Грибковые заболевания (микозы)

Грибковые заболевания (микозы) – обширная группа заболеваний, вызываемых грибами.

Грибы – растительные паразиты. Известно несколько сотен видов грибов, способных вызывать инфекционные заболевания у человека и животных. Грибы могут поражать кожу, подкожную клетчатку, кости, внутренние органы.

Большинство видов грибов принадлежат к условно-патогенным возбудителям и вызывают заболевание лишь в случае выраженного снижения защитных сил организма (при иммунодефиците).

Классификация грибковых заболеваний

Выделяют следующие группы грибковых заболеваний:

Кератомикозы (узловатая трихоспория, разноцветный лишай) – грибы размножаются в роговом слое эпидермиса или на поверхности кутикулы волоса.
Дерматофитии (руброфития, эпидермофития паховая, эпидермофития стоп, микроспория, трихофития, фавус) – заболевания вызывают нитчатые грибы, способные поражать эпидермис, дерму, ногти и волосы.
Кандидоз (поверхностный, висцеральный, хронический генерализованный).
Глубокие микозы (бластомикозы, кокцидиоидоз, хромомикоз, гистоплазмоз, аспергиллез, споротрихоз, мукороз и др.).

Распространенные грибковые заболевания

Разноцветный лишай (отрубевидный лишай) – хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое грибами Pityrosporum orbiculare, проявляющееся невоспалительными розоватыми, переходящими в коричневый цвет шелушащимися пятнами на коже плеч, спины, груди и живота. Отпавшие при шелушении или поскабливании чешуйки напоминают отруби.

Паховая эпидермофития – заболевание, которому подвержены преимущественно мужчины, вызываемое грибами Epidermophyton floccosum. Паховая эпидермофития поражает крупные складки кожи (паховые, межъягодичную, под грудными железами у женщин), реже – ногти. Проявляется заболевание островоспалительными очагами в виде четко отграниченных пятен округлой формы, розовой окраски. В центре очагов развивается шелушение.

Эпидермофития стоп – хроническое заболевание, вызываемое грибами Trichophyton mentagrophytes, поражающее кожу сводов и межпальцевых складок стоп, ногтевых пластинок. Эпидермофития стоп может проявляться в виде сквамозной, интертригинозной или дисгидротической форм.

При сквамозной форме образуется покраснение и шелушение кожи свода стопы, могут появляться участки утолщения кожи по типу омозоленности.
При интертригинозной форме вначале в третьих или четвертых межпальцевых складках стоп появляется слабое шелушение, которое переходит в опрелости и трещины, роговой слой эпидермиса в этих местах может отслаиваться, а на его месте появляются эрозии с мокнущей поверхностью.
При дисгидротической форме на сводах или других соприкасающихся поверхностях пальцев стоп появляются группы пузырьков с толстой роговой покрышкой и прозрачным содержимым. На месте вскрывшихся пузырей образуются эрозии.

Руброфития – хроническое заболевание, вызываемое грибами Trichophyton rubrum, с преимущественным поражением кожи стоп, ногтевых пластинок кистей и стоп, крупных складок. Руброфития может проявляться шелушением кожи и трещинами в межпальцевых складках, узелками, пузырьками, эрозиями и даже обширными поражениями крупных складок.

Трихофития (стригущий лишай) – данную патологию вызывают грибы рода трихофитон. Существует 3 формы трихофитии человека: поверхностная трихофития гладкой кожи, поверхностная трихофития волосистой части головы и хроническая трихофития.

При поверхностной трихофитии гладкой кожи на открытых участках появляются очерченные, овальные, бледно-розовые очаги с шелушением в центре. По периферии очагов имеется бордюр из розовых узелков, корочек и пузырьков.
При поверхностной трихофитии волосистой части головы появляются округлые нечеткие очаги со слабо выраженным воспалением и шелушением в виде серебристых чешуек. В очагах поражения волосы частично обломаны на уровне кожи или на высоте нескольких миллиметров.
При хронической трихофитии очаги поражения имеют синюшный оттенок с незначительным шелушением, появляются «черные точки» - обломанные на уровне кожи волосы, могут поражаться ногтевые пластинки пальцев кистей.

Микроспория – заболевание кожи и волос, вызываемое грибами рода микроспорум. Очаги поражения гладкой кожи четко очерченные, имеют округлую форму, покрыты чешуйками, пузырьками или узелками по периферии. Если очаги располагаются на волосистой части головы, они мелких размеров, сливаются, шелушатся.

Фавус (парша) – хроническое заболевание кожи, ногтей, волос, иногда внутренних органов, вызываемое грибами Trichophyton schonleinii. Развиваясь на коже, парша проявляется красными, слегка шелушащимися пятнами, переходящими в инфильтраты и пустулы. Когда элементы сливаются, на их месте появляются корки грязно-серого или желтого цвета с «мышиным» запахом.

Кандидоз – заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое грибами рода кандида. Чаще всего встречается поверхностный кандидоз слизистых оболочек. Поражение слизистой щек, десен, языка, неба имеет вид точечных налетов, пленок белого цвета, после их снятия образуется розовая, кровоточащая поверхность. При кандидозном вульвовагините появляются беловатые, крошковидные выделения из половых органов.

Кокцидиоидоз – системный эндемический глубокий микоз, при котором может поражаться кожа, подкожная клетчатка, легкие и другие органы. Острая форма кокцидиоидоза протекает в виде катара верхних дыхательных путей по типу гриппа, бронхита. Также может быть поражение костей, высыпания на коже, по внешнему виду схожие с крапивницей, узловатой эритемой. При хронической форме в глубоких слоях кожи развиваются гранулематозные очаги, может поражаться желудочно-кишечный тракт, головной мозг.

Гистоплазмоз – одно из самых тяжелых грибковых заболеваний, системный микоз, с преимущественным поражением внутренних органов, элементов ретикулоэндотелиальной системы. Вначале заболевание протекает в виде легкой респираторной инфекции. Затем могут развиваться изменения в легких, которые по своему течению симулируют туберкулез. Поражение слизистых оболочек и кожи имеет вид папул, язв, гранулематозных опухолей.

Аспергиллез – заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus, проявляющееся поражением слизистых оболочек, кожи, глаз, ушей, легких и других внутренних органов. Кожная форма аспергиллеза протекает в виде везикулезной или папулезной сыпи, хронических язвенных, абсцедирующих пиодермий. Поражение бронхолегочной системы при аспергиллезе по своему течению напоминает бронхит, пневмонию. Может развиваться аспергиллезный отит, поражение глаз, придаточных пазух носа.

Подробнее про отдельные грибковые заболевания: