Лимфатический узел – орган лимфатической и иммунной систем. Он отвечает за выработку некоторых клеток иммунной системы, а также лимфоузлы первыми встречают патологических агентов, проникших в организм.

Лимфоузлы в организме ребенка

Лимфоузлы располагаются группами, реже по одному. Расположены повсеместно по организму в местах наибольшего скопления лимфатических сосудов. Главным образом эти места расположены вдоль крупных вен.

У здорового ребенка уже сформированы все группы регионарных лимфоузлов. Всего в организме таких групп более 20. При пальпации у ребенка обращают внимание на следующие группы:

  • затылочные;
  • шейные (задние и передние);
  • поднижнечелюстные;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • паховые;
  • подколенные;
  • мезентериальные.

В здоровом организме лимфоузлы не пальпируются, ребенок их не ощущает. Но иногда по разным причинам лимфоузлы могут увеличиваться, уплотняться, воспаляться, болеть и т.д.

Причины лимфаденита у детей

Воспаление лимфоузла называется лимфаденитом. И возникать он может по ряду причин.

  • Краснуха. Один из характерных признаков краснухи – увеличение затылочных лимфоузлов. Такой симптом может появиться раньше сыпи и поможет врачу правильно выставить диагноз. Ребенок может не ощущать увеличения лимфоузлов, но может появиться дискомфорт в затылочной области, когда ребенок лежит на спине. Бесследно уменьшаются после выздоровления.
  • Кариес. Увеличиваются шейные или поднижнечелюстне узлы с той стороны, где расположен кариозный зуб. Дети могут не волноваться насчет кариеса, если зубы не болят. Но увеличенный лимфоузел может приносить определенный дискомфорт при глотании, жевании и т.д.
  • Отит. При возникновении воспалительных процессов в ушах реагируют лимфоузлы на шее и около уха. Они увеличены, плотные, но безболезненные. Уменьшаются после стихания воспалительного процесса в ушах.
  • «Болезнь кошачьей царапины» – довольно частая причина увеличения лимфоузлов на верхней конечности – локтевых и подмышечных. Не обязательно ребенка должен поцарапать кот, это может быть царапина по любой причине. С током лимфы микроорганизмы, с которыми детский организм сталкивается впервые, доходят до лимфоузлов. Там они задерживаются и обезвреживаются. Постепенно узлы становятся меньше и приходят в норму. А через некоторое время ребенок не реагирует лимфаденитом на каждую царапину.
  • ОРВИ. В первые годы жизни ребенок сталкивается со множеством вирусов и бактерий. Впервые встретившись с патогенным микроорганизмом, лимфоузел будет увеличиваться из-за попыток остановить инфекцию. В результате у детей до 4-5 лет лимфаденит становится частым спутником простуды и ОРВИ. Увеличиваются в основном шейные узлы. Лимфоузел при простуде безболезненный, не спаян с окружающими тканями и на ощупь эластичный. С ростом ребенка такая реакция лимфоузлов может исчезнуть.
  • Инфекционный мононуклеоз. При этой инфекции увеличиваются многие группы лимфоузлов. Причем они способны к слиянию и образуют так называемые «пакеты». При пальпации безболезненны и не спаяны с окружающей тканью. Увеличение лимфоузлов – один из основных симптомов мононуклеоза, но не единственный. На миндалинах присутствуют специфические налеты, ребенок температурит, отекает лицо. Лимфоузлы после мононуклеоза долго приходят в норму. Минимум месяц требуется для их уменьшения. В среднем полгода требуется для возвращения к прежним размерам.
  • Туберкулез. При первичном туберкулезе легких (это наиболее распространенная форма у детей) встречается увеличение лимфоузлов, расположенных вдоль трахеи и главных бронхов. Это отчетливо видно на рентгенограмме.
  • Мезаденит – увеличение и воспаление брыжеечных лимфоузлов. Они расположены в брюшной полости в месте прикрепления брыжейки тонкой кишки. Мезаденит развивается при воспалительных процессах в ЖКТ – колите, инвагинации, аппендиците и т.п. Дети жалуются на боль в животе. Маленькие дети не могут четко локализовать боль. У многих детей наблюдаются проблемы со стулом – запор или, наоборот, частый стул.
  • Паховые лимфоузлы у девочек воспаляются при воспалительных процессах в половых органах. Чаще всего при воспалении яичников. Такое заболевание может возникнуть и у маленьких девочек. Поэтому педиатр может рекомендовать посещение гинеколога и УЗИ органов малого таза.
  • Ревматоидный артрит и системная красная волчанка – аутоиммунные заболевания, которые развиваются в детском возрасте. Для них характерно увеличение многих групп лимфоузлов.
  • Лимфогранулематоз – злокачественное поражение лимфоузлов. Могут вовлекаться узлы шеи, подмышечные, паховые и пр. Размер лимфоузлов может достигать значительных размеров – боле 3-4 см. Увеличенные узлы могут сдавливать соседние органы и вызывать боль. Лечение длительное, но имеется высокий шанс ремиссии или полного выздоровления.
  • Лимфома. Еще одно злокачественное заболевание, связанное с вовлечением лимфоузлов, характерное для детского возраста. При лимфоме одновременно увеличиваются многие группы лимфоузлов. Они безболезненны, но не очень подвижны. Лечением занимаются гематологи совместно с онкологами.

Что делать родителям?

Если папа или мама обнаружили, что у ребенка увеличились или воспалились лимфоузлы, надо:

  1. Определить, болезненны или нет.
  2. Определить, подвижны или нет.
  3. Пропальпировать другие группы лимфоузлов.
  4. Заглянуть в рот – на предмет кариозных зубов или покрасневшего горла.
  5. Посетить (или вызвать на дом, если у ребенка повысилась температура) педиатра, который порекомендует:
    • Сдать анализ крови. Общий анализ крови поможет выявить количество лейкоцитов. При их увеличении можно говорить о воспалении в организме. Если выполнить развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, то можно предварительно говорить о вирусной или бактериальной инфекции. Если в организме злокачественный процесс, то в крови будут обнаруживаться клетки, которые не встречаются в лейкоцитарной формуле здорового человека.
    • При соответствующих показаниях выполнить УЗИ. Это может быть УЗИ самого лимфоузла, либо исследование соседнего органа. При увеличении паховых – органов малого таза, при увеличении брыжеечных – органов брюшной полости и т.п.
  6. Когда будет определена причина патологических изменений в лимфоузлах у ребенка и поставлен диагноз, пройти назначенный врачом курс лечения.

Гриневич Ирина Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!