Острый гастрит

Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка.

Причины развития острого гастрита

К развитию острого гастрита может привести попадание в желудок раздражающих веществ, некоторые инфекционные заболевания, способствующие воспалению слизистой оболочки желудка.

Основные группы факторов, приводящих к развитию острого гастрита:

• злоупотребление алкогольными напитками (особенно это касается «крепких» напитков – коньяка, самогона);
• попадание в желудок кислот, щелочей;
• недоброкачественная пища, обсемененная микроорганизмами или их токсинами, провоцирующими развитие инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (чаще всего гастрит вызывают стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, клебсиеллы);
• прием лекарственных препаратов может способствовать появлению острого гастрита (например, индометацина, ацетилсалициловой кислоты – аспирина);
• острый гастрит может развиваться и на фоне лучевой болезни (при воздействии высоких доз радиоактивного излучения, при радиологическом лечении онкологических заболеваний);
• при некоторых инфекционных заболеваниях (не кишечных) может также развиваться гастрит (например, гастрит при дифтерии, вирусном гепатите, гриппе).

Классификация острого гастрита

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки и имеющихся изменений выделяют такие типы гастрита:

• Катаральный – самый легкий тип гастрита. При данном типе гастрита наблюдается покраснение слизистой оболочки, незначительное омертвение эпителия. Катаральный гастрит развивается при инфекционных заболеваниях, может возникать вследствие неправильного питания.
• Фибринозный – данный тип гастрита развивается при дифтерии, при попадании кислоты или сулемы в желудок.
• Некротический гастрит возникает вследствие попадания концентрированных растворов кислот, щелочей в желудок. При этом типе гастрита наблюдается омертвение слизистой оболочки желудка. Острый некротический гастрит может осложниться прорывом желудочного содержимого в брюшную полость, явлениями перитонита (воспаления брюшины) и привести к летальному исходу.
• Флегмонозный (гнойный) гастрит – самый тяжелый тип. При этом гастрите наблюдается расплавление слизистой оболочки желудка, а гнойное содержимое может попадать в подслизистый слой. Данный тип гастрита может наблюдаться при тяжелых инфекциях, при раке желудка. Гнойный гастрит может осложниться воспалением брюшины, абсцессами брюшной полости, сепсисом, гной может попадать в грудную полость.

Клиническая картина, симптомы острого гастрита

При остром гастрите пациентов беспокоит тошнота, неприятный привкус во рту, утрата аппетита. Может присоединяться рвота: сначала съеденной пищей, а потом может быть и желчью. В подложечной области больные чувствуют боль, распирание. Может повышаться температура тела, появляться общая слабость, головокружение.

Симптомы острого гастрита могут появляться через несколько часов после попадания раздражающих веществ в желудок.

При развитии инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта могут также наблюдаться явления энтерита, колита: появляться метеоризм, диарея.

При общем осмотре больных острым гастритом обращает на себя внимание бледность и сухость кожных покровов. При осмотре ротовой полости язык обложен белым налетом. Прощупывание области живота у больных сопровождается болезненными ощущениями в подложечной области.

Если у больного сохраняется стойкая и многократная рвота, тогда наблюдается сгущение крови. Данное состояние подтверждает наличие в общем анализе крови повышенного количества гемоглобина и эритроцитов.

Чтобы установить причину развития острого гастрита (особенно если предполагают инфекционную природу), проводят микроскопическое и бактериологическое исследование рвотных масс, промывных вод желудка, предположительного продукта, вызвавшего гастрит.

Также в диагностике острого гастрита применяют фиброгастроскопическое и рентгенологическое исследования, изучение желудочной секреции.

Лечение острого гастрита

При лечении острого гастрита, так же как и хронического, обязательно нужно соблюдать диету. В первые сутки после развития заболевания необходимо соблюдать голод, чтобы пищей не раздражать слизистую оболочку желудка. Затем постепенно вводятся щадящие продукты, а диетическое питание идентично таковому при хроническом гастрите.

Лечение острого гастрита должно проводиться дифференцированно, в зависимости от причины, вызвавшей развитие данного заболевания.

Если гастрит имеет бактериальную природу, тогда необходимо назначение антибиотиков широко спектра действия. Если же причина желудочно-кишечной инфекции – токсины, которые выделяют бактерии, необходимо проведение массивной дезинтоксикационной терапии.

Если гастрит вызвало попадание в желудочно-кишечный тракт химических веществ, нужно провести промывание желудка, ввести (при наличии) антидот.

В последующем необходимо вводить препараты, способствующие восстановлению целостности слизистой оболочки желудка.

Профилактика острого гастрита

Чтобы не допустить развития данного заболевания, необходимо избегать употребления в пищу подозрительных продуктов (мясных, молочных, консервов), способных вызвать микробное отравление. Нельзя употреблять в пищу продукты, срок годности которых уже истек.

Не стоит злоупотреблять алкоголем, а также употреблять не проверенные, произведенные в кустарных условиях спиртные напитки.