Свистящее дыхание

Свистящее дыхание не является нормальным, так как обычно человек дышит бесшумно. Оно служит признаком серьезного заболевания.

В большинстве случаев свист при дыхании слышен на выдохе. На медицинском языке данное явление называется стридором. Оно возникает, когда по каким-либо причинам наступает сужение просвета гортани, трахеи либо бронхов (или всего одновременно). Почти всегда это состояние полностью обратимо, если пациент вовремя обратился к доктору.

Свистящее дыхание представляет собой только отдельный симптом какого-то заболевания. Оно очень часто сопровождается удушливым сухим кашлем и одышкой. Человек при этом вынужден принимать положение с наклоном туловища вперед и упором рук об спинку стула или край стола. Возникает чувство страха, учащается сердцебиение.

Если состояние затягивается, то в акт дыхания подключаются мышцы плечевого пояса, спины и грудной клетки. Развивается легочно-сердечная недостаточность. Может наступить смерть при неоказании квалифицированной помощи.

Причины свистящего дыхания

К стридору приводят следующие патологические процессы и заболевания:

Аллергия в виде анафилактического шока или реакции немедленного типа (быстроразвивающаяся реакция на контакт с аллергеном).
Приступ удушья у больного бронхиальной астмой.
Обструктивный бронхит.
Попадание различных предметов или рвотных масс в дыхательные пути.
Доброкачественные либо злокачественные опухоли легких, бронхов, трахеи, гортани или глотки.
Бронхоэктатическая болезнь.
Профессиональные пылевые болезни органов дыхания.
Вдыхание едких химических веществ на производстве, во время боевых действий, при пожарах.
Легочная эмфизема.
Пневмосклероз.
Травматические повреждения грудной клетки.
Грибковое поражение легких (кокцидиомикоз).
Отек легких.
Тромбоэмболия легочных артерий.
Туберкулез.
Респираторно-синтициальная инфекция.
Увеличение размеров щитовидной железы при зобе или раке.
Гранулематоз.
Ларинготрахеит.
Заглоточный абсцесс.

Диагностика

Появление свистящего дыхания заставляет пациентов обращаться к семейному врачу или пульмонологу. Направление диагностики при этом будет зависеть от истории появления болезненного состояния и данных осмотра больного. На приеме у доктора больному измерят также температуру тела, определят уровень артериального давления, выслушают дыхание и сердцебиение.

Для уточнения причины болезни и распространенности поражения обязательно больной проходит рентгенографию легких. При необходимости назначают исследование внешней функции дыхания с помощью специальных методов: спирографии и пневмотахометрии.

В сложных ситуациях прибегают к томографическому обследованию. Если врач заподозрит какую-либо инфекцию, то информативными будут общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мокроты или мазок со слизистой зева.

Лечение свиста при дыхании

Терапия стридора должна воздействовать, в первую очередь, на причинные механизмы патологии.

Если свистящее дыхание развилось вследствие размножения инфекционных микроорганизмов, то надо принимать антибактериальные, противовирусные или антимикотические препараты.
Когда в гортань или бронхи попадает инородное тело, то необходимо быстрее его извлечь с помощью специальных инструментов (ларингоскопов или бронхоскопов). Проводится данная процедура только в больнице, с применением наркоза.
Если обнаружено новообразование, затрудняющее дыхание, то по показаниям прибегают к оперативному лечению или к химиотерапии.
Отравление дымом или другими раздражающими веществами требует проведения дезинтоксикации в больничных условиях.
Туберкулез легких лечится специфическими лекарствами.
Травмы органов грудной клетки требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае.
При отеке легких и тромбоэмболии помощь должна быть незамедлительной. Очень часто требуются реанимационные мероприятия. Смертность в данном случае высокая.

Иногда больной может сам себе помочь. Например, при приступе бронхиальной астмы, во время удушья при обструктивном бронхите или ларинготрахеите со стенозом. Надо увлажнить воздух и проветрить комнату, снять стесняющую одежду. Не передвигаться и успокоиться. Вдохнуть 1-2 дозы сальбутамола или применить ингаляцию вентолина или беротека с помощью небулайзера. Если эти меры не принесли положительного результата, тогда вызывайте скорую помощь.

Сотрудники неотложки сделают внутривенную инъекцию эуфиллина. Если нужно, то применят и глюкокортикоиды (дексаметазон или преднизолон). По эффекту от лечения и в зависимости от тяжести состояния больного врач или фельдшер скорой помощи примет решение о необходимости госпитализации.

Свистящее дыхание не проходит самостоятельно. При его появлении срочно нужно обращаться за медицинской помощью.