Афония

Афония — патологическое состояние, при котором человек теряет голос. Такое нарушение сопровождается снижением или утратой его звучности и силы. Люди, страдающие афонией, могут разговаривать только шепотом или остаются совсем без голоса.

Во многих случаях при отсутствии серьезных органических поражений грамотная терапия полностью или частично возвращает пациентам возможность общения и речевые функции.

Причины афонии

Афония может проявляться на фоне различных заболеваний.

• Воспалительные патологии горла вирусной, бактериальной или грибковой этиологии, вызывающие поражение голосовых связок (фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
• Перенапряжение голосовых связок, вызванное повышенными нагрузками на них (при разговоре, пении, крике).
• Новообразования в горле.
• Врожденные анатомические дефекты в строении дыхательной системы.
• Химические или термические ожоги голосового аппарата.
• Систематические интоксикации (вдыхание загрязненного воздуха, пыли, табачного дыма, паров вредных химических соединений).
• Постоперационные осложнения при хирургических вмешательствах на области горла, гортани, трахеи, бронхах, щитовидной железе, шейном отделе позвоночника.
• Травматические повреждения дыхательной системы при попадании в нее инородных тел.
• Психогенные факторы (фобии, страхи, эмоциональное перенапряжение, детские травмы).
• Раздражающее влияние холодного или горячего воздуха, постоянная сухость в жилых помещениях, наличие в комнатах грибковой флоры, систематическое вдыхание перенасыщенного солями воздушного потока.
• Заболевания центральной нервной системы, когда нарушается иннервация речевого аппарата (ишемия головного мозга, инсульты, рассеянный склероз, БАС).
• Аллергические реакции (при развитии отека гортани).
• Гормональные и обменные нарушения в организме.

Классификация

1. Афония гортанная или истинная. Возникает на фоне неправильного смыкания голосовых связок и искажения их вибрации. Такой вид встречается при опухолях гортани или нарушениях ее анатомической структуры.
2. Афония паралитическая. Характерна для ряда неврологических болезней или травмирования гортанного нерва в ходе проведения хирургических манипуляций, инвазивных обследований, оперативных вмешательств.
3. Афония спастическая. Возникает как следствие резкого спазма гортанной мускулатуры под воздействием внешних неблагоприятных факторов.
4. Афония функциональная. Развивается при воспалительных патологиях дыхательных путей. Их разрыхление и отек под влиянием инфекционного агента приводит к изменениям в тканях голосовых связок и временной утрате функциональных свойств.
5. Афония истерическая. Наблюдается при неврозах или сильных эмоциональных стрессах. В результате психогенных нарушений человек утрачивает возможность говорить.

Симптомы афонии

К самым распространенным признакам болезни, помимо потери голоса, относятся:

• дискомфорт и болезненные ощущения в пораженном месте;
• неприятное чувство при сглатывании слюны, приеме пищи и воды;
• возникновение усталости или трудностей при разговоре.

Клиническая картина болезни зависит от основного заболевания.

• Отличительными чертами афонии при возникновении воспаления в дыхательных органах являются: наличие лихорадки, кашля, чихания, насморка.
• Афония напряжения напрямую связана с эпизодами срыва голоса при его повышении, пении, публичном чтении лекций или докладов.
• При опухолях афония может проявляться наряду с кровохарканьем и общим истощением организма.
• Гормональные нарушения голоса могут встречаться в пубертатном периоде, при климаксе, наличии нарушений в работе желез головного мозга.
• При неврологических болезнях вместе с афонией страдают двигательные функции человека: изменяется походка, координация движений, ослабевают мышцы, нарушаются процессы глотания.

Осложнения

Если афонию не лечить, то человек может полностью потерять голос или не восстановить до конца его силу и звучность.

При инфекционных и аллергических болезнях есть риск распространения воспаления, нагноения тканей, возникновения дистрофических или атрофических изменений.

Диагностика

1. Сбор жалоб пациентов, анализ их образа жизни, предыдущих травм и болезней.
2. Осмотр гортани.
3. Забор мазка со слизистых оболочек.
4. Ларингоскопия.
5. Бронхоскопия.
6. Рентген.
7. МРТ.
8. Биопсия.

Лечение афонии

При афонии в первую очередь необходима терапия основного заболевания.

• Инфекции требуют применения антибиотиков, противовирусных или антигрибковых средств.
• Перенапряжение связок лечится покоем и физиопроцедурами.
• Аллергические проявления помогают снять антигистаминные средства и глюкокортикостероиды.
• Травматические повреждения гортани находятся в компетенции хирурга, гормональные сбои корректирует эндокринолог, а психогенную афонию невозможно вылечить без помощи психолога или психиатра.

Важную роль при афонии играют общеукрепляющие мероприятия:

• обеспечение полного покоя голосовому аппарату;
• исключение раздражающих факторов — холодного или горячего питья и пищи, вдыхания дыма, паров химических веществ, пыли, морозного или сухого и жаркого воздуха;
• постоянное питье теплой жидкости (молока, чая, минеральных вод);
• терапия сырыми яйцами, по одному в сутки (предварительно их согревают в теплой воде);
• систематическое увлажнение воздуха (ионизация, проветривание, распыление воды).

Народные средства

Применение лекарственных трав и других народных рецептов для восстановления голоса целесообразно после консультации с врачом при отсутствии органической или неврологической причины болезни.

Для этих целей хорошо подходят чеснок или лук, предварительно отваренные. Их принимают в небольшом количестве ежедневно в течение 1-2-х недель.

Восстановительными свойствами обладает также свежий капустный сок, его отжимают в количестве половины стакана и пьют теплым трижды в день.

Для лечения афонии можно применять смесь меда и хрена (в пропорции 1:1).

Из фитосборов большой популярностью пользуется настой алтея, он готовится из 2-3-х ст.л. травы и 500-600 мл. кипятка. Такой состав настаивают 20-30 минут и пьют или полощут горло 3-4 раза в день.

В борьбе с потерей голоса отлично помогают картофельные ингаляции, т.е. вдыхание пара этого отваренного овоща.

Профилактика афонии

1. Бережное отношение к своему голосу, рациональное чередование его напряжения и отдыха.
2. Ведение здорового образа жизни, отказ от курения и приема алкоголя.
3. Избегание переохлаждений и перегреваний.
4. Увлажнение воздуха в жилых помещениях.
5. Своевременное лечение острых инфекций и хронических патологий.

Романовская Татьяна Владимировна