Потеря сознания

Сознание – психический процесс, который отвечает за понимание и осознание окружающего мира и собственной личности в нем. Благодаря сознанию человек имеет возможность формировать собственные представления, картину мира.

Сознание самого себя является сложным процессом, который может длиться на протяжении всей жизни человека, и называется самосознанием. Наряду с восприятием и другими психическими процессами, сознание человека отвечает за формирование действий, мыслей, ощущений и, в конечном счете, поведения и самореализации. Сознание тесно связано с нейронными и нейромедиаторными процессами, обменом веществ.

Существует две разновидности повреждения сознания – нарушение и угнетение (потеря). Потеря сознания может возникать при соматической, неврологической и психической патологии.

Обычно под потерей сознания мы понимаем состояние, когда человек падает и лежит неподвижно, не реагируя ни на какие внешние раздражители. Однако медики и психологи часто трактуют это понятие значительно шире, включая в него и состояния, когда сознание угнетено, но человек может оставаться в вертикальном положении и сохраняется слабая, частичная реакция на внешние воздействия.

Виды и симптомы потери сознания

Основные виды потери сознания:

Оглушение.
Сопор.
Кома.
Обморок.
Гипнотическое состояние.

Потеря сознания проявляется общей угнетенностью психической и физической активности человека. В легкой степени потеря сознания (сомнолентность, оглушенность) представляет собой вялость, заторможенность, замедленность реакций и снижение порога чувствительности на раздражители. Человек выглядит вялым, трудно доступен продуктивному контакту, медленно двигается. Его внимание рассеянно, слабо концентрируется. Мышление не способно к установлению сложных логических связей, формированию умозаключений. Речь замедлена или отсутствует.

Более тяжелые стадии потери сознания – это сопор и кома. Обморок – полная кратковременная потеря сознания. Гипнотическое состояние – это состояние угнетенного сознания, в котором человек особенно подвержен внушению. Часто его используют в терапевтических целях, для снятия определенного болезненного симптома.

В зависимости от причин потери сознания, оно может сопровождаться разными симптомами:

судорогами;
непроизвольным мочеиспусканием;
прикусыванием языка при эпилептическом обмороке;
явлениями восковой гибкости или негативизма в состоянии ступора;
в состоянии оглушения могут отмечаться эйфория или суетливость.

Потеря сознания в отличии от нарушения не сопровождается расстройством восприятия – галлюцинациями.

Причины потери сознания

Причины потери или угнетения сознания могут быть самыми разнообразными:

Соматические симптомы или заболевания, например, сердечно-сосудистые заболевания, резкое снижение артериального давления, нехватка воздуха при обмороке;
Органические нарушения головного мозга – инфекции, травмы, опухоли, воспалительные процессы, сосудистые поражения;
Интоксикации;
Эндокринные расстройства;
Неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
Сильные эмоциональные потрясения.

Последствия и первая помощь

Последствия возникновения потери сознания могут быть очень разными. При потрясениях и тяжелых эмоциональных травмах человеку может потребоваться психотерапевтическое воздействие, обрызгивание холодной водой, покой и поддержка. В этом случае человек способен самостоятельно войти из оглушенного состояния.

В других случаях, например, в состоянии сопора, для предотвращения его перехода в более тяжелую стадию комы, бывает необходима экстренная медицинская помощь. При обмороке для предотвращения задыхания человеку необходимо обеспечить свободный доступ воздуха в дыхательные пути.

Диагностика и лечение

При диагностике проводится ряд мероприятий, среди которых сбор сведений и информации о возможных причинах возникновения состояния потери сознания, а также информации о наличии сопутствующих заболеваниях человека.

Для исключения интоксикационной природы возникновения данного состояния проводится анализ мочи и крови, для исследования работы сердца – электрокардиограмма и реоэнцефалография. Головной мозг исследуют с помощью электроэнцефалограммы, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Неврологическое исследование включает исследование рефлексов, двигательной и дыхательной деятельности, реакции зрачков.

Психологическое и нейропсихологическое исследование направлено на оценку общей психической деятельности и психических функций в более легкой стадии потери сознания, способность ориентироваться в месте, времени и личности, для оценки гностических, когнитивных и мыслительных процессов в случае необходимости, эмоциональной и мотивационно-волевой сфер.

Лечение потери сознания требует установление причин возникновения, иногда оказания скорой медицинской помощи, поддержания жизненно важных функций организма. Терапевтические мероприятия также могут проводиться вне состояния потери сознания с целью профилактики и предотвращения возникновения. Лечением, в зависимости от причины, могут заниматься разные специалисты – невролог, психиатр, психотерапевт, терапевт, нарколог, кардиолог, эпилептолог.