Потемнение мочи

В норме цвет мочи варьирует от соломенного, пшеничного, янтарного до темно-желтого. Такой оттенок моче придают особые пигментные вещества: урохром, гематопорфирин, уробилин.

Естественные причины потемнения мочи

Более темный цвет моча может приобрести по вполне естественным причинам:

• при потреблении малого количества жидкости в день, когда в моче просто концентрируются пигменты и она приобретает ярко-желтый или бледно-коричневый цвет;
• при систематическом приеме поливитаминов, который способствует окрашиванию мочи в ярко-желтый оттенок;
• при лечении актированным углем, фурангином, антибиотиками;
• при питании продуктами, содержащими большое количество искусственных или природных красителей. Например, свекла и черника придают моче розоватый оттенок, а ревень, бобовые культуры или алоэ — коричневый. При употреблении моркови в больших количествах цвет мочи становится оранжевым, а спаржи — зеленоватым.

Заметив, что моча потемнела сразу после ночного сна, также можно не пугаться — это физиологическая норма, обусловленная кратковременным ее застоем в мочевой системе во время отдыха.

Таким образом, несколько эпизодов с потемнением мочи не требуют обращения к врачу и медикаментозного лечения. В этих случаях достаточно отрегулировать свое питание и водный режим, обратить внимание, какие продукты были съедены накануне и какие лекарственные препараты принимаются.

А вот постоянно темная моча и сопутствующие признаки развития заболеваний — это повод для обращения к специалистам.

Патологические причины потемнения мочи

1. Постоянный недостаток жидкости в организме. Возникает при обменных нарушениях. Такой процесс носит название — дегидратация (обезвоживание). Она может быть вызвана не только недостаточным потреблением воды и интенсивными физическими нагрузками, но и нарушениями ее усвоения организмом или большими потерями жидкости во время болезней (при острых инфекциях, отравлениях, желудочно-кишечных расстройствах). При этом происходят существенные сдвиги в водно-солевом балансе. Симптомами такого дефицита являются: темная моча и снижение позывов к мочеиспусканию, сухость во рту, постоянная жажда, сильная усталость.
2. Заболевания печени. Изменение цвета мочи до темно-коричневого может стать признаком воспаления печеночных клеток или их гибели при:
   • гепатите — инфекции, вызываемой попаданием в организм особых вирусов, возбудителей болезни. Проявляется заболевание не только изменением мочи, но и кала (он светлеет), а также пожелтением кожи, склер, температурой и интоксикацией;
   • билиарном холангите — хронической патологии, протекающей с воспалением желчных протоков и поражением гепатоцитов. Характеризуется: застоем желчи, потемнением мочи и осветлением каловых испражнений;
   • циррозе — серьезной печеночной болезни, при которой массово погибают ее клетки. Она также протекает с потемнением мочи, осветлением кала, изменением оттенка кожных покровов, отеками и проблемами с пищеварением;
   • стеатозе печени, т.е. ее ожирении. Симптоматика заболевания сходна с другими печеночными патологиями.
3. Болезни желчного пузыря:
   • желчнокаменная болезнь, протекает хронически и бессимптомно, и лишь при обострении (закупорке протоков) появляются ее признаки: сильные боли справа, испарина, интоксикация. Потемнение мочи в этот период вызвано переизбытком билирубина в организме;
   • новообразования также могут стать толчком для избыточного накопления билирубина и потемнения мочи.
4. Патологии почек. При них появление примеси крови может изменить оттенок мочи. Такое наблюдается при пиелонефритах, гломерулонефритах, мочекаменной болезни. Для заболеваний почек характерна локализация болевых ощущений в нижней части спины, уменьшение объема мочи, дискомфорт в процессе мочеиспускания.
5. Алкоптонурия — генетическое отклонение, протекающие с нарушением выработки и усвоения гормона-тирозина. Такая дисфункция обуславливает быстрое потемнение мочи на воздухе, из-за реакции в ней гомогентизиновой кислоты. Кроме мочи определяющим клиническим признаком болезни выступает изменение цвета потовых выделений, они также темнеют в присутствии кислорода.

Диагностика

Для определения причины потемнения мочи необходимо пройти полное обследование.

1. Сбор жалоб, изучение состояние здоровья пациентов, их привычек и образа жизни, наследственных предрасположенностей, рациона питания.
2. Осмотр врачом на предмет пожелтения кожных покровов. Измерение температуры тела, давления, пульса, частоты дыхания.
3. Проведение анализов мочи с целью изучения ее цвета, удельного веса, состава.
4. Биохимия крови для обнаружения избытка билирубина.
5. Постановка печеночных проб с целью обнаружить нарушения в работе печени.
6. Обследование при помощи рентгена, УЗИ, МРТ.
7. Лапароскопия и биопсия (по строгим показаниям).

Лечение

К терапии заболеваний приступают после подтверждения предварительного диагноза

• При гепатитах А, В, С больных обязательно госпитализируют и назначают противовирусные и жаропонижающие средства, активно используют инфузионные вливания физиологических растворов, гепатопротекторы. Все лечение основывается на введении специального диетического питания, которое выдерживается длительное время и после выписки из инфекционного стационара.
• Дегенеративные болезни печени лечат с помощью рационального питания, ферментных средств, препаратов, усиливающих моторные функции органов пищеварения, лекарств, регенерирующих клетки печени.
• Для коррекции деятельности желчного пузыря необходим прием желчегонных и противовоспалительных средств. Для растворения мелких камней могут быть назначены специальные препараты (Уролесан и аналоги). При выраженном поражении этого органа проводят холецистэктомию (удаление), после чего пожизненно соблюдают щадящую диету.
• Патологии почек воспалительного характера требуют назначения курса приема антибиотиков широкого спектра действия, а мочекаменная болезнь лечится консервативными или хирургическими методами.

Романовская Татьяна Владимировна