Мозжечковая атаксия

Мозжечковая атаксия – нарушение работы головного мозга, при котором патологические изменения в мозжечке приводят к нарушению координации. Что выражается в сбое последовательности любых двигательных актов при сохранении (полном или частичном) мышечной силы в теле и конечностях.

Содержание:
  1. Причины болезни
  2. Классификация
  3. Симптомы мозжечковой атаксии
  4. Диагностика
  5. Лечение мозжечковой атаксии
  6. Прогноз
  7. Осложнения
  8. Профилактика

Причины болезни

Мозжечковая атаксия – целый симптомокомплекс, включающий ряд координаторных нарушений. Данный синдром включает патологические изменения как динамической (в движении) моторики человека, так и статической (в покое). Мозжечковая атаксия чаще всего является следствием хронических или острых патологий органического генеза.

Болезнь проявляется на фоне:

Классификация

  1. Острая форма, длящаяся несколько суток. Обычно такое течение атаксии встречается при инсультах, черепно-мозговых травмах, гидроцефалии, церебральных воспалительных процессах, обменных патологиях.
  2. Подострая, продолжающаяся неделю – полторы. Встречается при опухолях, которые в результате роста сдавливают мозжечок, а также на фоне субарахноидального кровоизлияния, гипотиреоза, дефицита микроэлементов и витаминов, передозировки противосудорожных лекарственных препаратов.
  3. Хроническая, имеющаяся на протяжении 3-х месяцев. Является последствием наркомании и алкоголизма, а также возникновения небольших новообразований в тканях мозжечка.
  4. Генетическая форма. Представляет собой наследственные нарушения в работе мозжечковых структур. К ним относят:
    • оливопонтоцеребеллярную дегенерацию (ОПЦД);
    • атаксию Фридрейха;
    • спиноцелеберную атаксию;
    • атаксию Пьера-Мари.
  5. Приобретенная форма. Возникает на фоне травм и болезней в течение жизни человека. Чаще всего ее причинами выступают интермиттирующая обструкция ликворных путей, боковой атрофический и рассеянный склерозы.

Симптомы мозжечковой атаксии

У людей, страдающих мозжечковой атаксией, часто наблюдаются следующие проявления болезни:

  • рассогласованные движения конечностями с большой амплитудой, т.е. размашистые и неловкие;
  • ходьба с широко раставленными ногами (так больные стараются удержать тело в равновесии и компенсировать шаткость походки);
  • нарастание асинергичной подвижности конечностей при резкой смене позы тела, явная раскоординированность в случае перехода из сидячего (полулежачего) положения в ходьбу, бытовую деятельность;
  • замедление или остановка до достижения конечной цели передвижения или выполняемой работы;
  • невозможность осуществления действий в противоположном направлении, т.е., например, подъем одной руки вверх, а другой вниз;
  • выраженное изменение (ухудшение) почерка и трудности с письмом;
  • нистагм, косоглазие, ухудшение остроты зрения;
  • дефекты речи (прерывистость, скандирование);
  • патологии органов слуха или дефекты вестибулярного аппарата;
  • обеднение мимики;
  • нарушение процессов глотания (поперхивание едой, невозможность принимать пищу большими кусками и т.п.);
  • судорожные подергивания.

Сколько признаков мозжечковой атаксии обнаружат специалисты при осмотре, зависит от того, какая область и площадь мозжечка были поражены.

У детей болезнь проявляется отставанием формирования ползания, ходьбы и освоения подвижных игр, запоздалым речевым, эмоциональным и интеллектуальным развитием.

Когда мозжечковая атаксия является проявлением генетической патологии, она сопровождается психическими, поведенческими, эмоциональными деформациями.

Диагностика

Вследствие того, что сбои в работе мозжечка могут быть вызваны различными причинами, болезнь могут диагностировать различные специалисты: хирурги, эндокринологи, педиатры, неврологии, наркологи, онкологи, токсикологи, нейрохирурги и др.

К объективным методам выявления патологии относятся:

Лечение мозжечковой атаксии

Терапия подбирается с учетом причины болезни.

  • В случаях неврологических заболеваний, протекающих с разрушением нейронных структур (БАС, рассеянный склероз), специфические методы борьбы с болезнью отсутствуют, поэтому пациенты проходят курсы поддерживающей терапии, направленные на улучшение обменных процессов в головном мозге.
  • При атаксии мозжечка, вызванной инфекциями, больные принимают антибактериальные или противовирусные препараты.
  • Опухоли лечат при помощи цитостатиков и химиотерапии.
  • Обменные патологии корректируют, восполняя дефицит недостающих минералов, гормонов или витаминов.
  • Людям с ишемией головного мозга рекомендуется прием ангиопротекторов, сосудорасширяющих, тромболитиков, антикоагулянтов.

Симптоматическое лечение состоит в приеме миорелаксантов, противосудорожных средств и препаратов, улучающих кровообращение в головном мозге.

Медикаментозные методы обычно сочетают с физиотерапевтическими, ЛФК, массажем и трудотерапией.

Больным, у которых болезнь проявила себя в младенчестве или раннем детстве, с трехлетнего возраста может понадобиться помощь психолога, логопеда, коррекционного педагога.

Пациентам, нуждающиеся в реабилитационной технике, приобретаются или выделяются модифицированная посуда для питания, трости, ходунки, коляски, слуховые аппараты и др.

Прогноз

Мозжечковая атаксия – серьезное заболевание, которое в большинстве случаев полностью не исчезает. Исключением являются случаи, когда болезнь развилась на фоне дефицита витаминов, при отравлениях и инфекционных процессах. Только такие формы атаксии проходят вместе с основным заболеванием (при условии своевременного и квалифицированного лечения).

Во всех других ситуациях врачи стараются уменьшить проявления мозжечковой атаксии и приостановить развитие основного заболевания.

Осложнения

Чаще всего на фоне атаксии прогрессирует мышечная слабость, на поздних стадиях превращаясь в астению.

Возможно появление адиадохокинеза, при котором человек не может владеть своими движениями и не в состоянии обслуживать себя.

Профилактика

Поскольку мозжечковая атаксия сопровождает опасные вирусные инъекции, переносимые клещами, рекомендуется прививать население от энцефалита в весенний период.

Чтобы заболевание не возникло из-за нехватки витаминов или минеральных веществ, необходимо полноценно питаться.

Особое внимание нужно уделять тем случаям, когда мозжечковая атаксия является семейной патологией и встречалась в роду несколько раз. Будущим родителям с таким анамнезом необходимо пройти консультационную беседу с генетиком и сдать все необходимые анализы.

Женщинам во время беременности при появлении первых признаков инфекции необходимо обратиться к врачу, пройти своевременное лечение, а по выздоровлении скрининг-исследования.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!