Налёт в горле

Налёт в горле – симптом, который может появляться при острых инфекционных, стоматологических, желудочно-кишечных заболеваниях или быть результатом недостаточной гигиены, злоупотребления курением. Может возникать и у детей, и у взрослых. Почему появляется налёт в горле и как его лечить?

Что такое налёт в горле

Зев является входными воротами в организм, в которых задерживается и уничтожается большинство патогенных агентов благодаря большому количеству лимфоидной ткани и кровеносных сосудов. Появление налёта в горле – следствие борьбы иммунных структур с вредоносными микроорганизмами.

Налёт представляет собой скопление отмерших эпителиальных клеток, продуктов жизнедеятельности возбудителей и их погибших тел, лейкоцитов, белкового субстрата. Количество, цвет и локализация налёта зависят от причины появления. Элементы могут быть единичными и множественными, располагаться на миндалинах, дужках, нёбе, задней стенке глотки, корне языка. Окраска отложений белая, жёлтая, серая. Возможно присутствие неприятного запаха.

Этиология, причины налёта в горле

Причины возникновения налёта могут быть инфекционными, онкологическими, травматическими. Инфекционными этиологическими факторами могут являться бактерии, хламидии, грибы.

Заболевания, при которых часто появляется налёт в зеве:

• ангина;
• хронический тонзиллит;
• дифтерия;
• скарлатина;
• фарингит;
• стоматит;
• кандидоз полости рта;
• лейкоплакия;
• ожог термический или химический;
• гастрит, другие болезни ЖКТ.

Симптоматика

Характеристики налёта, локализация, сопутствующие явления различны при разных болезнях.

Симптомами, сопровождающими налёты в зеве, могут быть:

• гиперемия и отёк слизистых;
• боль в горле: при глотании или постоянная;
• увеличение размеров миндалин;
• першение, ощущение присутствия инородного тела;
• кашель, одышка;
• гипертермия, симптомы интоксикации;
• увеличение подчелюстных, верхних переднешейных лимфоузлов;
• рыхлость, зернистость задней стенки глотки;
• неприятный запах изо рта;
• сыпь на коже, энантема в ротовой полости, изменение цвета языка;
• отрыжка, изжога, тошнота, боль в животе.

1. Для ангины свойственно: повышение температуры, интенсивная боль в горле, яркая гиперемия зева, регионарный лимфаденит, неплотная фиксация белых, светло-жёлтых отложений на миндалинах.
2. Хронический тонзиллит имеет рецидивирующее течение, экссудат чаще располагается в лакунах миндалин, в виде пробок, интоксикация и боль могут быть неярко выражены.
3. При дифтерии налёт серый, плёнчатый, плотно спаянный с подлежащими тканями зева. Часто присутствует одышка, нарушение работы сердца.
4. При скарлатине кроме гнойных проявлений в области миндалин, гиперемии слизистых присутствуют гипертермия, мелкоточечная сыпь на коже, зернистость языка. Специфично шелушение кожи на 7-9 день заболевания.
5. Фарингит характеризуется першением в горле, кашлем, рыхлостью и покраснением слизистых, единичными белёсыми элементами на задней стенке глотки.
6. При стоматите имеются болезненные язвенные элементы в зеве, на слизистых ротовой полости, которые сплошь или по краю покрыты белым или желтоватым налётом, повышается температура тела, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
7. Для кандидоза характерна крошковатость отложений на мягком нёбе, дужках, миндалинах, неяркая гиперемия окружающих тканей. Развивается болезнь при сниженном иммунитете, длительном бесконтрольном приёме антибиотиков.
8. Лейкоплакия – появление белых пятен на слизистых зева, нёба вследствие ороговения эпителия. Характерна для курильщиков, может явиться предраковым фоном.
9. Налёты в горле появляются при химических и термических ожогах, они рыхлые, серого цвета. При этом имеется соответствующий анамнез.
10. Желудочно-кишечные заболевания часто сопровождаются присутствием отложений на корне языка. Параллельно присутствуют тошнота, боль в животе, отрыжка, изжога.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, анамнезе, данных осмотра, обследований лабораторных и инструментальных.

Часто назначаются:

• анализы крови: общий, биохимический;
• фарингоскопия;
• ларингоскопия;
• фиброгастродуоденоскопия;
• микробиологический анализ мазков из зева с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• серологические исследования крови;
• гистологический анализ биоптата тканей.

К процессу диагностики привлекаются врачи различных специальностей: терапевт, оториноларинголог, стоматолог, инфекционист, гастроэнтеролог, онколог.

Лечение налёта в горле

Чтобы избавиться от налёта в горле, необходимо комплексно лечить основное заболевание.

Назначаются местные процедуры, способствующие очищению слизистых оболочек горла от налёта, и общие, направленные на борьбу с возбудителем, купирующие синдром интоксикации, снимающие отдельные симптомы.

1. Для уничтожения патогенного агента применяются антибиотики, противогрибковые, противопаразитарные препараты. Этиотропное лечение более эффективно, если назначается в соответствии анализа на чувствительность возбудителя к лекарственным средствам.
2. Для уменьшения интоксикации используется обильное питьё или внутривенное введение жидкости.
3. По показаниям назначаются антигистаминные, антипиретические, обезболивающие, отхаркивающие средства.
4. При заболеваниях пищеварительного тракта применяются обволакивающие, антацидные, ферментные препараты.
5. Местно используются антисептики, отвары трав, содовый, солевой раствор для полосканий горла. Зев обрабатывают раствором Люголя, мирамистином, обезболивающими веществами.
6. Помимо медикаментозных средств назначаются физиопроцедуры: тубус-кварц, магнит, УВЧ, ингаляции.
7. Ускоряет выздоровление полноценное витаминизированное питание. Пища должна быть комфортной температуры, измельчённая, с ограничением острых, кислых составляющих, для исключения дополнительного раздражения поражённого горла.

При наличии налёта в горле, появившегося по естественным причинам, достаточно выработать навык правильного ежедневного ухода за полостью рта, избавиться от вредных привычек.