Цефалгия

Цефалгия — широко распространённый синдром неспецифического характера, который может быть проявлением серьёзного заболевания или признаком функциональных нарушений в организме. Ощущается в виде болей в области головы. Причиной появления симптома являются невралгические, сосудистые, ликвородинамические, сосудистые нарушения. Диагноз выставляется на основании анализа жалоб, анамнеза болезни, данных клинического осмотра и дополнительных инструментальных обследований. Лечение комплексное, объём и продолжительность которого зависит от этиологии, может включать анальгетические, сосудистые, противосудорожные, седативные препараты, по показаниям хирургические методики.

Эпидемиология, этиология

По статистике головная боль хотя бы раз в год беспокоит каждого человека. Из этих случаев 41% является проявлением заболевания, остальные 59% — признаком функциональных нарушений. В научной медицинской литературе встречаются неоднозначные толкования термина «цефалгия». Некоторые авторы называют так любую головную боль, другие — только боли, сопровождающие те или иные заболевания.

Цефалгия может быть вероятным симптомом при болезнях нервов, сосудов, костных структур, органа слуха, зрения, носа, придаточных пазух, интоксикации при самой различной патологии. Некоторые цефалгии более характерны для лиц женского пола, например, мигрень, другие чаще встречаются у мужчин, к примеру, кластерные боли.

В мозговом веществе отсутствуют болевые рецепторы, ощущение боли появляется вследствие раздражения нервных стволов, надкостницы черепа, мышечных, сосудистых, слизистых элементов.

Причины развития цефалгии:

При наличии нескольких патогенных факторов одновременно развитие симптома становится более вероятным.

Головные боли могут быть проявлением функциональных нарушений при стрессе, несоблюдении режима дня, отдыха, чрезмерных физических нагрузках, при длительном вынужденном положении головы, шеи, при ношении тесных головных уборов, брекетов, неправильно изготовленных зубных протезов, при длительном нахождении на солнце без головного убора.

Классификация

  1. Различают первичные и вторичные формы цефалгии. Из первичных наиболее распространёнными являются головная боль напряжения и мигрень. Вторичные цефалгии развиваются на фоне различных заболеваний как один из множества симптомов.
  2. По патогенетическому принципу выделяют боли сосудистые, связанные с патологией нервно-мышечных синапсов, ликвородинамические, невралгические, психалгические, смешанные.
  3. Существует классификация синдрома по этиологическим факторам.
  4. Цефалгия может быть острой или хронической.

Клиника

Симптомы цефалгии варьируют в зависимости от этиологии и степени выраженности поражения, различаются по локализации, интенсивности, субъективным характеристикам.

Боль может быть лёгкой, умеренной или интенсивной, может локализоваться в области висков, темени, затылка или быть разлитой по всей голове.

Субъективно больные описывают ощущения как острые, тупые, ноющие, стреляющие, распирающие, пульсирующие, жгучие.

Боли могут возникать внезапно или после предшествующей ауры.

Параллельными симптомами могут являться:

Симптомы при различных видах цефалгии:

  • Боли в одной половине головы, интенсивные, пульсирующие, сопровождающиеся тошнотой характерны для мигрени.
  • Острые стреляющие, жгучие ощущения в области лица свойственны невралгии тройничного нерва.
  • Пульсирующие боли определяются артериальным механизмом возникновения, тупые, распирающие свойственны венозным застоям.
  • Интенсивная головная боль, сопровождающаяся гипертермией, ригидностью затылочных мышц характерна для менингита.
  • Наличие спутанности сознания, появление параличей свойственно для энцефалита.
  • Повышение внутричерепного давления определяет головные боли по утрам, усиливающиеся при перемене положения тела, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Специфические особенности цефалгий позволяют выставить правильный диагноз.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анализа жалоб, анамнеза болезни, данных клинического осмотра и дополнительных инструментальных обследований.

Элементами обследования могут явиться:

В процессе установления диагноза, назначения лечения могут участвовать невролог, нейрохирург, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр.

Дифференциальный диагноз проводится с сенестопатиями, психическими заболеваниями.

Лечение цефалгии

Лечение цефалгии комплексное, направленное на устранение причинных факторов и купирование отдельных проявлений, может быть полностью консервативным или включать хирургические методики.

Объём терапевтических и хирургических мероприятий подбирается индивидуально. Могут применяться анальгетические, сосудистые, противосудорожные, седативные препараты, гормональные и наркотические средства. Оперативные вмешательства назначаются при травмах, опухолях, нарушении оттока ликвора.

Прогноз лечения оценивается в каждом конкретном случае, может быть различным.

В ситуациях, когда головная боль является проявлением функциональных нарушений, достаточно устранить причину, и симптом купируется самостоятельно.

Профилактика цефалгии заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении режима дня, отдыха, ограничении чрезмерных физических и психических нагрузок, своевременном лечении острых и хронических заболеваний.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!