Эндоскопия

Благодаря внедрению эндоскопических методов исследования возможности современной медицины в сфере диагностики существенно расширились. Относительно других процедур (рентгенография, ультразвук) данное исследование обладает наибольшей информативностью, так как позволяет непосредственно визуализировать патологические очаги и другие нарушения в осматриваемой области человеческого тела.

Эндоскопия – диагностическая процедура, выполняемая при помощи специального устройства-эндоскопа, которое вводится в просвет необходимого органа или анатомической полости.

Разновидности метода

Использование эндоскопии широко распространено во всех сферах медицины (хирургия, гастроэнтерология, нефрология, урология и другие). Процедура может быть малоинвазивной или же требует рассечения тканей, для того чтобы ввести аппарат (инвазивная).

В зависимости от того, какой орган или структура тела человека подлежит осмотру, выделяют:

  1. Малоинвазивные вмешательства:
    • назофарингоскопия (обследование просвета носовых ходов и гортани);
    • отоскопия (исследование просвета наружного слухового прохода и слизистого слоя барабанной перепонки);
    • бронхоскопия (обследование бронхиального дерева);
    • эзофагогастродуоденоскопия (процедура, позволяющая исследовать пищевод, просвет желудка и 12-перстной кишки);
    • ректороманоскопия (осмотр прямого отдела кишечника и нижней части сигмовидной кишки);
    • колоноскопия (осмотр толстого кишечника);
    • уретроскопия (позволяет визуализировать слизистую мочеиспускательного канала);
    • цистоскопия (обследование просвета мочевого пузыря);
    • кольпоскопия (исследование преддверия влагалища и его просвета);
    • гистероскопия (исследование матки).
  2. Инвазивные вмешательства:
    • лапароскопия (эндоскоп вводится в просвет брюшной полости);
    • торакоскопия (прибор вводят в грудную полость);
    • артроскопия (исследуют суставную полость);
    • вентрикулоскопия (позволяет исследовать желудочки головного мозга).

Процедура может проводиться:

  • в плановом порядке – когда состояние здоровья пациента не требует срочного эндоскопического вмешательства;
  • по экстренным показаниям – эндоскопическая процедура не терпит отлагательств и является средством скорой помощи для больного;
  • срочная эндоскопия – предполагает проведение исследования в максимально короткие сроки, но перед этим существует возможность дополнительного обследования больного для уточнения тяжести его состояния;
  • отсроченная эндоскопия – означает обследование пациента после стабилизации его самочувствия и устранения противопоказаний к проведению процедуры.

Возможности эндоскопии

Данный метод выполняет ряд диагностических и лечебных задач:

  • визуализация слизистых оболочек исследуемых структур, обнаружение патологических очагов, кровоточащих сосудов и т.д.;
  • забор необходимого биопсийного материала (для дальнейшего гистологического исследования);
  • удаление полипов, доброкачественных новообразований или других разрастаний (например, дивертикулов);
  • орошение патологических очагов необходимыми лекарственными препаратами, лечебное обкалывание язвенных дефектов;
  • бужирование суженного просвета пищевода;
  • установление гастростомы (эндоскопической);
  • склерозирование патологически расширенных вен в пищеводе при помощи специальных препаратов;
  • остановка кровотечения методом клипирования, лигирования, клеевых аппликаций, электрокоагуляции и других;
  • извлечение из просвета инородных предметов;
  • внутрижелудочная рН-метрия.

Кому показано данное исследование

Эндоскопическое исследование назначают пациентам, страдающим одним из следующих заболеваний:

  1. Патологические процессы в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке (эзофагит, варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь, дуоденит, гастрит в острой или хронической форме, онкологические разрастания и другие).
  2. Болезни прямой или сигмовидной кишки (колит, НЯК, новообразования и другие).
  3. Патология в органах брюшной полости (острая или хроническая форма панкреатита, холецистита, гепатита и т.д.).
  4. Заболевания суставов (артриты, синовиты и другие).
  5. Болезни органов грудной полости, сердца (плеврит, перикардит и т.д.).
  6. Патологические процессы в ЛОР-органах (назофарингит, отит и другие).

Противопоказания

Эндоскопия не проводится больным, имеющим следующие патологические процессы:

  • состояние острого инфаркта миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • нахождение пациента в бессознательном или агональном состоянии;
  • тяжелая почечная, легочная или печеночная недостаточность (декомпенсация);
  • выраженное сужение просвета пищевода при рубцовых стриктурах.

С осторожностью стоит проводить исследование у следующей категории больных:

  • гипертоническая болезнь (III стадии) в состоянии компенсации;
  • аневризма в грудном отделе аорты;
  • тяжелые психические расстройства у пациентов, сопровождающиеся неадекватным поведением (требуется внутривенная анестезия);
  • болезни крови, приводящие к нарушению процесса свертывания.

Подготовка больного

Эндоскопия, которая проводится в условиях оперативного вмешательства, не требует от пациента какой-либо подготовки, ведь он, как правило, находится под воздействием общего наркоза.

Если речь идет об исследовании ЖКТ, бронхиального дерева или органов мочеполовой системы, то каждый конкретный вид эндоскопической диагностики имеет свои особенности. В основные принципы подготовки входит следующее:

  • накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 17.00-18.00, при этом не стоит употреблять тяжелую, жирную или жареную пищу, а также продукты, вызывающие повышенное газообразование;
  • исследование выполняется утром натощак, перед этим нельзя курить, употреблять лекарства и пить много жидкости;
  • перед осмотром кишечника, в обязательном порядке, проводят очистительное клизмирование или принимают слабительные средства (накануне вечером, до «чистых» вод);
  • если пациент боится обследования, то вечером можно принять легкие успокаивающие препараты.

Подробнее про отдельные эндоскопические методы обследования:

Шайхнурова Любовь Анатольевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!