Гинекомастия
Гинекомастия – заболевание, встречающиеся у мужчин, при котором наблюдается изменения в анатомическом строении грудных желез. Внешне они становятся похожими на женские и могут сильно увеличится в объеме.
Что такое гинекомастия
Болезнь возникает из-за разрастания железистых клеток и отложения жира в зоне груди. Такой процесс может охватывать одну или обе грудные железы у мужчин.
Термин «гинекомастия» появился в Древнем Риме, его ввел еще Гален. С латинского языка он переводится как «женоподобная грудь».
В наши дни гипертрофия мужских грудных желез диагностируется у мужского населения любого возраста. По данным статистики оно встречается у 30-60% подростков, у одной трети взрослых мужчин, у 65% пожилых и старых людей.
Эта патология может проявляться не только болевой симптоматикой, но и оказывает отрицательное воздействие на психику мужчины, вызывая формирование неврозов, социально-психологическую дезадаптацию, фобии.
Классификация
- Истинная, при которой ткани грудных желез гипертрофируются.
- Липомастия, появление в области желез плотной жировой ткани, без сильного изменения их формы. Такая гинекомастия считается ложной.
- Смешанная, когда происходит одновременный рост липидного и железистого слоя.
Стадии болезни:
- увеличение мужских ареол в диаметре;
- появление субмаммарной складки и избыточной кожи;
- птоз (опущение) грудных желез.
Характеристики стадий:
- Первая стадия — грудь умеренно выступает над ареолами.
- Вторая стадия — мужские железы имеют увеличенные размеры, соски уже выходят за границы субмаммарной складки.
- Третья стадия — выраженный гипертрофическое опущение грудных желез, ареолы находятся ниже субмаммарной складки менее чем на 1 см.
- Четвертая стадия — выраженный птоз грудных желез, ареолы находятся ниже субмаммарной складки больше чем на 1 см.
Причины гинекомастии
- Ожирение и другие нарушения обменных процессов в организме.
- Применение анаболических средств и стероидных гормонов без назначения врача.
- Потребление продуктов питания и напитков, провоцирующих рост мужских желез и увеличение их в объеме.
- Гипогонадизм (первичный и вторичный) – снижение уровня мужских половых гормонов.
- Опухоли яичек.
- Бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств.
- Болезни печени, почек и щитовидки.
- Заболевания гипофиза.
Симптомы
Основные проявления патологии:
- Видимое увеличение грудных желез и изменение «подреза» большой грудной мышцы, т.е. ровный ее контур становится округлым.
- Формирование выпуклой формы груди за счет разрастания ее тканей (железистого слоя и жировой клетчатки).
- Уплотнения под сосковыми ареолами или позади них.
- Активный рост грудных желез, вплоть до заполнения всей области грудного холма.
- Деформирование размера и очертаний ареолов сосков.
- Дискомфорт, жжение, болезненность, зуд желез (встречается не всегда, чаще при прикосновении).
- Патологические выделения из соска (крайне редко).
Гинекомастия у мужчин развивается поэтапно, начинается с увеличения сосков и ареол, и может завершиться формированием груди по женскому типу.
Чаще тканевый пролапс развивается в обеих железах, однако в иногда такой процесс охватывает только одну железу.
Механизм развития заболевания
У здорового мужчины в грудных железах есть рецепторы как мужских, так и женских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов). Именно эстрогены стимулируют рост грудных желез, а андрогены тормозят его. При нарушении биохимического баланса и нервно-психической иннервации этот отлаженный природой механизм может дать сбой. В таких случаях грудь мужчин видоизменяется.
Вызвать нарушения гормонального фона могут следующие факторы:
- повышение уровня эстрогенов из-за патологий яичек или надпочечников;
- повышение уровня внутреннего эстрогена в мужском организме;
- влияние эстрогеноподобных биохимических веществ или внешних (экзогенных) женских гормонов;
- использование лекарств, изменяющих соотношение эстрогенов и андрогенов в мужском организме;
- снижение уровня андрогенов в яичках;
- изменение синтеза андрогенов;
- нарушения в работе рецепторов андрогенов.
Эстрогеноподобные вещества, которые могут вызвать гинекомастию:
- радиационные частицы, ионизирующие излучения;
- пестицидные удобрения;
- изделия из пластика;
- различные виды топлива;
- углеводородные соединения и тяжелые металлы.
Осложнения
Гинекомастия не является опасным заболеванием и не вызывает к серьезных последствий в человеческом организме. Однако данная патология психологически изматывает мужчин и может провоцировать развитие депрессивных состояний или стойких неврозов.
Кроме этого, гинекомастия приводит к появлению:
- сутулости, нарушений осанки, остеохондроза;
- сниженной самооценки, чрезмерной стыдливости, ограничения круга общения;
- повышенного риска развития новообразований в груди;
- воспалительных, дистрофических, атрофических изменений в строении мужских желез.
Диагностика
Основная роль в диагностике болезни принадлежит визуальному осмотру, сбору анамнеза жизни, выяснению сопутствующих болезней и обменных нарушений.
Из инструментальных методов используется ультразвуковое исследование, маммография, гормональные тесты, МРТ гипофиза.
Лечение гинекомастии
Консервативная терапия применяется, когда болезнь находится на 1-2 стадии развития. Она основывается на применении лекарств, блокирующих эстрогеновые рецепторы. Таким образом достигается торможение разрастания клеток железистой и жировой ткани в мужской груди. Данный метод эффективен при гинекомастии, вызванной гормональными, обменными нарушениями или длительным приемом лекарственных препаратов.
При сформировавшейся гинекомастии применяется хирургические методы. Это обусловлено тем, что ткани мужских желез в данном случае уже претерпели стойкие изменения, и их спонтанная регрессия под влиянием медикаментозных средств невозможна.
Оперативные вмешательства по поводу гинекомастии предполагают удаление железистой ткани и пластику по восстановлению нормальной формы груди у мужчины. Эффективной считается операция, при которой отсутствует провисание соска и послеоперационный рубец практически незаметен. Существует ряд методик реконструкции грудных желез и жировой клетчатки.
У мужчин с избыточным весом применяется мастэктомия в сочетании с удалением жировых клеток, она приводит к хорошим терапевтическим и эстетическим результатам.
При гинекомастии 3-4 степени, при которой кожа на груди сильно растянута и сильно провисает, используется не только удаление железистой и жировой ткани, но и ее всесторонняя подтяжка.
Профилактика
- Сбалансированное питание, регулярное употребление овощей, ягод, фруктов, зелени. Ограничение жирных, мучных, сладких блюд, газированных и алкогольных напитков.
- Регулярная физическая активность, занятия спортом, прогулки, плавание, посещение тренажерных залов.
- Прием лекарств и прохождение курсов гормональной терапии под строгим врачебным контролем.
- Своевременное лечение хронических обменных и эндокринных патологий.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!