Неврологическая симптоматика

Неврологическая симптоматика – патологические проявления, наблюдающиеся при поражении головного мозга, спинного мозга, периферического отдела нервной системы. Причины развития патологий, сопровождающихся теми или иными симптомами со стороны нервной системы, могут носить инфекционный, опухолевый, травматический, сосудистый характер. Клиническая симптоматика разнообразна, связана с локализацией и степенью поражения, может выражаться общемозговыми или очаговыми проявлениями. Лечение консервативное или оперативное, путь выбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Этиология

Причины появления неврологических симптомов могут быть связаны с внешними воздействиями или процессами, протекающими в организме.

Этиологическими факторами могут явиться:

  • воспаление мозгового вещества, оболочек, периферических нервных стволов;
  • опухоли из нервных тканей или окружающих структур, которые приводят к сдавлению;
  • черепно-мозговые травмы закрытые, открытые;
  • травмы и опухоли позвоночника;
  • травмы периферических нервных путей;
  • инсульты геморрагические и ишемические;
  • нарушения кровообращения нервных структур;
  • склероз сосудов и вещества мозга;
  • атеросклероз сосудов шеи;
  • детский церебральный паралич;
  • выраженная интоксикация при инфекционных заболеваниях;
  • отравления бытовые, промышленные, экологические;
  • лучевые поражения;
  • врождённые аномалии развития.

Патогенез развития патологии связан с гибелью нейронов или потерей межнейронных взаимодействий.

Неврологическая симптоматика может носить функциональный характер и быть связана с переутомлением психическим, физическим, зрительным, неадекватным питанием. Такие симптомы купируются самостоятельно при устранении причины и после достаточного периода отдыха.

Клиника, основные симптомы

Неврологические проявления могут быть общемозговыми или очаговыми.

  • Общемозговая симптоматика развивается вследствие нарушения ликвородинамики, увеличения внутричерепного давления, диффузного или локального увеличения объёма мозга. К общемозговым проявлениям относятся: головная боль, головокружение, рвота, судороги, нарушения сознания. Головная боль по характеристикам может быть острой или тупой, хронической или преходящей, ощущаться сжимающей, пульсирующей, распирающей. В зависимости от глубины поражения нарушение сознания может случиться в форме комы, сопора, сомноленции, аменции.
  • Очаговые симптомы связаны с локальным поражением нервной системы, проявляются в виде ограниченного нарушения чувствительности тканей, изменении рефлекторных ответов на внешние раздражители, сбое двигательных функций, повышении или снижении тонуса мышц, расстройстве высших мозговых функций.

Для повреждения каждого отдела нервной системы характерны специфические симптомы.

  • При проблемах в лобной доле головного мозга нарушается речь, появляются психические анормальности в виде дурашливости, расторможенности или апатии, безучастности, пароксизмов беспричинной ярости. Возвращаются безусловные рефлексы: хоботковый, сосательный, хватательный. Возможны судорожные припадки.
  • Поражение височной доли влечёт за собой нарушения функционирования органа слуха, сенсорную афазию, расстройства памяти, сложные парциальные приступы.
  • При патологии затылочных отделов нарушается зрение, происходит полная его потеря, выпадение отдельных полей, появление зрительной агнозии, галлюцинаций.
  • Заболевания теменной доли характеризуются чувствительными нарушениями и патологией гнозиса. Теряются тактильные ощущения, ощущения пассивного движения, пространственного расположения частей тела. Нарушается способность читать, считать, писать.
  • Для поражений мозжечка характерны нарушения координации и моторики, дисдиадохокинез.
  • Повреждения лимбической системы влекут за собой патологию памяти в виде ретроградной, антероградной амнезии, потерю способности обучения новым навыкам.
  • При поражении ствола мозга симптоматика зависит от того, клетки каких ядер пострадали.
    • При участии в процессе мягкой, паутинной оболочки проявляются менингеальные симптомы: интенсивная головная боль, рвота, повышение чувствительности к обычным раздражителям, ригидность мышц затылка, патологические знаки Кернига, Брудзинского, специфическая поза в постели.
    • Заболевания, травмы спинного мозга часто сопровождаются развитием односторонних или двусторонних парезов или параличей с потерей чувствительности.
  • Разрывы, воспаления периферических нервов, повреждения нервных сплетений проявляются специфическими локальными двигательными и чувствительными нарушениями.

Знание топической привязки симптомов облегчает диагностику.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза развития болезни, результатов клинического осмотра и дополнительного обследования.

Для уточнения диагноза применяются:

В процессе диагностики могут принимать участие врачи различных специальностей: невролог, нейрохирург, окулист, оториноларинголог, психиатр.

Лечение

Терапия при наличии неврологической симптоматики направлена на устранение этиологических факторов, воздействие на звенья патогенеза, симптоматические мероприятия. Возможен консервативный и оперативный подход.

Консервативное лечение может включать медикаменты: нейропротекторы, нейрометаболики, корригирующие водно-минеральный баланс, мочегонные, гемостатики, спазмолитики, гипотензивные средства. Кроме лекарственных препаратов в периоде реабилитации назначаются лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия.

По показаниям проводится хирургическое лечение. Удаляются опухолевые образования, последствия кровоизлияний, травматических поражений, производится пластика черепной коробки, оперативное сращение переломов позвоночника и конечностей.

Евдокимова Ольга Александровна

Распространенные симптомы заболеваний нервной системы

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!