Гипотонус мышц

Гипотонус мышц (другое название «мышечная гипотония») - патологическое состояние, характеризующееся ослаблением силы мышечного волокна разной степени выраженности, что впоследствии приводит к нарушению их функций.

Мышечная гипотония чаще диагностируется в детском возрасте (3-7 лет), нередко в первые несколько недель после рождения. Однако у людей старшего возраста также может наблюдаться такой патологический симптом, как понижение естественного мышечного тонуса, причиной тому могут служить более ста известных медицине заболеваний.

Классификация

Гипотонус мышц не является самостоятельным заболеванием, это лишь один из симптомов (нередко самый яркий) в клинической картине того или иного патологического процесса.

Любая гипотония мышц в зависимости от природы ее происхождения подразделяется на:

• врожденную (она может быть связана как с генетическими сбоями, так и с аномалиями развития плода другого генеза);
• приобретенную (причина скрывается в болезнях ЦНС, аутоиммунных, инфекционных болезнях и т.д.)

По распространенности патологического процесса гипотония бывает:

• локальная (поражается одна или несколько мышц);
• диффузная (захватывает одновременно большое количество мышц из самых разных групп).

В зависимости от продолжительности и характера протекания процесса:

• однократный (эпизодический) гипотонус;
• рецидивирующий (многократный, часто повторяющийся);
• интермитирующий (чередование периодов выраженного ухудшения самочувствия больного с периодами ослабления симптомов);
• прогрессирующий (постепенное или резкое прогрессирование патологического процесса).

Основные причины

Как уже упоминалось выше, к снижению мышечного тонуса могут привести самые разные заболевания и патологические процессы. Наиболее частые из них:

• генетические аномалии, такие как синдром Дауна, Марфана, Лея, Мартина-Белл, Айкарди, Вильямса и другие;
• пороки развития плода (ахондроплазия - врожденная неразвитость и неполноценность длинных трубчатых костей, врожденный гипотиреоз, сужение спинномозгового канала, детский церебральный паралич и другие);
• внутриутробная гипоксия плода, возникшая на фоне инфекционных процессов, употреблении матери никотина и алкоголя, при тяжелом родоразрешении и т.д.;
• отравление разными металлами или химическими веществами;
• недостаток витамина Д в организме, что проявляется рахитом, а также избыточное поступление витамина Д извне (при неправильно выбранной дозировке препарата);
• атипичная реакция на введенную вакцину;
• тяжелые инфекционные процессы любого происхождения (сепсис, менингит, энцефалит и другие).

Клиническая картина

У ребенка заподозрить снижение тонуса в мышцах можно по следующим симптомам:

• повышенная подвижность в одном или нескольких суставах (чрезмерное, патологическое переразгибание в локтевых, коленных или других суставах);
• отсутствие мышечно-рефлекторной реакции на нормальные раздражители;
• задержка ребенка в физическом развитии, а именно, невозможность своевременно поворачивать голову, держать спину, ползать, сидеть и т.д.;
• выраженная слабость в мышцах, их неестественная дряблость и «мягкость»;
• быстрая утомляемость ребенка, нежелание играть в активные игры;
• нарушение акта сосания и глотания, обратный заброс молока из желудка, что сопровождается частым и обильным срыгиванием;
• возможно провисание нижней челюсти и выпадение языка;
• в тяжелых случаях процесс может распространяться на дыхательные мышцы, что приводит к поверхностному и частому дыханию.

У взрослого больного клиника патологического процесса нередко носит неспецифический характер, что сопровождается следующими симптомами:

• немотивированная слабость во всем теле или отдельных мышцах, не имеющая никакой связи с физическими нагрузками;
• онемение в верхних или нижних конечностях;
• повышенное потоотделение;
• патологическая подвижность в суставах;
• беспричинные головные боли диффузного характера;
• учащенное сердцебиение или боли за грудиной, чаще давящие или щемящие;
• судороги ног и рук.

Диагностика

В первую очередь диагностика гипотониии мышц начинается с тщательного опроса больного, а также всестороннего физикального обследования.

Во время осмотра пациента врач уточняет время дебюта симптомов, что этому предшествовало и т.д. Особую роль играет анамнез беременности (характер протекания беременности, наличие осложнений и др.), а также установления генетических отклонений, которые могут носить семейный характер наследования.

Осмотр больного включает пальпаторное исследование мышц, а также обязательную проверку мышечно-сухожильных рефлексов.

Лабораторная диагностика заключается в заборе общего анализа крови, мочи, а также биохимическом анализе.

Инструментальная диагностика включает следующий спектр исследований (их выбор зависит от основного заболевания):

• биопсия мышечного волокна (одной или нескольких групп мышц);
• электромиография (ЭМГ);
• КТ или МРТ головного и спинного мозга;
• забор спинномозговой жидкости с ее последующим цитологическим исследованием (по показаниям);
• генетическая диагностика;
• дополнительные методы диагностики (УЗИ внутренних органов, ЭЭГ, определение скорости кровотока в сосудах головного мозга и др.)

Лечение и профилактика

Прежде чем приступить к терапии гипотонии мышц, необходимо получить консультацию соответствующего специалиста (кардиолога, терапевта, ортопеда, генетика, физиотерапевта или др.), который и определяет тактику лечебных мероприятий.

В раннем возрасте особенно эффективны массаж и оздоровительные занятия в бассейне, что позволяет улучшить нейромышечные импульсы и стимулировать необходимые рефлекторные точки.

Не менее важна ежедневная лечебная гимнастика, а также методы физиотерапевтического воздействия:

• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия и другие.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов из следующих групп (их комбинация):

• витамины;
• антиоксиданты;
• средства, улучшающие метаболические процессы;
• ноотропные препараты и другие.

Профилактика гипотонии мышц носит неспецифический характер. В первую очередь речь идет о соблюдении женщиной определенных правил во время беременности (своевременная явка к врачу, сдача анализов, отказ от алкоголя и никотина и т.д.) Не менее важно вовремя диагностировать и лечить инфекционные процессы любого происхождения и локализации, рационально и взвешенно подходить к вопросам вакцинопрофилактики.

Шайхнурова Любовь Анатольевна