Дуоденальное зондирование
Дуоденальное зондирование часто используется в гастроэнтерологии с целью диагностики заболеваний. Пациентам важно знать, для чего нужна данная процедура, как правильно к ней подготовиться и чего ожидать во время ее проведения.
Что такое дуоденальное зондирование
Методика представляет собой процесс, при котором внутрь полости пищевода, а затем желудка и двенадцатиперстной кишки проводится специальная гибкая трубка (зонд), при помощи которой собирают желчь на анализ. Процедура используется в диагностике очень давно, ее эффективность и достоверность высока, поэтому дуоденальное зондирование является золотым стандартом в выявлении многих патологий пищеварительного тракта.
Возможности метода
Зондирование позволяет выявить широкий спектр патологий желудка и кишечника, а также желчного пузыря, определить полноту функционирования различных структур данных органов. Дуоденальное зондирование иногда требуется для опорожнения желчного пузыря при дискинезиях и конкрементах. Использование процедуры с этой целью также помогает нормализовать стул у пациента.
Методика позволяет брать на исследование отделяемое из органов пищеварения, при этом речь идет не только о жидкостях, но и о фрагментах тканей.
Показания и противопоказания
Дуоденальное зондирование является одним из основных методов диагностики в гастроэнтерологии. Методика позволяет выявить серьезные заболевания органов пищеварения на начальных стадиях, но выполняется она строго по показаниям. Они следующие:
- Диагностика патологий желудка и двенадцатиперстной кишки. В первую очередь это касается пациентов с болевым синдромом в области живота, а также людей с жалобами на потерю веса, тошноту и рвоту, вздутие живота, нарушения стула, отсутствие аппетита.
- Подозрение на снижение функциональной активности сфинктеров.
- Выявление глистных инвазий.
- Диагностика гепатитов, цирроза.
- Метод используется для вывода желчи.
- Содержимое органов пищеварения берется для цитологического исследования, что позволяет уточнить диагноз.
Дуоденальное зондирование не показано пациентам при обострении хронических патологий пищеварительного тракта. Другие противопоказания:
- Болезни сердца: декомпенсированная сердечная недостаточность, прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда.
- Наличие в желчных путях конкрементов больших размеров.
- Онкологические заболевания пищеварительного тракта.
- Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе.
- Острый холецистит или обострение хронического.
- Врожденные дефекты развития полости рта и пищевода.
- Внутреннее кровотечение.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
Имеются относительные противопоказания для назначения процедуры зондирования. Они следующие: бронхиальная астма, стеноз пищевода, детский возраст до 3 лет. Также относительным противопоказанием является беременность. Процедура беременной назначается в тех случаях, когда это жизненно необходимо для пациентки.
Как проводится обследование
Зондирование проводится при положении больного сидя. Пациент начинает глотать трубку приблизительно на расстояние в 40 см. После этого прикрепляется шприц, с помощью которого производится забор желчи и желудочного сока. Пациент дышит глубоко через полость носа.
Процедура может длиться до 60 минут, в течение которых важно постоянно следить за состоянием больного.
Подготовка к обследованию
Для каждого пациента важно тщательно подготовиться к исследованию, поскольку от этого зависит точность расшифровки результатов.
- Рекомендуется за 5-7 суток до процедуры прекратить прием желчегонных средств, а также любых ферментных препаратов. Если это невозможно, нужно обязательно сообщить об этом врачу.
- Это же правило касается слабительных и спазмолитических средств.
- Не рекомендован прием любых лекарственных препаратов утром в день процедуры.
- Последний прием пищи должен быть накануне не позднее 5-6 часов вечера. Ужин обязательно состоит из легкоусваивающихся продуктов. Любая еда после этого запрещена, можно вечером выпить стакан воды, утром ничего пить нельзя. Перед зондированием лучше 12-14 часов обходиться без пищи.
- Также стоит придерживаться меню, состоящего из овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы и молочных продуктов в течение недели до даты зондирования.
- Накануне запрещена любая физическая нагрузка.
- За неделю до процедуры следует отказаться от курения и приема спиртных напитков.
- В случае контрастного зондирования вечером следует выпить красящее вещество (например, метиленовый синий).
- Если пациент носит вставные зубы, то их требуется снять во время процедуры.
Расшифровка результата
Зондирование позволяет оценить цвет, прозрачность, реакцию и плотность желчи. Также методика выявляет наличие пигментов и различных включений в данную субстанцию. Врачи лабораторной диагностики исследуют показатели печеночных ферментов и холестерина.
Желчь имеет различные оттенки в зависимости от фазы ее выброса, в норме она полностью прозрачная, нейтральной или щелочной реакции. Среди включений может быть небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов, что не является отклонением.
Кроме этого, значение имеет уровень лейкоцитов, эритроцитов и эпителия в полученном отделяемом. При микроскопическом исследовании имеется возможность обнаружения паразитов.
Врач обязательно оценивает уровень белка и слизи в каждой фракции желчи, количество самого отделяемого. Эта информация также важна для определения патологий желчного пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Очевидно, дуоденальное зондирование является довольно точным методом при правильной технике выполнения. Но любые отклонения от правил грозят неточной интерпретацией результатов, что может привести к нежелательным последствиям: ошибочному диагнозу и, как следствие, неверному лечению.
Методика отлично дополняется ультразвуковым исследованием органов пищеварения, что помогает достоверно выставить диагноз и определить правильную тактику лечения пациента.
Гасанова Сабина Павловна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!