Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония имеет еще одно название — идиопатическая, она представляет собой группу легочных заболеваний до конца невыясненной природы.

Данный недуг характеризуется множественными диффузными очагами воспаления в легких и имеет тенденцию к неуклонному перерождению и склерозированию межуточной ткани в органе.

При идиопатической пневмонии в первую очередь поражаются клетки в перегородках между альвеолами и кровоснабжающими их сосудами. Обсемененная возбудителями интерстициальная ткань отекает и воспаляется. При длительном течении процесса нарушается обмен кислородом между альвеолами и сосудами, в результате фиброзных изменений происходит склеивание альвеол, что чревато нарушением основной функции дыхания.

Принято считать, что развитие такой пневмонии провоцируют паразитарные болезни, вирусные и микоплазменные инфекции.

Формы и симптомы интерстициальной пневмонии

Интерстициальную пневмонию разделяют на острую, неспецифическую, криптогенную, лимфоидную, десквамативную, респираторный бронхиолит, легочный фиброз идиопатического генеза. Каждая форма болезни имеет свои симптомы, отличительную клиническую картину.

Неспецифическая интерстициальная пневмония развивается длительно, в течение 2-4 лет. Страдают равно как мужчины, так и женщины, обычно в возрасте от 45-50 лет. Специфических факторов, провоцирующих недуг, не выявлено, нет связи этого заболевания с курением и работой на вредных производствах. Проявлением данного вида пневмонии является медленное, но неуклонное прогрессирование кашля и одышки, снижение веса, усталость при физических нагрузках.
Острая интерстициальная пневмония характеризуется резким началом, болями в мышцах и суставах, подъемом температуры и развитием дыхательной недостаточности, требующей незамедлительного применения искусственной вентиляции легких. Более 50% заболевших гибнут несмотря на все реанимационные мероприятия.
Криптогенное воспаление начинается как грипп, с кашля, насморка, «разбитости», затем клиническая картина становится похожа на очаговую пневмонию. Сухие хрипы и крепитация могут навести врача на мысль о наличии криптогенной интерстициальной пневмонии.
Лимфоидная межуточная пневмония обычно поражает женщин старше 40-летнего возраста. Характеризуется кашлем и одышкой, которые пациент испытывает на протяжении нескольких лет, могут быть манифесты болезни в виде озноба, болей в мышцах, снижения веса, малокровия.
Респираторный бронхиолит развивается у заядлых курильщиков, их беспокоит частая одышка и навязчивый кашель. При оставлении привычки бронхиолит, как правило, полностью проходит.
Идиопатический легочный фиброз встречается у людей старше 50 лет, кашель и одышка нарастают медленно, симптомов интоксикации (температуры, ломоты в суставах и мышцах) не наблюдается.
Десквамативная пневмония часто встречается у мужчин курильщиков после 40 лет. Основным симптомом является частый сухой кашель в сопровождении одышки.

Диагностика интерстициальной пневмонии

Заболевания этого ряда диагностируют чаще всего случайно, во время диспансерных обследований или лечения других болезней.

Определяется болезнь рентгенологически или на снимках компьютерной томографии. На них хорошо визуализируются участки «матового стекла», мелкие диффузные очаги воспаления, очаговые тени и плотные инфильтраты.

Для постановки точного диагноза требуется проведение биопсии легких — взятие для исследования кусочка ткани органа. Это возможно сделать при помощи бронхоскопа.

Осложнения болезни

Последствиями интерстициальной пневмонии могут стать ателектаз и абсцесс легкого, менингиты, артриты, эндокардиты, тромбофлебиты, флегмоны, тотальное склерозирование легочной ткани.

Лечение интерстициальной пневмонии

Терапия пневмоний интерстициального происхождения радикальным образом отличается от лечения классических пневмоний. Здесь требуется длительный курс гормональных противовоспалительных препаратов, таких как глюкокортикоиды, а также прием цитостатиков.

Наряду с основным лечением, часто используют тепловые и грязевые процедуры, электрофорез с лекарственными препаратами, хвойные и соляные ванны, влажные обертывания, лечебную физкультуру, массаж, контрастный и циркулярный душ. Терапию проводят от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Выздоровление или стабилизация состояния наступает у трети больных, у них уменьшается кашель и одышка, улучшается рентгенограмма и анализы на газообмен крови.

Профилактика болезни

Специфических мер по предотвращению данного ряда заболеваний нет. Избавление от вредных привычек, в том числе и курения, нормализация питания, укрепление иммунитета, избегание переохлаждений, стрессов и чрезмерных физических нагрузок может помочь снизить риск возникновения интерстициальной пневмонии.