Новый китайский вирус 2019-nCoV

В середине декабря 2019 года в китайской провинции Хубей были зарегистрированы случаи тяжёлой пневмонии с нетипичным течением, которая может приводить к летальному исходу. К концу декабря была выявлена причина заболевания людей. Этиологическим фактором оказался новый патологический агент из семейства коронавирусов, ранее не известный эпидемиологам. Заболевание за короткий период времени довольно широко распространилось в Китае, единичные случаи появились в других странах.

Этиология

Причиной развития патологии признан новый вирус 2019-nCoV. Возбудитель относится к семейству коронавирусов. Ранее зарегистрированы около 40 видов подобных микроорганизмов, которые способны поражать организмы человека, домашних животных, диких зверей. Для людей патогенными являются 7 различных штаммов.

Коронавирусы являются РНК-содержащими, геном их представлен цепочкой РНК-нуклеотидов. Название возбудители получили за особенность строения, регистрируемого под электронным микроскопом.

Вирусы чаще поражают респираторные органы, но могут вызывать заболевания пищеварительного тракта, нервной системы.

Эпидемиология

Первичный очаг инфекции организовался в городе Ухань провинции Хубей Китая. Ухань — крупный мегаполис, население составляет более 11 миллионов человек. В городе высокая плотность населения, имеется широкая сеть рынков, магазинов, кафе и ресторанов. Это способствует быстрому распространению возбудителя.

По предварительным заключениям экспертов, первичный источник патогенного вируса находился в мясе диких животных, которое широко употребляется в пищу в домашней кухне и в учреждениях общественного питания. Возбудитель был выделен из образцов продукции с рынка Ухани. Торговля мясом диких животных была запрещена.

В настоящее время источником инфекции являются больные люди и носители, не имеющие клинических проявлений. Особенностью эпидемиологии вируса является распространение его от инфицированного человека в периоде инкубации, когда ещё нет патологических проявлений.

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактный, через окружающие предметы.

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. По истечении этого срока появляется клиническая симптоматика. Степень выраженности симптомов зависит от массивности заражения и уровня иммунитета.

В настоящее время вирус широко распространился за пределы провинции Хубей в китайских регионах и проявил себя в других странах. Количество подтверждённых случаев заболевания в Китае по официальным данным на 29 января 2020 года составляет более 6000, в стадии обследования находятся ещё 9000 человек. Неофициальные источники сообщают о десятках тысяч заболевших. Количество умерших составляет 140 человек. Большинство умерших — пожилые люди, которые еще до заражения новым вирусом страдали тяжёлыми хроническими болезнями.

За пределами Китая заболевание диагностировано в других странах: Таиланде, Японии, Вьетнаме, Сингапуре, Южной Корее, Непале, Камбодже, США, Канаде, Франции, Германии, Финляндии. Иностранные случаи пока единичные, по 1-5 больных.

В России случаев заражения коронавирусом на конец января 2020 года не зарегистрировано. Все больные с симптомами, схожими с проявлениями опасного заболевания, госпитализируются и тщательно обследуются.

Клиника, симптомы

Клинические проявления схожи у всех заболевших, сводятся к симптомам поражения дыхательной системы. Характерными признаками заражения новым китайским вирусом являются:

Неспецифическими симптомами могут явиться боли в животе, нарушения стула.

Признаки болезни появляются на 2-14 день после опасного контакта.

В зависимости от массивности инфицирования, стойкости иммунных сил степень выраженности отдельных симптомов может быть различной. Встречаются лёгкие формы заболевания, средней тяжести и тяжёлые, сопровождающиеся выраженной дыхательной недостаточностью, нарушением функции различных органов. Тяжёлые формы развиваются у ослабленных пациентов, пожилых людей, при наличии сопутствующей дыхательной и сердечной патологии, иммунодефицита.

Больные погибают от инфекционно-токсического шока, дыхательной, сердечной недостаточности.

Легкие формы завершаются клиническим выздоровлением в течение 7-10 дней. При адекватном лечении более тяжёлые пациенты выздоравливают за 14-20 дней.

Прогноз зависит крепости иммунной системы больного, своевременности и адекватности оказания врачебной помощи.

Встречаются скрытые формы заболевания, при которых не наблюдается клиники, но при обследовании выявляется наличие вируса в организме. Это создаёт дополнительную опасность распространения заболевания.

Диагностика, лечение

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни, эпидемиологического анамнеза, результатов осмотра и дополнительного обследования.

Объективным подтверждением присутствия в организме коронавируса являются положительные результаты ПЦР-тестов.

Лечение проводится в условиях стационара с соблюдением изоляции, антиэпидемического режима.

Специфического эффективного препарата против возбудителя не существует. Производится дезинтоксикация, купируются отдельные клинические симптомы, проводится профилактика осложнений, состояний, опасных для жизни.

Профилактика

Профилактические мероприятия подразделяются на общественные и личные.

  • Меры личной безопасности включают использование защитных масок, ограничение посещений мест скопления людей, соблюдение правил гигиены, тщательное мытьё овощей, фруктов, должную термическую обработку мясных, молочных продуктов.
  • Общественные меры профилактики предполагают изоляцию больных, контактных, введение карантина на заражённых территориях, контроль за качеством продуктов на рынках и в магазинах, ограничение перемещения организованных групп туристов через границу с Китаем, контроль здоровья прибывающих из Китая граждан.

Подводя итог, можно сказать, что появление нового коронавируса 2019-nCoV хоть и стало неожиданностью для медиков и пациентов, но паниковать и преувеличивать его опасность не стоит. Наблюдения и исследования показывают, что контагиозность (заразность) вируса при передаче от человека человеку не очень высока (согласитесь, что цифра в 6000 заболевших, хоть на первый взгляд и кажется страшной, но на фоне 11-миллионного населения города Ухань не так уж и велика). Тяжёлая форма заболевания, которая может привести к самому печальному финалу, развивается редко и главным образом у старых или очень ослабленных людей. А значит, опасаться массовой эпидемии с катастрофическими последствиями и называть новый китайский вирус «чумой 21 века» явно не стоит.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!