Повышенный аппетит

Повышенный аппетит может быть как естественным, так и следствием различных патологий. Данная жалоба встречается у людей обоих полов, любого возраста. При аномально сильной тяге к еде важно узнать ее причину и определить правильное лечение. Снижение аппетита в любом случае – задача непростая, требующая комплексного подхода.

Симптомы повышенного аппетита

Повышенный аппетит проявляется постоянным желанием есть. Аппетит – это следствие голода. При этом следует различать истинный голод, вызванный недостатком питательных веществ в организме, и ложный голод. Последний обусловлен различными патологиями.

Остальная симптоматика зависит от причины повышенного аппетита. Пациенты могут и набирать вес, и терять его. У них нередко ухудшается качество кожи, зубов и волос, также диагностируются различные нарушения работы пищеварительного тракта, сердца и легких. Кроме того, это все негативно отражается на трудоспособности пациентов.

Причины повышенной тяги к еде

Имеется большое количество состояний, которые ведут к естественному повышению аппетита. Основные из них:

• Интенсивная физическая нагрузка – занятия спортом, трудовая деятельность.
• Беременность и грудное вскармливание, предменструальный синдром.
• Повышенный аппетит является естественным следствием стрессовых ситуаций и обезвоживания организма.
• Неправильное пищевое поведение – несоблюдение режима питания, пропуск приемов пищи, большое количество углеводов в меню.
• Недосыпание или полное отсутствие сна.
• К естественным причинам появления повышенного аппетита также можно отнести прием лекарственных средств – чаще всего речь в таких случаях идет о гормональных препаратах.

Что касается патологий, то тяга к еде усиливается у пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, гельминтозами, опухолями различной локализации.

Также данная жалоба сопровождает болезни пищеварительного тракта (нарушения перистальтики, язвенная болезнь), гипо- и авитаминозы, нарушения работы ферментов печени и поджелудочной железы, психические заболевания (расстройства пищевого поведения, депрессивные состояния, психозы и психопатии).

Диагностика

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, врачу необходимо уточнить все детали появления повышенного аппетита. К диагностике могут привлекаться узкие специалисты – эндокринолог, психиатр и психотерапевт, гастроэнтеролог и другие.

Перечень лабораторных и инструментальных методов, которые могут назначаться пациентам с повышенной тягой к еде, достаточно широкий:

• Общий анализ крови и мочи, биохимия крови.
• Различные гормональные и иммунологические анализы.
• Анализ кала на наличие яиц гельминтов.
• Электрокардиограмма.
• УЗИ внутренних органов.
• Эндоскопические методы исследования – фиброгастроскопия, ирригоскопия, колоноскопия.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Во время диагностики врач проводит общий осмотр пациента, проверяет частоту сердечных сокращения и дыхания, оценивает телосложение больного. Важно при опросе четко определиться с тем, что вызывает повышенный аппетит – заболевание или естественные причины. Только такой подход поможет правильно выбрать тактику лечения.

Лечение повышенного аппетита

Лечение комплексное, зависит от причины данного состояния, проводится в стационарных и амбулаторных условиях. Терапия проводится не самого симптома, а того заболевания, которое его спровоцировало.

• При сахарном диабете требуется регулярный прием глюкозоснижающих препаратов (Метформин, Глибенкламид и другие), при необходимости – инъекции инсулина.
• При патологиях щитовидной железы назначаются лекарства, блокирующие чрезмерную продукцию гормонов – чаще всего Мерказолил.
• При гельминтозах назначаются соответствующие препараты (зависит от вида паразита) – Пирантел, Мебендазол, Празиквантел. Обычно достаточно однократного приема, при необходимости применяется повторный прием через 2-3 недели.
• При опухолях проводится их удаление с последующим гистологическим исследованием. При злокачественном процессе пациенты проходят курсы химио- и лучевой терапии.
• При заболеваниях пищеварительного тракта могут применяться ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансозол), препараты висмута (Де-Нол), антибиотики (Азитромицин, Метронидазол), ферменты. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение (например, прободная язва).
• При гипо- и авитаминозах пациентам назначается специальное питание с введением необходимого витамина в рацион.

Справиться с повышенным аппетитом, обусловленным психическими заболеваниями, сложно, поэтому лечение чаще всего стационарное и длительное. С пациентами проводится постоянная психотерапия, назначаются лекарственные средства. Выбор препаратов большой, зависит от заболевания – могут применяться антидепрессанты (Стимулотон, Флуоксетин), антипсихотики (Кветиапин, Хлорпрозамин), транквилизаторы (Грандаксин, Феназепам).

Первая помощь

При повышенном аппетите не требуется оказание первой помощи. Но пациенту обязательно следует обратиться к врачу, сели он замечает неконтролируемую тягу к еде. Сделать это лучше как можно раньше, поскольку диагностика и лечение комплексные и занимают много времени.

Как избавиться от повышенного аппетита, не связанного с заболеваниями

Для снижения повышенного аппетита в таких случаях нужен комплексный подход к проблеме.

Необходимо сформировать правильное пищевое поведение у такого человека.

• Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством нежирного мяса, круп, овощей и фруктов.
• Важно соблюдать питьевой режим – 30 мл на килограмм веса в день. Воду нужно пить за 15-20 минут до еды.
• Прием пищи – 4-5 раз в день. При этом важно соблюдать размер порций.
• Пациенту важно отказаться от жирных продуктов, простых углеводов, специй, колбасных изделий, выпечки, газированных и спиртных напитков или хотя бы максимально сократить их потребление.

Режим физических нагрузок также должен быть сбалансированным, так же как и режим сна, труда и отдыха.

Если повышенная тяга к еде обусловлена лекарственными препаратами, то стоит обратиться к врачу для коррекции дозы или замены.

Гасанова Сабина Павловна