Нарушения стула

Нарушение стула – симптом, который может быть проявлением функциональных нарушений работы пищеварительного тракта или являться признаком заболевания кишечника, желчевыводящей системы. При различных состояниях организма возможно появление запоров, поносов или их чередования, изменение консистенции, цвета и запаха кала, появление примесей в нем.

Физиология и патология

Частота и характеристики стула зависят от возраста, питания. В норме кишечник взрослого человека опорожняется не реже, чем раз в два дня и не чаще, чем двукратно в сутки. При этом выделяемый кал представляет собой оформленную умеренно плотную массу однородной консистенции. Цвет может меняться от светлого коричневого до бурого. Новорождённый испражняется 4 – 6 раз в течение дня, стул ребёнка первого года жизни кашицеобразный, оливкового цвета, равномерной структуры.

При патологии изменяется частота освобождения кишечника, меняются внешние характеристики каловых масс. Они могут стать сухими, структурированными или жидкими. Меняется цвет до серого, зелёного, чёрного. Появляются примеси в виде крови, слизи, непереваренных комочков пищи. Изменяется запах кала.

Длительное существование хронических поносов или появление стула более 10 раз в сутки влечёт за собой негативные последствия. Организм обезвоживается, недополучает необходимых питательных веществ. Формируется астенизация физическая и психическая, нарушаются функции внутренних органов, развивается анемия.

При запорах в кишечнике застаиваются пищевые массы, гниют, разлагаются. Продукты их разложения всасываются в кровь, отравляя органы и ткани.

Этиология, причины нарушений стула

Причины появления нарушений стула многообразны. Физиологическим фактором, который приводит к запорам или поносам, является нерациональное питание. Недоедание, переедание, недостаточное или избыточное количество выпиваемой воды провоцируют появление симптома. Имеет значение присутствие в рационе растительных волокон, гармоничное сочетание растительных и животных продуктов. Часто к нарушениям стула приводит смена пищевых элементов при переездах в другой регион.

Фактором, влияющим на кинетическую активность кишечника и число дефекаций, является двигательная подвижность. Сокращения скелетной мускулатуры активизируют движение мышц кишечника. Люди, ведущие ленивый образ жизни, часто страдают запорами.

Патологическими причинами, приводящими к появлению нарушений стула, являются:

  • дисбактериоз;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • опущение органов пищеварительного тракта;
  • нарушения иннервации кишки врождённого, травматического, воспалительного генеза;
  • инфекционные агенты: бактериальные, вирусные, грибковые;
  • присутствие в кишечнике, печени, желчевыводящих путях паразитов;
  • заболевания поджелудочной железы с недостатком продукции ферментов:
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов;
  • дискинезии кишечника, желчевыводящих путей;
  • опухоли, доброкачественные и злокачественные, полипы, нарушающие моторику пищеварительного тракта;
  • аномалии развития;
  • состояния после оперативного удаления части органов желудочно-кишечного тракта;
  • травмы тупые и проникающие;
  • инородные тела в кишечнике;
  • спайки постоперационные или поствоспалительные;
  • отравления некоторыми ядами;
  • геморрой, трещины ануса;
  • стрессы, депрессии.

Факторы могут воздействовать изолированно или несколько одновременно, кратковременно или на протяжении длительного периода.

Наиболее частыми причинами появления симптома являются: энтериты, энтероколиты, дисбактериоз, лямблиоз, дискинезии желчевыводящих путей и кишечника, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.

Клиника

Формы нарушения стула: запоры, поносы, их чередование. Чаще других встречаются запоры, ими страдают периодически 50% населения.

Нарушения стула сопровождаются другими симптомами.

  • Часто присутствует болевой синдром. Боли могут быть острыми, схваткообразными или ноющими, тупыми в зависимости от наличия спазмов в кишках. Локализация боли зависит от причины.
  • Частым сопутствующим признаком является метеоризм, характеризующийся чувством распирания в животе, урчания.
  • Возможно присутствие изжоги, отрыжки, наличие неприятного запаха изо рта, налёта на языке.
  • Патология анальной области характерна для запоров и поносов. Имеются трещины заднего прохода, геморроидальные узлы, раздражение кожи вокруг ануса.
  • Запорам сопутствуют вялость, утомляемость, тяжесть в животе. Поносы сопровождаются снижением веса, слабостью, тошнотой, рвотой, судорогами в скелетных мышцах.
  • При длительном существовании симптома появляются проявления невротизации, нарушения сна, аппетита.
  • Поносы инфекционной природы сопровождаются явлениями интоксикации, повышением температуры, ломотой в скелетных мышцах, вялостью, общим недомоганием.

Диагностика

Для выяснения причины появления нарушений стула могут применяться различные обследования:

  • бактериологическое исследование кала;
  • копрологическое исследование кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригография;
  • определение кислотности желудочного сока;
  • УЗИ печени, желчевыводящих путей;
  • биопсия тканей желудочно-кишечного тракта.

Диагноз выставляется на основании анализа жалоб, анамнеза болезни, данных осмотра и результатов лабораторных и инструментальных обследований.

Лечение и профилактика

На основании диагноза назначается комплекс лечебных мероприятий, который, в зависимости от выявленной патологии, может включать антибиотики, сорбенты, средства дезинтоксикации, регидратации при поносах, спазмолитики, солевые и растительные слабительные, клизмы – при запорах.

При выявлении дисбактериоза назначаются биопрепараты и пробиотики, витамины.

Кроме медикаментов могут применяться средства физиотерапии и лечебной физкультуры. По показаниям проводится оперативное лечение.

Во всех случаях показана коррекция диеты и питьевого режима.

Профилактика нарушений стула сводится к рациональному питанию, своевременному лечению соматических заболеваний, ведению активного образа жизни, соблюдению нормативов при приготовлении и хранении продуктов.

Подробнее про отдельные нарушения стула и сопутствующие симптомы:

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!