Отек горла

Отек горла (или гортани) является достаточно распространенным осложнением различных заболеваний. Каждому человеку необходимо иметь представление о его признаках. Это поможет вовремя обратиться к врачу с целью устранить патологическое состояние, снять отек горла. Важно также знать меры оказания первой помощи при развитии выраженного стеноза, что поможет в экстренной ситуации спасти жизнь больного.

Что такое отек горла

Под данной патологией подразумевается отек тканей гортани, ведущий к сужению ее просвета. Состояние является вторичным, то есть следствием других заболеваний.

Отек горла способен развиваться и длительно, и стремительно, буквально в течение пары минут. В зоне риска находятся люди любого возраста и пола, но чаще патология диагностируется у пациентов до 35-40 лет.

Повышение заболеваемости наблюдается в весенне-летний период времени, что связано с увеличением частоты аллергий. Последние являются одними из самых распространенных причин отека гортани.

Причины возникновения

Причин появления отека горла может быть много. Как уже упоминалось, патология является вторичной, возникает обычно как осложнение следующих заболеваний:

• Реакции гиперреактивности. Обычно отек развивается в результате наличия аллергии на пыль, шерсть, пыльцу, лекарства, продукты.
• Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей как вирусной, так и бактериальной этиологии, которые способны вызывать воспалительный процесс гортани.
• Травмы, инородные тела, ограниченные скопления гноя в горле и расположенных рядом структурах.
• Онкологические заболевания гортани и близлежащих органов.
• Патологии стоматологического профиля.

Важно отметить, что в зоне риска находятся пациенты, у которых имеются хронические болезни, ослаблены защитные силу организма. Особенно это касается людей с сахарным диабетом, недостаточностью функции почек, различными иммунодефицитами, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Возможные последствия

Отек горла является опасным состоянием, поскольку способен вызвать стеноз гортани. Подобное осложнение имеет следующую симптоматику: выраженная одышка, дыхание становится шумным, при вдохе наблюдается втяжение межреберных промежутков, в процесс вовлекаются мышцы плечевого пояса и спины. Лицо таких пациентов бледное, отмечается повышенный уровень потливости, нарушается функционирование других органов и систем.

Данные больные нуждаются в немедленной госпитализации и оказании экстренной медицинской помощи, поскольку им грозит асфиксия и остановка дыхания и сердечной деятельности в результате удушья.

Симптомы отека горла

Важно всегда иметь в виду, что отек горла может быть молниеносным, что особенно опасно для пациентов. Но чаше патологическое состояние развивается постепенно. Пациенты предъявляют жалобы на боль в горле, которая усиливается при глотании, ощущение инородного предмета, изменение характера голоса. Последний становится ниже, звучит сиплым и глухим.

По мере прогрессирования отечности больных начинает беспокоить затрудненное дыхание, которое приобретает шумный характер, сопровождается свистом. В процесс вдоха вовлекаются те мышцы, которые в норме в нем не участвуют – спины, плечевого пояса, межреберных промежутков.

Пациенты начинают нервничать, присутствует повышенная раздражительность, страх смерти. Отмечается повышенная потливость, лающий кашель, кожный покров вначале бывает гиперемированным, постепенно становится бледным. Развивается так называемый акроцианоз – синюшность кистей рук, ушных раковин, носа, губ. Голос может полностью пропасть в результате выраженной отечности.

Данная симптоматика является клинической картиной удушья. Время развития варьирует – от нескольких недель до нескольких минут. Этот показатель зависит от причины отека горла, характера возбудителя, общего состояния организма.

Диагностика

Диагностикой обычно занимается оториноларинголог. В первую очередь врачу необходимо собрать подробный анамнез заболевания, проанализировать жалобы больного для определения правильного диагноза и тактики терапии.

Специалист проводит непрямую ларингоскопию, в ходе которой диагностируется степень сужения просвета органа, утолщения надгортанного хряща. В тех ситуациях, когда патологический процесс носит воспалительный характер, при исследовании будет определяться гиперемия и точечные кровоизлияния слизистой оболочки горла.

Также пациентам проводится аускультация легких, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография органов грудной клетки, бронхоскопия, берутся общеклинические анализы (общий анализ крови и мочи).

Лечение отека горла

Во время лечения больному необходимо обеспечить щадящий режим – полный покой, исключение раздражающей слизистую оболочку пищи и питья. В тех случаях, когда степень отечности и стеноза гортани некритическая, осуществляется консервативное лечение. Чтобы снять отек горла, пациентам назначают следующие препараты:

• Глюкокортикоиды – Преднизолон, Дексаметазон. Чаще они вводятся внутривенно.
• Антигистаминные лекарства – Лоратадин, Фенкарол, Супрастин.
• Дегидратационные средства – диуретики (Фуросемид или Лазикс), раствор глюкозы, физраствор.
• Витаминные препараты.
• При необходимости – антибактериальные и противовирусные средства.

Схема лечения, дозировки, кратность и длительность устанавливаются индивидуально, зависят от общего состояния пациента и динамики патологического процесса. Коррекция терапии осуществляется только врачом.

Разумеется, проводится и лечение основного заболевания, вызвавшего отек горла.

При отрицательной динамике или молниеносной форме заболевания больным выполняют коникотомию и трахеостомию, которые помогают восстановить дыхание путем устранения удушья. После этих манипуляций проводят консервативное лечение указанными выше средствами.

Первая помощь

Первую помощь при стенозе гортани должен уметь оказывать каждый человек. В подобных ситуациях необходимо сразу вызывать скорую помощь. Пациенту нужно обеспечить доступ кислорода, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Можно дать антигистаминный препарат (Супрастин, Димедрол) в инъекционной форме, опустить нижние конечности в теплую воду.

При возникновении состояния, угрожающего жизни, возможно осуществление коникотомии – рассечение связки между щитовидным и перстневидным хрящами со вставлением полой трубки (обычно используется корпус шариковой ручки). Самостоятельно данную манипуляцию нужно делать, имея представление о технике выполнения и уверенность в своих силах. В противном случае можно только ухудшить ситуацию.

Профилактика

Для предупреждения развития подобного патологического состояния необходимо при возникновении соответствующей симптоматики обращаться в медицинское учреждение. В большинстве случаев стеноз удается вовремя купировать. Прогноз в этом случае благоприятный.

Для предупреждения отека горла важно сразу начинать лечение острых респираторных заболеваний, санировать источники хронических патологий, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить диспансерный осмотр, в том числе у оториноларинголога.

Гасанова Сабина Павловна