Судороги у ребенка

Судороги – непроизвольные сокращения мышц. Во время судорожного припадка тело и сознание не поддается контролю.

Причины судорог у детей

Подвержены судорогам дети с нарушениями нервной системы. Такое состояние может возникнуть при:

• недоношенности;
• повреждении структур мозга во время родов;
• травме головного мозга;
• высокой температуре;
• эпилепсии;
• наследственных заболеваниях нервной системы.

Виды судорог

Судороги могут отличаться по проявлениям.

1. Тонические судороги. Визуально конечности ребенка вытягиваются, все суставы находятся в максимально разогнутом состоянии (очень редко наоборот – в согнутом). При этом руки могут принимать положение не вдоль тела – отводиться в сторону или подниматься вверх. Ребенок при этом находится в бессознательном состоянии.
2. Клонические. Развивается череда нерегулярных, одновременных подергиваний разных групп мышц. Дети также впадают в бессознательное состояние. После приступа постепенно приходят в себя и не помнят что случилось.

Также судороги можно разделить на генерализованные и локализованные.

• Генерализованные судороги – это симптом неврологических болезней. При этом в судорожный процесс вовлекается любая группа мышц тела.
• Локализованные судороги – это вариант вовлечения отдельной мышцы или группы мышц – нервные тики или судорога мышц при плавании.

Заболевания, сопровождающиеся судорогами

Стоит рассмотреть наиболее часто встречающиеся причины судорог у детей.

Эпилепсия

Заболевание носит наследственный характер. Если проследить родословную ребенка, то обязательно найдется родственник с подобным расстройством.

Первые симптомы могут возникнуть достаточно рано – примерно в 1 год. Но при благоприятном течении и в организме с небольшой судорожной настроенностью признаки эпилепсии развиваются после 10 лет, ближе к периоду полового созревания.

Проявления типичны – ребенок теряет ориентацию и сознание. Падает на пол. Сильное сокращение мышц может привести к прикусу языка.

После приступа ребенок приходит в себя и постепенно возвращается к делу, которым занимался до этого.

Диагностика эпилепсии лежит на плечах врачей-неврологов.

Для подтверждения диагноза проводят ЭЭГ (электроэнцефалографию – выявление патологических очагов активности в коре головного мозга). После расшифровки результатов можно достоверно говорить о диагнозе.

Лечение также назначает невролог. В него входят противосудорожные препараты, лекарства с минералами и витаминами для правильного проведения нервных импульсов и пр.

Фебрильные судороги

Состояние, которое возникает у детей младше 6 лет на фоне высокой температуры.

Стоит отметить, что изначально ребенок обладает повышенной судорожной готовностью: здоровые дети должны переносить лихорадку до 40 градусов без судорог.

Развиваться фебрильные судороги могут на температуре от 38 градусов. Чаще возникают во сне, либо в момент засыпания.

Ребенок вытягивается, закатывает глаза, могут подергиваться определенные группы мышц.

Продолжительность обычно составляет 1-2 минуты.

Родителям стоит обратиться к врачу и сообщить об эпизоде с судорогами. Не стоит избегать госпитализации, которую могут предложить. В стационаре ребенок пройдет обследование и будет установлен точный диагноз.

В дальнейшем родителям необходимо строго следить за температурой тела во время болезни. Снижать температуру стоит уже при подъеме выше 37,5 гр.С.

После 6 лет завершаются процессы миелинизации нервных волокон. Состояние, когда процессы возбуждения преобладают над торможением, нивелируются. В итоге фебрильные судороги после 6 лет не развиваются.

Также родителям детей, в анамнезе которых были фебрильные судороги, стоит внимательно подойти к выбору прививок для ребенка и отказаться от тех, на которые бывает подъем температуры. Оптимальным вариантом будет замена производителя вакцины.

Респираторно-аффективные приступы

Развиваются у детей старше 6 месяцев, и примерно до 3-х летного возраста.

Возникают у возбудимых детей при сильных эмоциональных потрясениях. Причем могут быть как положительные эмоции, так и отрицательные – испуг и т.п.

Помимо этого могут произойти в случае купания в непрогретой ванной комнате. Смена температуры может послужить раздражающим фактором.

Родители отмечают такие симптомы – ребенок закатил глаза, тело вытянулось и он как будто потерял сознание (может быть остановка дыхания – апноэ). Весь этот симптомокомплекс продолжается не более 1-2 минут, чаще несколько секунд. Проходит бесследно и ребенок становится снова подвижным и активным.

Родителям стоит обратиться к врачу за рекомендациями по той причине, что ребенок имеет судорожную готовность. Это значит, что родителям стоит уделить малышу максимальное внимание, дабы избежать серьезных последствий в будущем.

Судороги в результате гипогликемии

Развиваются у новорожденных при критическом снижении уровня глюкозы в крови. При нормализации ее содержания ребенок возвращается в норму.

Недостаточность цинка

Дефицит этого элемента у новорожденных детей достигает максимума к концу первой недели жизни. Клинически проявляется как незначительные сокращения отдельных мышц.

Асфиксия

При тяжелых родах по разным причинам может развиться асфиксия у ребенка. Это состояние характеризуется отсутствием дыхания, и как результат кислородным голоданием мозга.

При этом непосредственно после родов или в течение нескольких часов после родов у ребенка могут развиться судороги. Как правило, состоят из 2-х фаз: первая – тонические судороги, вторая – клонические. Продолжительность небольшая – несколько минут или секунд.

Ребенок обязательно должен быть проконсультирован неврологом с последующим наблюдением у данного специалиста до года.

При отсутствии подобных эпизодов прогноз благоприятный.

Если возникала подобная симптоматика хотя бы раз у ребенка старше 1 месяца, родителям нужно быть настороженными в плане развития эпилепсии.

Спазмофилия

Болезнь детей раннего возраста, которая связана с нарушением кальциевого-фосфорного обмена. В результате могут развиваться судороги верхних конечностей. Руки принимают нетипичную позу, глаза закатываются. Сознание сохраняется, но возможны непродолжительные эпизоды потери ориентации.

Развивается в первую неделю жизни. Опасность заключается в потенциальной остановке дыхания из-за спазма мышц гортани.

После нормализации обмена веществ состояние ребенка нормализуется без каких-либо последствий.

Обезвоживание

Иногда судороги возникают при тяжелом обезвоживании. Причиной потери жидкости, как правило, является инфекция.

Синдром отмены

У новорожденных детей, матери которых страдали от алкогольной, наркотической или иной зависимости, в первые сутки после рождения развивается синдром отмены. Такое состояние также зачастую сопровождается судорожным синдромом.

Лечение ребенок проходит у невролога, совместно с педиатром и наркологом.

Неотложная помощь при судорогах у детей

Первое, что должны сделать родители или люди, оказавшиеся рядом с ребенком – вызвать скорую помощь. Затем:

1. Уложить ребенка на ровную горизонтальную поверхность, на бок.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Убрать подальше предметы, о которые ребенок может случайно удариться.
4. Придерживать ребенка стоит только с целью исключения самотравматизации. Не нужно прикладывать силу и держать ноги, руки, голову.
5. При фебрильных судорогах обязательно приложить к голове холодное мокрое полотенце, при возможности – раздеть ребенка.

Гриневич Ирина Александровна