Гинекомастия

Гинекомастия – заболевание, встречающиеся у мужчин, при котором наблюдается изменения в анатомическом строении грудных желез. Внешне они становятся похожими на женские и могут сильно увеличится в объеме.

Что такое гинекомастия

Болезнь возникает из-за разрастания железистых клеток и отложения жира в зоне груди. Такой процесс может охватывать одну или обе грудные железы у мужчин.

Термин «гинекомастия» появился в Древнем Риме, его ввел еще Гален. С латинского языка он переводится как «женоподобная грудь».

В наши дни гипертрофия мужских грудных желез диагностируется у мужского населения любого возраста. По данным статистики оно встречается у 30-60% подростков, у одной трети взрослых мужчин, у 65% пожилых и старых людей.

Эта патология может проявляться не только болевой симптоматикой, но и оказывает отрицательное воздействие на психику мужчины, вызывая формирование неврозов, социально-психологическую дезадаптацию, фобии.

Классификация

  • Истинная, при которой ткани грудных желез гипертрофируются.
  • Липомастия, появление в области желез плотной жировой ткани, без сильного изменения их формы. Такая гинекомастия считается ложной.
  • Смешанная, когда происходит одновременный рост липидного и железистого слоя.

Стадии болезни:

  • увеличение мужских ареол в диаметре;
  • появление субмаммарной складки и избыточной кожи;
  • птоз (опущение) грудных желез.

Характеристики стадий:

  • Первая стадия — грудь умеренно выступает над ареолами.
  • Вторая стадия — мужские железы имеют увеличенные размеры, соски уже выходят за границы субмаммарной складки.
  • Третья стадия — выраженный гипертрофическое опущение грудных желез, ареолы находятся ниже субмаммарной складки менее чем на 1 см.
  • Четвертая стадия — выраженный птоз грудных желез, ареолы находятся ниже субмаммарной складки больше чем на 1 см.

Причины гинекомастии

  • Ожирение и другие нарушения обменных процессов в организме.
  • Применение анаболических средств и стероидных гормонов без назначения врача.
  • Потребление продуктов питания и напитков, провоцирующих рост мужских желез и увеличение их в объеме.
  • Гипогонадизм (первичный и вторичный) – снижение уровня мужских половых гормонов.
  • Опухоли яичек.
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств.
  • Болезни печени, почек и щитовидки.
  • Заболевания гипофиза.

Симптомы

Основные проявления патологии:

  • Видимое увеличение грудных желез и изменение «подреза» большой грудной мышцы, т.е. ровный ее контур становится округлым.
  • Формирование выпуклой формы груди за счет разрастания ее тканей (железистого слоя и жировой клетчатки).
  • Уплотнения под сосковыми ареолами или позади них.
  • Активный рост грудных желез, вплоть до заполнения всей области грудного холма.
  • Деформирование размера и очертаний ареолов сосков.
  • Дискомфорт, жжение, болезненность, зуд желез (встречается не всегда, чаще при прикосновении).
  • Патологические выделения из соска (крайне редко).

Гинекомастия у мужчин развивается поэтапно, начинается с увеличения сосков и ареол, и может завершиться формированием груди по женскому типу.

Чаще тканевый пролапс развивается в обеих железах, однако в иногда такой процесс охватывает только одну железу.

Механизм развития заболевания

У здорового мужчины в грудных железах есть рецепторы как мужских, так и женских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов). Именно эстрогены стимулируют рост грудных желез, а андрогены тормозят его. При нарушении биохимического баланса и нервно-психической иннервации этот отлаженный природой механизм может дать сбой. В таких случаях грудь мужчин видоизменяется.

Вызвать нарушения гормонального фона могут следующие факторы:

  • повышение уровня эстрогенов из-за патологий яичек или надпочечников;
  • повышение уровня внутреннего эстрогена в мужском организме;
  • влияние эстрогеноподобных биохимических веществ или внешних (экзогенных) женских гормонов;
  • использование лекарств, изменяющих соотношение эстрогенов и андрогенов в мужском организме;
  • снижение уровня андрогенов в яичках;
  • изменение синтеза андрогенов;
  • нарушения в работе рецепторов андрогенов.

Эстрогеноподобные вещества, которые могут вызвать гинекомастию:

  • радиационные частицы, ионизирующие излучения;
  • пестицидные удобрения;
  • изделия из пластика;
  • различные виды топлива;
  • углеводородные соединения и тяжелые металлы.

Осложнения

Гинекомастия не является опасным заболеванием и не вызывает к серьезных последствий в человеческом организме. Однако данная патология психологически изматывает мужчин и может провоцировать развитие депрессивных состояний или стойких неврозов.

Кроме этого, гинекомастия приводит к появлению:

  • сутулости, нарушений осанки, остеохондроза;
  • сниженной самооценки, чрезмерной стыдливости, ограничения круга общения;
  • повышенного риска развития новообразований в груди;
  • воспалительных, дистрофических, атрофических изменений в строении мужских желез.

Диагностика

Основная роль в диагностике болезни принадлежит визуальному осмотру, сбору анамнеза жизни, выяснению сопутствующих болезней и обменных нарушений.

Из инструментальных методов используется ультразвуковое исследование, маммография, гормональные тесты, МРТ гипофиза.

Лечение гинекомастии

Консервативная терапия применяется, когда болезнь находится на 1-2 стадии развития. Она основывается на применении лекарств, блокирующих эстрогеновые рецепторы. Таким образом достигается торможение разрастания клеток железистой и жировой ткани в мужской груди. Данный метод эффективен при гинекомастии, вызванной гормональными, обменными нарушениями или длительным приемом лекарственных препаратов.

При сформировавшейся гинекомастии применяется хирургические методы. Это обусловлено тем, что ткани мужских желез в данном случае уже претерпели стойкие изменения, и их спонтанная регрессия под влиянием медикаментозных средств невозможна.

Оперативные вмешательства по поводу гинекомастии предполагают удаление железистой ткани и пластику по восстановлению нормальной формы груди у мужчины. Эффективной считается операция, при которой отсутствует провисание соска и послеоперационный рубец практически незаметен. Существует ряд методик реконструкции грудных желез и жировой клетчатки.

У мужчин с избыточным весом применяется мастэктомия в сочетании с удалением жировых клеток, она приводит к хорошим терапевтическим и эстетическим результатам.

При гинекомастии 3-4 степени, при которой кожа на груди сильно растянута и сильно провисает, используется не только удаление железистой и жировой ткани, но и ее всесторонняя подтяжка.

Профилактика

  1. Сбалансированное питание, регулярное употребление овощей, ягод, фруктов, зелени. Ограничение жирных, мучных, сладких блюд, газированных и алкогольных напитков.
  2. Регулярная физическая активность, занятия спортом, прогулки, плавание, посещение тренажерных залов.
  3. Прием лекарств и прохождение курсов гормональной терапии под строгим врачебным контролем.
  4. Своевременное лечение хронических обменных и эндокринных патологий.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!