скрежет зубами в ночное время;
• парафункция языка, когда он сильно давит на зубы;
• ношение брекетов и различных пластин для исправления прикуса;
• неправильная чистка зубов, когда преобладают горизонтальные движения;
• низкое содержание фтора в воде;
• наличие твердых отложений;
• патологии со стороны ЖКТ и ЦНС;
• частые гингивиты и стоматиты.

Виды и стадии

Различают дефекты абразивного, абфракционного и эрозивного происхождения, в зависимости от механизма появления. Протекает дефект в несколько этапов.

Всего различают 4 стадии развития патологии:

1. Начальные процессы. Дефект нельзя увидеть невооруженным глазом, но можно наблюдать нарушение минерализации эмали под увеличительным устройством.
2. Поверхностные изменения. Видно дефект в виде небольшой трещинки или ссадины, его глубина не превышает 0,2 мм, при этом уже повышается чувствительность.
3. Средняя степень поражения. Дефект образуется двумя поверхностями, которые сходятся под углом 45 градусов, глубина около 0,3 мм, длина — до 4 мм.
4. Глубокое распространение. Дефект увеличивается до 5 мм в длину, уже затрагиваются ткани дентина, в тяжелых случаях патология доходит до камеры пульпы.

У молодых людей диагностируются преимущественно начальные стадии заболевания. После 40 лет клиновидный дефект чаще доходит до глубокого распространения.

Возможные осложнения

Дефект в прикорневой области может привести к воспалительным заболеваниям десен, развитию кариеса, пульпита, периодонтита. При заболевании повышается чувствительность, человеку становится больно вдыхать холодный воздух и пить горячие напитки.

Последствием может стать перелом коронки, когда в области шейки она сильно истончается. Чаще же стоматологи наблюдают развитие кариеса и поражения пульпы на фоне нелеченного клиновидного дефекта.

Симптомы и обследование

Общие признаки клиновидного дефекта:

• появление в области шейки небольшой трещины, которая увеличивается с двух сторон, а по центру появляется углубление;
• изменение цвета зуба, его потемнение в прикорневой области;
• выраженная гиперестезия, болезненность при контакте с горячим и холодным.

Вместе с тем можно наблюдать воспаление или опущение десны. В таком случае будет беспокоить боль в области мягких тканей, усиливающаяся во время жевания и разговора.

При осмотре полости рта стоматолог видит типичные внешние особенности клиновидного дефекта. Чтобы отличить его от кариеса, проводится окрашивание. Дополнительно может назначаться рентгенография.

Лечение клиновидного дефекта зубов

В зависимости от тяжести патологии могут применяться следующие методы лечения:

• реминерализация и фторирование эмали;
• герметизация или пломбирование;
• микропротезирование — установка виниров или люминиров;
• протезирование с применением вкладок и коронок.

1. На первых стадиях патологии достаточно провести реминерализацию путем нанесения на зубы специальных препаратов.
2. Когда есть углубление, ставится пломба.
3. При значительном повреждении эмали с невозможностью восстановления эстетики путем пломбирования, стоматолог предлагает установку виниров. На передние зубы накладываются тонкие пластинки, которые прикрывают любые дефекты цвета и формы.
4. Когда зуб сильно пострадал и есть риск его перелома, рассматривается вариант удаления с последующим протезированием. Особенно эффективен такой вариант при наличии факторов риска, которые нельзя устранить, и есть высокая вероятность повтора заболевания.

Меры профилактики

1. С целью профилактики нужно заниматься лечением неправильного прикуса в детском возрасте.
2. Важной мерой будет соблюдение гигиены в домашних условиях. Нужно чистить зубы правильно, совершая вертикальные и выметающие движения от десны к режущему краю коронки.
3. Каждые 3-4 месяца важно приходить к стоматологу для профессиональной гигиены, а также посещать врача каждый раз, когда появляются жалобы.

Людмила Рай