Ороговение кожи

Ороговение эпидермиса считается естественным физиологическим явлением, возникающим под воздействием различных факторов, приводящих к утолщению кожного покрова человека. При этом характерным для данного процесса является отсутствие воспалительных реакций на поверхности и в толще эпидермиса.

Что это такое

В основе избыточного ороговения кожи лежит механизм нарушения размножения, гибели и отшелушивания клеток. Организм теряет способность вовремя очищаться от отмершего клеточного материала, при этом сохраняет функции выработки молодых клеток эпидермиса. В результате кожный слой начинает утолщаться и может потерять свои основные функции. Без лечения чрезмерная эпителизация может привести к образованию видимых дефектов – пигментных пятен, трещин, утолщений, бугров, натертостей или натоптышей, бородавок, отеку волосяных фолликулов, новообразованиям.

Ороговение – процесс, охватывающий все население, но наиболее подвержены ему люди, длительно пребывающие на солнце или часто посещающие солярий, работающие с вредными химическими веществами или строительными смесями, пациенты с кожными заболеваниями в анамнезе, подвергавшиеся обширным обморожениям или ожогам.

Кроме этого, чрезмерная эпителизация может наблюдаться у людей, пренебрегавших гигиеной тела, при неправильно подобранных средствах ухода и косметики, в случае бесконтрольного применения лекарственных средств.

Причины

Усиленное ороговение возникает под влиянием различных факторов. Естественным оно является в престарелом возрасте, когда обменные процессы в организме человека замедляются, питание кожи ухудшается, что приводит к развитию дегенеративных процессов в клетках эпидермиса.

Кроме этого, преждевременное ороговение может возникать на фоне эндокринных нарушений или болезней. Любые изменения гормонального фона отражаются на состоянии кожного покрова человека. Это происходит в силу эндокринного сбоя, вследствие которого ухудшается трафика эпидермиса и его кислотно-щелочной баланс.

Избыточная эпителизация практически всегда встречается при дерматологических патологиях. Такие болезни как псориаз, демодекоз, экзема, дерматиты, фолликулиты, ихтиоз часто сопровождаются жжением, зудом, шелушением и ороговением кожи в местах поражения.

Частой причиной преждевременного старения и как следствие утолщения эпидермиса выступают ожоги, в том числе и солнечные. Воздействие ультрафиолетового излучения приводит к изменению увлажненности кожных покровов, нарушению клеточного обмена, дистрофии клеток дермы.

К особой категории чрезмерной эпителизации относятся генетические факторы, в этих случаях болезнь носит наследственный характер и проявляется прямо с рождения или в младенческом возрасте.

Классификация

1. Ороговение может носить очаговый или диффузный характер. Наиболее распространенными зонами локализации ороговения считаются кисти и стопы, локти и колени. Реже страдает область живота, бедер, спины, лицо.
2. Чрезмерная эпителизация может распространятся на отдельные участки тела, а может охватывать всю кожу.
3. Также выделяют ороговение естественное и патологическое, наследственное и приобретенное.

В том случае, если повышенная эпителизация произошла под воздействием внешних или внутренних факторов, ее подразделяют на:

• симптоматическую, то есть считают признаком гормонального или кожного заболевания;
• профессиональную, проявляющуюся в ответ на воздействие химических веществ, неблагоприятных природных факторов (жары, холода, ветра, соленой воды);
• онкологическую, встречающуюся при доброкачественных или злокачественных новообразованиях на коже;
• венерическую, диагностируемую как проявление инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы

1. Видимые кожные изменения – образование белесых, желтоватых или коричневатых участков на теле.
2. Утрата увлажненности и упругости в области поражения.
3. Уплотнение измененных зон.
4. Появление борозд, трещин, наростов, бугров.
5. Чувство болезненности при прикосновении или движении в области ороговевшего участка кожи.
6. Шелушение, сопровождающееся умеренным зудом или без него.

Диагностика

• Окончательно вид чрезмерного ороговения патологического характера определяется с помощью гистологического исследования, тщательного анализа наследственности, состояния иммунной системы, наличия хронических болезней, перенесенных инфекций, гормональных сбоев, рода профессиональной деятельности пациента.
• Осмотр позволяет выявить характер, формы и объем поражения кожных покровов.
• При наличии фоновых заболеваний большой информативностью обладают УЗИ и рентгенологические исследования, биохимические анализы, гормональные тесты.

Осложнения

Избыточное ороговение в некоторых случаях переходит в болезнь. Проявлениями патологии могут стать: кератодермия, фолликулярный, себорейный, актинический кератоз, ихтиоз.

• Кератодермия – совокупность болезней, связанных с нарушением процесса ороговения. Проявляется образованием папул, бородавок, пробок. Разновидностей кератодермии много, но общими признаками для всех ее видов является гиперкератоз и сильное шелушение в патологически измененных областях. Излюбленными местами локализации при данной патологии выступают внутренние и внешние поверхности кистей и стоп, половые органы, ногти. Лечение кератодермий основано на применении витаминотерапии, ангиопротекторов, иммунокорректоров, кератолитиков.
• Кератоз относится к стойкому нарушению, проявляющемуся эрозивными процессами на коже, образованием кровоточащих трещин, болезненностью в месте поражения. К кератозу склонны люди, перенесшие острые инфекционные процессы, больные СПИДом и сифилисом, люди с ослабленным иммунитетом после перенесенной операции. Болезнь чаще поражает молодых людей со светлыми или рыжими волосами, зеленым или синим цветом радужной оболочки глаз. Для патологии характерно появление кератом – образований от красноватого до коричневого цвета, которые локализуются чаще всего на волосистой части головы, предплечьях, за ушами и на щеках. Для лечения применяются средства с мочевиной, антигистаминные, гормональные препараты, витамины: группы В, А, Д, С. Хирургическое лечение может проводиться при помощи криодеструкции, лазеротерапии, радиоволнового излучения, электрокоагуляции, фотодинамического нанесения специальных средств, дермоабразии и удаления при помощи скальпеля.
• Ихтиоз – в основном наследственная патология, при которой нарушено ороговение из-за избыточного накопления в клетках кожи кератина. Внешне болезнь проявляется образованием на теле пациентов зоны, покрытой чешуйками, она становится похожей на чешую рыбы. В редких случаях болезнь носит приобретенный характер. Симптоматика болезни включает сбои в терморегуляции, снижение защитных сил организма, сухость и ломкость волос, ногтей, заболевания глаз. Кожные изменения при ихтиозе носят различный характер – на поверхности тела образуются не только чешуйки, но и бляшки, трещины, бугры, борозды, пластины. Лечение болезни носит симптоматический характер и направлено на облегчение симптомов. В терапии ихтиоза активно используются витамины и макроэлементы, препараты железа, иммуностимуляторы, лиотропные и гормональные препараты.

Профилактика

• Избегание длительного контакта с химическими веществами, вредными воздействиями внешней среды.
• Ведение здорового образа жизни.
• Своевременное лечение инфекций и хронических патологий.
• Использование увлажняющих средств для ухода за кожей.
• Рациональное питание, укрепление иммунитета.

Романовская Татьяна Владимировна