Удаление зубов

В современной стоматологии удаление зуба считается крайним методом, к которому прибегают, когда зуб уже не подлежит восстановлению, причиняет сильную боль или мешает прикусу. Однако настоящий врач будет стремиться сохранить зуб всеми возможными способами, а к удалению прибегнет только в случае, если сделать уже ничего нельзя.

Когда нужно удалять зубы

Чаще всего зубы удаляют пожилым людям, когда по причине длительной болезни десен воспаляется верхушка зуба. С этим невозможно бороться обычными способами, но оставлять просто так тоже нельзя – воспаление может перейти на кость. В некоторых случаях врач удалит зуб, если он мешает установке съемного протеза.

Причин для удаления зуба очень много, но все они являются очень серьезными, так как удаление – это хирургическая операция, которая проводится только под обезболиванием и сильно травмирует связки вокруг зуба и десны.

Перед удалением врач исследует строение зуба при помощи рентгена. Особенно его будут интересовать корни зуба, которые совсем не обязательно растут ровно или имеют правильную форму.

Противопоказания

Удаление зубов имеет ряд противопоказаний, к которым относится простуда, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение свертываемости крови, опухоли в области зуба. При нарушениях свертываемости и новообразованиях удаление не проводят вообще.

Как проводится удаление зуба

1. Сначала врач обрабатывает ткани около зуба антисептиком и делает укол обезболивающего препарата.
2. Затем от зуба отделяется круговая связка, на корень прикладывают щипцы и начинают расшатывать зуб, отделяя зуб от связки. После этого извлечь зуб не составляет особого труда.
3. Если корень зуба имеет необычную форму или зуб слишком крепко сидит в лунке, врач рассечет зуб на части и удалит каждую часть по отдельности.
4. Затем врач обработает рану, приложив к ней марлевый шарик, который быстро наполнится кровью.

Конечно, описание действий врача наводит на мысль, что удаление зуба – это нечто ужасное, но на самом деле процедура эта практически безболезненная и довольно простая.

Уход за ранкой после удаления зуба

После удаления врач порекомендует не принимать пищу в течение нескольких часов, а затем какое-то время нельзя будет раздражать рану острой, твердой, слишком горячей пищей и алкоголем. Через 24 часа рекомендуется начать полоскать рот солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды). Если следовать всем предписаниям стоматолога, то через пару недель о ранке можно будет полностью забыть.

Возможные осложнения в ходе операции

Какие непредвиденные ситуации могут произойти с пациентом во время удаления зуба? Конечно, каждый пациент по-своему реагирует на происходящее, поэтому некоторые сложные ситуации все же могут возникнуть, хотя непредвиденными их можно назвать с большой натяжкой, ведь опытные врачи хорошо натренированны и готовы быстро отреагировать на любую возникшую проблему.

• Иногда пациент может упасть в обморок или испытать шок. Врачи в этом случае находятся рядом с пациентом и всегда готовы прийти ему на помощь.
• В очень редких случаях удаляемый зуб может сломаться или потянуть за собой соседний зуб. Специалисты быстро разрешат и эту проблему.

Осложнения после удаления зуба

Удаление зуба – довольно сложная и травматичная операция, во время которой разрезают десну, убирают фрагменты костной ткани, зашивают рану. Конечно, сегодня процедура удаления стала более безопасной, однако даже с использованием самых современных методик и лекарственных препаратов осложнения все же возникают.

Чаще всего после удаления зуба возникают следующие осложнения:

1. Кровотечение из лунки. Кровотечение обычно возникает у пациентов с плохой свертываемостью крови или на фоне приема препаратов, влияющих на свертываемость. Такая проблема также может быть следствием высокого артериального давления, при этом у пациентов-гипертоников будет наблюдаться не только кровотечение, но и отек в месте удаления.
2. Осложнения из-за оставшегося осколка зуба. В некоторых случаях в лунке могут остаться фрагменты зуба. Обычно неприятные симптомы, сопровождающие такое состояние, проходят, когда все оставшиеся фрагменты зуба удаляются.
3. Осложнения воспалительного характера (остеомиелит, альвеолит). Если после удаления зуба у пациента повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется отек или неприятный запах изо рта, то можно говорить о том, что у него развились осложнения воспалительного характера. Причины осложнений: простудные заболевания, инфекционные процессы, стресс, врачебная ошибка при удалении зуба, отсутствие сгустка крови в лунке. Если проигнорировать симптомы и вовремя не начать лечение, данное осложнение может привести к серьезным последствиям.
4. Сухая лунка. Особенно часто она возникает у курильщиков, пожилых людей и женщин, которые принимают противозачаточные таблетки. После удаления зуба в лунке должен образоваться сгусток крови, который выполняет защитную функцию. Если сгусток не образуется или исчезает через пару дней после удаления, то нервные окончания и кость остаются беззащитными перед бактериями и раздражающими факторами. Именно по этой причине заживление раны сильно замедляется, через несколько дней возникает тупая боль, которая отдает в ухо, а во рту появляется неприятный запах и привкус. В этом случае терпеть боль не стоит, ведь сама собой она не пройдет, и не нужно заниматься самолечением. Если у вас все симптомы «сухой лунки», тогда сразу же отправляйтесь к врачу, который обработает место удаления. Для лечения осложнения используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, полоскания соленой водой и т.д.
5. Парестезия – расстройство чувствительности, сопровождающееся ощущением онемения или покалывания. После удаления зуба у пациента может возникнуть чувство онемения в области лица.
6. Стоматит. При стоматите слизистая покрывается белесым налетом, могут образоваться небольшие язвочки. Стоматит возникает на фоне инфекционного процесса в ротовой полости или стоматологических заболеваний (флюс, кариес). Несоблюдение гигиены полости рта также может стать причиной развития стоматита.
7. Гематома. После удаления зуба на языке или щеке может возникнуть гематома. Обычно ее сопровождает высокая температура.
8. Вывих или перелом челюсти. Перелом челюсти – крайне редкое осложнение. Чаще всего возникает при удалении зуба мудрости с крупными или искривленными корнями.

Если после удаления зуба у вас появились неприятные симптомы, не следует заниматься самолечением. Во избежание тяжелых осложнений нужно сразу же обратиться к врачу.

Боль в десне после удаления зуба

Удаление зуба – очень сложная операция, после которой десна и челюсть на месте удаленного зуба будут заживать несколько месяцев. К удалению зубов прибегают по строгим показаниям, поскольку операция травматична и может вызвать осложнения.

Боль в десне сразу после удаления зуба не означает, что у вас развилось какое-то осложнение. Скорее, это естественная реакция организма на то, что с ним произошло.

Чтобы уменьшить боль после удаления, врачи прописывают болеутоляющие препараты, прием которых поможет свести неприятные ощущения к минимуму.

Если же после назначенного курса анестезирующих препаратов боль сохраняется или, что еще хуже, усиливается, вам стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Причины болей в десне после удаления зуба:

1. Боль в десне зачастую является следствием самого частого осложнения после удаления зуба – сухой лунки. В десне на месте удаленного зуба должен образоваться сгусток крови, который служит своеобразным защитным барьером, не позволяющим инфекции проникнуть в травмированные ткани. Сгусток крови может вообще не образоваться, или же он может быть смыт во время неосторожного полоскания рта или прочих процедур, которые потенциально могут повредить лунку. Кроме того, причиной образования сухой лунки может быть банальное несоблюдение рекомендаций врача. Например, человек может несознательно касаться языком лунки, тем самым вымывая сгусток.
2. Воспалительный процесс в десне после удаления зуба (альвеолит) также может проявить себя болью. Если воспаление вовремя не вылечить, то процесс затронет надкостницу. В этом случае врачи диагностируют более серьезное осложнение – остеомиелит. Альвеолит и остеомиелит могут развиться из-за несоблюдения врачебных рекомендаций, попадания в лунку инфекции, наличия осколков удаленного зуба в лунке. Следует отметить, что при данных заболеваниях десна не только болит, но и опухает.
3. Боль в десне после удаления зуба может свидетельствовать о еще одном грозном осложнении – абсцессе. Абсцесс диагностирую в том случае, если под лункой скопился гной. Если не лечить абсцесс на раннем этапе, со временем образуется флегмона. Лечение абсцесса, как и прочих осложнений после удаления, проводится исключительно в кабинете стоматолога. Обычно абсцесс вскрывают, а потом больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Как остановить кровотечение после удаления зуба

Сегодня стоматологи стараются бороться до последнего за каждый зуб, но бывают такие ситуации, когда уже невозможно спасти положение – и зуб приходится удалять. Операция производится под наркозом и без боли, однако мучения пациентов еще продолжаются некоторое время, если кровь из лунки продолжает идти.

Но остановить после удаления зуба кровь все же можно. Как это сделать?

Если кровотечение остановил стоматолог еще в своем кабинете, все равно не стоит расслабляться. Применяемый в качестве обезболивающего средства анестетик часто комбинируют с адреналином, который способен сокращать в ранке мелкие сосуды. Примерно через 2 часа стенки сосудов начинают расширяться, и часто у пациента вновь возникает кровотечение.

Как остановить кровь в домашних условиях

Если такое произошло, то в домашних условиях с повторным кровотечением можно справиться самостоятельно.

1. Нужно взять марлю или стерильную вату и сделать тугой тампон.
2. Затем приложить его к месту кровотечения и сильно прикусить зубами.
3. Держать тампон следует не менее 20 минут, при этом не ослабляя давления. За это время в ранке должен образоваться тромб.
4. Несколько часов после этого нужно провести в покое, чтобы не допустить нового кровотечения.
5. Потом извлеките тампон и взгляните на него. Если он пропитан кровью не целиком, значит, кровотечение остановить удалось.

Если положительного результата добиться не удалось, можно повторить процедуру снова, но уже с перекисью водорода, для чего необходимо приложить на ранку тампон, пропитанный 3%-ным раствором перекиси.

Если самостоятельно справиться с кровотечением не удалось...

При достаточно сильном кровотечении, которое не получается остановить в домашних условиях, необходимо обратиться к специалисту, который определит причину обильного кровотечения, сделав укол обезболивающего. Если кровотечение артериальное, его останавливают с помощью электрокоагуляции или наложения швов. Если кровоточит дно лунки, то применяют тампон. Помочь может и гемостатическая губка.

Если и это не помогает справиться с кровотечением, то врач назначает препараты, которые повышают свертываемость крови. Но сначала пациенту в срочном порядке необходимо сдать все нужные анализы, чтобы убедиться, что отсутствуют какие-либо противопоказания.

И в самом худшем случае, если после визита к стоматологу прошло уже несколько суток, а кровотечение все не останавливается, то пациента нужно госпитализировать.

Однако почти всегда, придерживаясь данных советов, можно самостоятельно справиться с неприятной проблемой кровотечения после удаления зуба и избежать нежелательных осложнений.

Протезирование после удаления зуба

После удаления зуба соседние зубы начинают смещаться и создавать проблемы с пережевыванием пищи, поэтому врачи настоятельно рекомендуют поторопиться с установкой протеза или имплантата. Если же удалено сразу несколько зубов, то протезирования или имплантирования точно не избежать.

Альтернативы удалению зубов

Сегодня зубосохраняющие операции являются одним из самых современных направлений в стоматологии. Уже из названия понятно, что представляют собой данные процедуры. Еще совсем недавно в сложных случаях зубы удаляли, однако сегодня стоматологи делают все возможное, чтобы их сохранить.

Под зубосохраняющими операциями подразумевают удаление новообразований в мягких и костных тканях ротовой полости, удаление корней зуба, лечение заболеваний пародонта и коронко-радикулярные сепарации.

• Чаще всего из новообразований ротовой полости встречаются радикулярные или корневые кисты. Чтобы удалить радикулярную кисту, которая может привести к потере зуба, осуществляют операцию с резекцией верхушки корня. Такая операция позволит удалить опухоль, а зуб при этом будет сохранен.
• Если консервативное лечение корня зуба малоэффективно или невозможно, прибегают к хирургическому лечению. Чтобы не удалять весь зуб по причине одного плохого корня, производят его ампутацию, то есть поврежденный корень выпиливают, и после этого у зуба остается не три, а два корня, однако его функциональная активность будет полностью сохранена.
• При повреждении кариесом двухкорневого зуба в месте расхождения корней применяется коронко-радикулярная сепарация, при которой коронку распиливают на две части. С помощью данной процедуры корни разъединяются, в результате чего двухкорневой зуб превращается в два зуба с одним корнем, что позволяет получить доступ к больному участку и начать его лечение.
• Все методики лечения заболеваний пародонта относятся к зубосохраняющим операциям. Они применяются для устранения очагов инфекции, укрепления зубов и реабилитации пациентов со сложными проблемами. Консервативные методы лечения тоже применяются для этих целей, однако чаще всего приходится прибегать к хирургическому лечению.

Со временем пародонтоз приводит к утрате всех здоровых зубов. Кроме того, всегда существует вероятность возникновения инфекционного процесса, который оказывает негативное воздействие не только на ротовую полость, но и на организм в целом. Если пародонтоз возник вследствие нарушений обмена веществ и проявляется нарушением зубодесневого соединения и атрофией костной ткани альвеолярного отростка, то при пародонтите данные изменения происходят в результате воспаления, в основе которого лежит инфекция. Консервативное лечение данных заболеваний заключается в устранении воспаления, а хирургические методы позволяют удалить очаги инфекции и патологически измененные ткани, что создает условия для восстановления мягких и костных тканей.