Анализ крови на хеликобактер пилори

Helicobacter pylori — микроорганизм, который инфицирует слизистые оболочки желудка и 12-перстной кишки. Результатом жизнедеятельности бактерии становятся воспалительные и язвенные заболевания пищеварительного тракта. Анализ крови на хеликобактер пилори предполагает обнаружение иммунных антител, которые вырабатываются организмом человека в ответ на инфекцию.

Какие патологии позволяет выявить

Обнаружение в крови защитных иммуноглобулинов к H.pylori позволяет выявить причину следующих заболеваний:

• хронический гастрит;
• хронический дуоденит (воспалительный процесс в 12-перстной кишке);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• рак желудка.

Причиной перечисленных заболеваний зачастую является хеликобактерная инфекция. Человек может заразиться от больного человека или носителя бактерии через общую посуду, при поцелуях, использовании чужой зубной щетки и других бытовых контактах.

Положительный анализ крови на H.pylori позволяет выявить причину заболеваний пищеварительных органов и устранить ее с помощью эрадикационной антибактериальной терапии. В результате лечения обычно наступает выздоровление со стойким рубцеванием язвенных дефектов как в желудке, так и в 12-перстной кишке.

Недостатки

1. Недостатком исследования крови на хеликобактериоз является необходимость венозной пункции, причем существуют и неинвазивные пробы, например, уреазный дыхательный тест.
2. Анализ крови позволяет лишь обнаружить антитела, которые могут сохраняться в течение двух лет после излечения хеликобактерной инфекции.
3. Еще один недостаток — невозможность точного определения тяжести заболевания. Иногда при малом количестве антител на слизистой оболочке ЖКТ имеются глубокие язвенные дефекты, в других случаях даже при высоком содержании иммуноглобулинов клинические проявления отсутствуют.

Показания

Исследование крови на хеликобактер пилори показано при наличии следующих клинических симптомов:

• боли в животе ноющего характера, возникающие после еды (при заболеваниях желудка — практически сразу; при поражении двенадцатиперстной кишки боли появляются через 2-3 часа после еды);
• частая отрыжка кислым;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• метеоризм, вздутие живота, громкое урчание;
• нарушения стула в виде запоров или диареи, продолжающиеся дольше 2-х дней;
• похудание на фоне плохого аппетита;
• выделение крови при рвоте или почернение стула (измененная кровь в кале).

Перечисленные признаки указывают на заболевания пищеварительного тракта, причиной которых может быть H.pylori. Кроме того, анализ крови на хеликобактериоз показан пациентам, проходящим или прошедшим курс медикаментозного лечения по эрадикации хеликобактерной инфекции.

Как проводится исследование

Анализ крови на хеликобактерную инфекцию проводится двумя методами:

• ИФА;
• вестерн-блот.

Иммуноферментный метод (ИФА) заключается в определении антител против хеликобактер пилори. Основа анализа — реакция между антителами пациента и антигенами хеликобактерии, которые содержатся в реактивах. Результаты реакции оценивают с помощью фотометрического оборудования. ИФА может быть качественным и количественным.

Вестерн-блот — метод более специфичный, но и более трудоемкий и дорогой по сравнению с ИФА. Вестерн-блот назначают в случае получения положительного результата иммуноферментного анализа. С помощью вестерн-блота можно получить сведения о количестве антител по классам, где особое значение имеет количество иммуноглобулинов класса А. Для дифференцировки антител используется электрофорез.

Подготовка к анализу

Для исследования используют венозную кровь, которую обычно берут в утреннее время натощак. При необходимости кровь можно сдать в любое время дня, но не ранее, чем через 3 часа после еды.

Накануне анализа не рекомендуется употреблять алкоголь и принимать жирную пищу, так как это может сказаться на качестве сыворотки и повлиять на результаты.

Интерпретация результатов

Расшифровку анализов проводит врач, назначивший исследование (терапевт или гастроэнтеролог). Заключение лабораторного исследования не может быть единственным основанием для постановки диагноза. В диагностике необходимо учитывать совокупность клинической симптоматики, жалоб пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Расшифровка ИФА-метода

При качественном анализе заключение выдается в виде пометок на бланке — «обнаружено» или «не обнаружено». В некоторых лабораториях результат могут указывать в виде штампов — «положительный» либо «отрицательный», что означает соответственно наличие в крови антител к хеликобактериям или их отсутствие.

Результат количественного анализа выражается в Ед/мл (единиц на миллилитр сыворотки). В разных лабораториях единицы измерения могут отличаться.

Существуют следующие рамки значений:

• менее 0,9 Ед/мл — низкий уровень антител означает невысокий риск развития заболеваний, связанных с H.pylori;
• 0,9 – 1,1 Ед/мл — неопределенный результат, при получении которого следует повторить анализ через 14 дней;
• более 1,1 Ед/мл — такой результат свидетельствует о высоком риске развития или о наличии язвенной болезни, повышенной опасности возникновения рака желудка.

Результат иммуноферментного анализа крови выдается через 1-2 дня после забора биоматериала.

Расшифровка вестерн-блота

Заключение по результатам вестерн-блота может выглядеть следующим образом:

• Отрицательный результат — отсутствие хеликобактерной инфекции или ранняя стадия инфицирования, антитела класса А отсутствуют.
• Сомнительный результат — антител слишком мало, нет возможности достоверной оценки показателя. В этом случае рекомендуется пересдать кровь через 14 суток.
• Положительный результат — наличие хеликобактерной инфекции, в крови имеются антитела класса А. Существует прямая связь между уровнем антител А и степенью активности гастрита или дуоденита.

Длительность получения результата исследования составляет в среднем 1 неделю.

Горелова Юлия Андреевна