Заболевания костей
Заболевания костей распространены достаточно широко. Они одинаково часто диагностируются у мужчин и женщин разного возраста. Поражения костной ткани грозят различными осложнениями, поэтому важно распознать их вовремя.
Что такое заболевания костей
Под заболеваниями костей подразумеваются патологии различной этиологии, поражающие костную ткань любого типа. Речь идет как о плоских, так и о трубчатых костях. Симптоматика, диагностика и тактика лечения таких патологий во многом схожи, как и возможные осложнения.
Какие кости чаще поражаются? Локализация зависит от основной патологии. Переломы и опухолевые образования более характерны для длинных трубчатых костей. Нарушения метаболизма, воспалительные процессы способны локализовываться в различных местах, но чаще поражают позвоночник и плоские кости.
Причины возникновения
Заболевания костей обуславливаются различными причинами.
- При физическом воздействии, которое превышает прочность костей, происходит их перелом или возникновение трещин.
- Имеются заболевания, в основе которых лежат нарушения обмена веществ. Метаболические патологии костей следующие: остеопороз, остеомаляция, остит.
- Ткань может поражаться микроорганизмами, которые вызывают ее воспаление и разрушение. Патология носит название остеомиелит.
- Патологии костной ткани могут быть обусловлены гормональными нарушениями.
- Отдельно выделяется остеохондроз позвоночника. Происходит износ межпозвоночных дисков, появление остеофитов, образование протрузий и грыж. Связки позвоночника становятся более жесткими и менее эластичными.
- В отдельную группу выделяются онкологические заболевания костной ткани. Выделяют следующие формы:
- Саркома Юинга характерна для подростков, чаще локализуются в ребрах, бедренных и тазовых костях.
- Остеогенная саркома встречается у людей до 20 лет, чаще поражает длинные трубчатые кости.
- Хондросаркома характерна для лиц старше 40 лет. Также поражает длинные трубчатые кости, иногда – кости таза.
- Еще один вида рака – хордома. Она обычно поражает мужчин после 30 лет. Поражается позвоночник и череп.
Возможные осложнения
- Самое серьезное осложнение – разрушение кости с нарушением полноценного передвижения (либо его полным отсутствием). В случае злокачественной опухоли происходит ампутация пораженной конечности.
- При воспалительных патологиях имеется риск распространения возбудителей с развитием сепсиса. Последний грозит летальным исходом.
- Остеохондроз позвоночника может привести к радикулиту, секвестрации грыжи. Эти осложнения грозят парезами конечностей, выпадением межпозвоночного диска с недержанием мочи и кала.
- При неправильном сращении костей после переломов имеется риск укорочения конечностей с нарушением их функции и походки такого пациента.
Симптомы, диагностика
Самый частый симптом – болевой. Он сопровождает опухолевые заболевания, остеохондроз, переломы.
- При онкологических заболеваниях боли нарастают постепенно, локализуются возле суставов, пораженная конечность нередко отекает. В самом сочленении могут происходить изменения, приводящие к контрактуре, то есть полной потери подвижности.
- При остеохондрозе боли скорее ноющие, прострелы в конечности бывают при сдавлении нервного корешка. При выраженном сдавлении развивается миофиксационный синдром.
Остеопороз длительное время протекает бессимптомно, симптоматика усиливается у лиц пожилого и старческого возраста. У людей наблюдаются деформации скелета, рост уменьшается. Сам скелет становится хрупким, увеличивается количество патологических переломов.
При воспалительных патологиях костной ткани диагностируется отечность и гиперемия пораженного участка, движения болезненные, их объем ограничен. Происходит повышение температуры тела, снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Деформация костей и патологические переломы могут сопровождаться гипотрофией мышц и их гипотонией. Эти симптомы характерны для остеомаляции.
При переломах происходит нарушение целостности кости, отломки могут торчать наружу (открытый перелом). Болевой синдром выраженный, конечность деформирована, отечна. Любое движение причиняет пациенту нестерпимую боль.
Диагностика начинается со сбора анамнеза и общего осмотра пациента. Используемые инструментальные и лабораторные методы:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимия крови.
- Гормональный статус.
- Рентгенография.
- Денситометрия.
- Биопсия костной ткани.
Проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, фистулография. Как дополнительный метод может применяться артроскопия, электронейромиография.
Принципы лечения и профилактики
Тактика лечения болезней костей зависит от основной патологии.
- При онкологических патологиях прибегают к ампутации с последующей химио- и лучевой терапией.
- Хирургическое лечение требуется при переломах костей.
- В случае остеомиелита или остита назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты (Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам), гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон), гемосорбция и плазмеферез. Сама конечность на период лечения иммобилизируется.
- При метаболических патологиях назначаются препараты кальция, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, витамины. При остеопорозе также принимаются препараты кальция, при выраженных изменениях используется золедроновая кислота.
- При остеохондрозе рекомендована лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Обострения купируются при помощи противовоспалительных и гормональных средств, миорелаксантов.
Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу. Возрастные изменения корректируются при помощи регулярной ЛФК, плаванием, периодическими сеансами массажа.
Первая помощь
Первая помощь требуется при переломах. В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь. Пациенту провести обезболивание (Анальгин, Баралгин, препараты из группы НПВС), пострадавшую конечность следует иммобилизировать (обеспечить ее неподвижность).
Гасанова Сабина Павловна
Подробнее про отдельные заболевания костей:
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
