Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия – недуг, которой характеризуется обменным дисбалансом в сердечной мышце. Это происходит из-за систематического воздействия на миокард отравляющих продуктов распада этилового спирта.

Болезнь выражается в изменении сердечной деятельности, развитии дистрофических очагов в тканях органа и увеличением размеров всех отделов сердца. Основными симптомами патологии являются утрата сократительной функции миокарда, истончение мышечных стенок сердца, деформация и растяжение сердечных камер.

Заболевание широко распространено среди мужского населения России, оно составляет более 30% от всех диагностированных случаев кардиомиопатий.

В анамнезе таких пациентов длительное злоупотребление спиртным, неполноценное питание, девиантный образ жизни. При ежедневном употреблении 100 граммов этанола болезнь развивается в 50% случаев, погибают от сердечной патологии при алкогольной кардиомиопатии 25-30% больных.

Клиника заболевания, симптомы алкогольной кардиомиопатии

Болезнь длительное время может протекать скрыто, тем более у пациентов, находящиеся под воздействием алкоголя, все болевые ощущения притупляются. Начинается заболевание с редких нарушений сердечного ритма, дискомфорта в области грудины. Впоследствии пациенты замечают отеки на ногах и лице, при физической активности появляется одышка, сильная потливость и слабость.

К внешним признакам болезни можно отнести:

• красное одутловатое лицо больных;
• яркий лилово-багровый, расширенный сосудистый рисунок в области носа;
• покраснение глазных сосудов и желтизну склер;
• дрожание конечностей, особенно пальцев рук;
• нарушение веса, его увеличение или снижение сторону от нормальных показателей.

Больные алкогольной кардиомиопатией имеют ряд неврологических жалоб, они или чрезмерно возбуждены и говорливы, или сонливы и апатичны. У них нарушен сон, режим питания, отсутствует аппетит или преобладает чувство постоянного голода. Они жалуются на приливы жара или же зябкость и холодные конечности.

При осмотре врач обнаруживает нарушения сердечного ритма: тахи- или брадикардию, аритмичный пульс, экстрасистолы. Давление у таких пациентов часто повышено.

По мере развития алкогольной кардиомиопатии, по причине застоя крови в печени и почках, их деятельность нарушается, появляются диспепсические расстройства, периферические отеки.

Стадии алкогольной кардиомиопатии

Болезнь протекает в несколько этапов.

1. Первая стадия занимает около десятка лет, недуг практически не проявляет себя. В редких случаях больные жалуются на высокую степень утомляемости, чувство сжатия и припекания за грудной, приступы одышки при нагрузках. Сердечные границы при этом остаются в пределах нормы.
2. Вторая стадия развивается при злоупотреблении алкоголем на протяжении 11-15 лет. Здесь начинаются гипертрофические изменения и перерождения сердечной мышцы. Больных беспокоит постоянный кашель, одышка при незначительной физической деятельности, выражен акроцианоз конечностей, мочек ушей и носа. При прослушивании выявляются глухие тоны сердца, нарушения его нормального ритма. Пациенты страдают повышенным давлением, сильными головными болями. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут развиться гастрит, язвенные процессы, цирроз печени.
3. Третья стадия болезни возникает после 15-20-летнего злоупотребления спиртным. На этом этапе заболевание постоянно прогрессирует, сердечная мышца претерпевает процессы склерозирования, изменения в миокарде носят необратимый характер, болезнь протекает с выраженными нарушениями сердечной деятельности.

Диагностика

Заболевание вызвано употреблением спиртного, что обуславливает характерный внешний вид пациентов и позволяет своевременно связать их жалобы с начинающийся дистрофическими изменениями в сердечной мышце. Для определения распространенности и выраженности патологических процессов в сердце используется ЭКГ-исследование, УЗИ-диагностику, рентген.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Чтобы терапия алкогольной кардиомиопатии была успешной, прежде всего, больным необходимо отказаться от приема спиртного, начать полноценно питаться, вести здоровый образ жизни. Для этого пациентам может понадобиться обращение к психотерапевту или наркологу.

После избавления от вредной привычки больным рекомендуется введение в рацион пищи, богатой белками, витаминами, микроэлементами. Для восстановления и поддержания функций миокарда назначают препараты, улучшающие доставку кислорода к сердечной мышце (рибоксин, АТФ, фосфокреатин). По показаниям для обеспечения нормального сердечного ритма и снижения темпов увеличения сердечных границ применяют адреноблокаторы, нарушения деятельности сердца корректируют при помощи сердечных гликозидов.

Симптоматическое лечение включает в себя прием диуретиков при отеках, обезболивающих для снятия болевых ощущений и физического дискомфорта, успокаивающих или тонизирующих средств для нормализации деятельности нервной системы.

Оперативные вмешательства показаны при выраженных деформациях сердечных перегородок, когда имеются серьезные и опасные для жизни нарушения сократительной функции миокарда.

Лечение алкогольной кардиомиопатии дает стойкую ремиссию и положительный результат только при полном отказе от спиртного и строгом соблюдении врачебных рекомендаций. Если больные пренебрегают своим здоровьем и продолжают прием алкоголя, болезнь быстро прогрессирует, пациенты могут погибнуть от внезапной фибрилляции желудочков или от застойных явлений в сердце, когда орган уже не может перекачивать кровь, его деятельность фактически останавливается.

Профилактика

Мерой предотвращения алкогольной кардиомиопатии является умеренное употребление спиртных напитков, в дозах, безопасных для здоровья человека, или, при необходимости, полный отказ от них.

Соблюдение режима питания, прием пищи, богатой белками и витаминами, также может способствовать снижению темпов распространения дистрофических изменений в сердце.